龔曉紅

從本期開始，我們將陸續(xù)向您介紹各種疫苗的應用，其中計劃免疫疫苗是北京市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的兒童必須接種的疫苗，一般由政府出資免費提供給適齡兒童。推薦使用疫苗則為自費疫苗，實行自愿接種的原則。我們首先為您介紹的是——

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病，臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染者常見，部分慢性肝炎（乙、丙、丁型）可發(fā)展為肝硬化和肝癌。根據(jù)傳播途徑的不同，可把病毒性肝炎分為腸道內(nèi)傳播和腸道外傳播兩種。

腸道內(nèi)傳播常有以下幾種方式（甲、戊型）：

1.日常生活接觸傳播：在衛(wèi)生條件差、人口密集、居住擁擠的集體，一旦有傳染源，常以此方式傳播。

2.經(jīng)水傳播：飲用了病人糞便污染了的水源。

3.經(jīng)食物傳播：食用了被污染的食物，特別是水產(chǎn)品。

腸道外傳播常有以下幾種方式（乙、丙、丁型）：

1.血液和血液制品的傳播：由于輸入被污染的血液和血液制品，以及使用了未消毒或消毒不徹底的醫(yī)療器械而造成傳播。

2.接觸傳播：帶有肝炎病毒的血液、唾液、精液和陰道分泌物等通過易感者的皮膚、黏膜的破損處進入機體，如：性接觸傳播。

3.母嬰傳播：指母親是帶毒者，通過宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程中傳播及產(chǎn)后早期撫養(yǎng)過程中傳給嬰兒。

預防病毒性肝炎在當前仍應采取以切斷傳播途徑為主，合理使用甲、乙肝疫苗的綜合性預防措施。

甲肝疫苗的使用：（1）國產(chǎn)甲肝減毒活疫苗：注射1支，保護期10年。（2）國產(chǎn)凍干活疫苗：注射1支，保護期10年。（3）進口甲肝滅活疫苗：按0、6月程序注射2支，保護期約20年。

甲肝疫苗適用于1歲以上兒童及成人，重點保護20歲以下青少年及重點行業(yè)人員，尤其是炊管人員。此疫苗為推薦使用疫苗。

乙肝疫苗的使用：按0、1、6月程序注射3支，保護期約10年。

乙肝疫苗為計劃免疫疫苗，北京市今后出生的新生兒可免費接種乙肝疫苗，且應在出生24小時內(nèi)注射第一針。成人則仍遵守自愿自費的原則接種。