趙章忠
哮喘是小兒常見(jiàn)多發(fā)病,發(fā)病率約0.5%~2%,成人也不少見(jiàn),嚴(yán)重影響人們的健康。它是一種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,大多由于外在的或內(nèi)源性過(guò)敏原致使支氣管發(fā)生可逆性痙攣、黏膜水腫、黏液增多而狹窄或阻塞,出現(xiàn)氣急、喘憋、咳嗽、咯泡沫痰、煩躁或精神萎靡、面色蒼白或青紫等癥,可在肺部或喉間聞及哮鳴音。本病多經(jīng)久難愈,以致被誤認(rèn)為無(wú)法根治。其實(shí),大量實(shí)踐表明,絕大多數(shù)哮喘者是完全可以治愈的,關(guān)鍵在于運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
發(fā)作期重在治標(biāo),緩解時(shí)抓緊治本,是治療本病的基本要訣。
哮喘發(fā)作常由各種激發(fā)因素而起,如特異性吸入物(花粉、動(dòng)物毛屑、塵螨、細(xì)菌、病毒等)、非特異性吸入物(油煙、煤氣、香煙、辛辣氣味、沼氣、農(nóng)藥等)、藥物、食物、精神、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌等而誘發(fā),在病變中又有痰栓、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥滲出、通氣功能改變等病理因素參與,內(nèi)外邪氣是導(dǎo)致各種癥狀和體征的直接原因,成為正邪斗爭(zhēng)矛盾的主要方面,因此攻邪是緩解哮喘發(fā)作的主要治標(biāo)手段。針對(duì)攻邪,下面兩則家用驗(yàn)方可望獲效:
(1)減味白果定喘湯。用麻黃10克、蘇子10克、白果(打碎)24克、桑白皮12克,水煎2次,每次30分鐘,分2次服,連服3~10周;2~6歲小兒藥量減半,7~12歲小兒用2/3量。汗多者,麻黃宜用炙麻黃,并加麻黃根12克;里熱盛或有發(fā)熱者,可加生石膏12~15克(先煎);喘甚者,可另用黑錫丹(吞服)每次9克,一日2次。
(2)蒸北瓜膏。用北瓜300~500克、冰糖30克、蜂蜜50克。北瓜洗凈,頂部切一小口,將冰糖、蜂蜜裝入瓜內(nèi),然后蓋好,放碗中,隔水蒸熟(約1小時(shí))。除硬皮與瓜子殼外,趁熱頓服或分2次服,連服7~10劑為一療程,幼兒可酌情減量。
嚴(yán)重哮喘者需由中醫(yī)師分辨寒、熱等證而分別給予小青龍湯或冷哮丸、小青龍加石膏湯或白果定喘湯、清金降火湯等多可平息。
由于本病多有遺傳因素與免疫因素參與而根深蒂固,故根治本病關(guān)鍵在于調(diào)整體質(zhì)。故稍有緩解即需抓緊扶正,其目的即在于改善體質(zhì)。大量患者屢止屢發(fā)主要就在于過(guò)敏體質(zhì)未能根本改變,只有正氣增強(qiáng)、免疫調(diào)正、過(guò)敏體質(zhì)消除,本病才有望根治。以下兩則驗(yàn)方可使不少患者不再?gòu)?fù)發(fā):
(1)哮喘藥餅。用細(xì)辛21克、甘遂12克、白芥子21克、延胡索12克,共研細(xì)末,調(diào)生姜汁約120毫升,制成6只藥餅,將藥餅放布上,每只直徑3公分,上撒麝香0.03克,于大伏天時(shí)將藥餅分別敷在百勞、肺俞、膏肓6個(gè)穴位上,初、中、末伏各一次,每次于上午11時(shí)至下午1時(shí)敷貼2個(gè)小時(shí),連續(xù)3年。
(2)固本防喘膏藥。用巴戟肉、仙靈脾、胡桃肉(打碎)、山萸肉各100克。水煎3次,每次1小時(shí),濾取藥汁,濃縮至2000毫升;另取阿膠250克用黃酒浸透,并與冰糖500克、飴糖500克同入藥汁中,文火收膏備用。每次1匙,一日早晚空腹開(kāi)水沖服各1次。病情嚴(yán)重或繁復(fù)者當(dāng)由中醫(yī)師審證酌情配制膏方治療。
(作者每周一上午在上海青海路44號(hào)岳陽(yáng)醫(yī)院特需門(mén)診、每周四下午在芷江西路274號(hào)上海中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家診療所應(yīng)診)