云　月

話題一餅干噎人教訓深進食也要講衛(wèi)生

據(jù)報載：2002年1月13日晚，在華盛頓白宮官邸，忙碌了一天的布什總統(tǒng)坐在沙發(fā)上，嘴里嚼著餅干，眼睛盯著電視屏幕，正在看他所喜歡的橄欖球比賽。總統(tǒng)的妻子、第一夫人勞拉在隔壁房間打電話。這溫馨的時刻，用“下班的感覺真好”來形容是再合適不過了。然而，意外往往是在一剎那發(fā)生的。突然一塊餅干噎住了布什的喉嚨，他隨即暈倒并從沙發(fā)上跌落。再一睜眼，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)躺在地板上了。隨后布什接受了一連串的心、肺、神經(jīng)功能檢查，結(jié)果心臟、血壓、血糖均正常，只是左胸部有點擦傷，傷口僅有一塊硬幣大。臉左側(cè)也受了輕傷，下唇有些瘀血腫脹。

[點評]布什是一位酷愛體育運動的人，他經(jīng)常活躍在運動場上。由于運動量大，他的心率稍慢于正常人。這次意外發(fā)生時。他邊吃脆餅干邊看電視，恰好有一塊餅干卡在喉嚨。在使勁一咽時，迷走神經(jīng)受到刺激，使得原已跳動較慢的心臟跳得更慢，導(dǎo)致大腦短暫性缺血而暈倒。

因咀嚼餅干而被噎昏，醫(yī)學上叫作“血管迷走性昏厥”，我國民間俗稱為“噎食”。人們也許對迷走神經(jīng)比較陌生。人的大腦共發(fā)出12對腦神經(jīng)，迷走神經(jīng)屬于第10對。迷走神經(jīng)興奮時，可使心跳減慢、胃腸蠕動加快。

在日常生活中，易發(fā)生噎食的食物多為餅干、面包、蛋黃、棗核、雞骨、肉塊等。同時，噎食又往往“青睞”老年人。這是因為老年人隨著年齡的增長，各器官功能發(fā)生了退行性變化。例如牙齒脫落、咀嚼肌力量減弱。使食物得不到充分的咀嚼，從而容易產(chǎn)生噎食。唾液腺分泌功能下降，唾液分泌減少，致使餅干等干燥的食物難以下咽。吞咽反射遲鈍，咽喉部的粘膜萎縮，致使吞咽動作不協(xié)調(diào)，不能麻利地吞咽食物。食管平滑肌功能減弱，不能有力地將食物往下送，造成食物通過緩慢，易滯留在食管而發(fā)生噎食。還有，當食管本身發(fā)生病變，如食管狹窄、腫瘤等，也可成為噎食的原因。而這些疾病又是老年入的多發(fā)病。

老年人預(yù)防噎食，應(yīng)從以下幾方面人手：①進食時環(huán)境要安靜，不可談笑風生，大聲喧嘩；②食物宜酥軟。進食餅干、面包、蛋黃、紅薯等干燥食物時。最好同時喝些開水或菜湯；③進食速度宜慢不宜快，應(yīng)細嚼慢咽，不能囫圇吞棗、狼吞虎咽；④戴有假牙的老年人應(yīng)少吃或不吃粘性大的食物，如糯米飯、八寶粥、粽子、糯米團等；⑤患有食管狹窄、腫瘤等疾病時，應(yīng)積極治療。

噎食意外大多發(fā)生在家中，病情危急，往往來不及將病人送往醫(yī)院中急救。因此，家屬應(yīng)當機立斷，沉著鎮(zhèn)靜，分秒必爭地就地進行簡易救治。其方法是：①立位法：搶救者站在被搶救者身后，一手緊握拳頭，圍過患者腹部。將拳頭的拇指側(cè)放在其上腹胸骨劍突下方。另一手繞過其腰部握住對側(cè)的手。搶救者雙臂向上作迅速用力的沖擊動作。有時需連續(xù)作2～3次，方能將食物團塊沖出口腔。當手法成功后，患者會立即恢復(fù)呼吸，面色紅潤，意識恢復(fù)。②臥位法：若病人已倒臥于地上，應(yīng)將其平躺。搶救者兩腿分開，跨跪在被搶救者腰的兩側(cè)。將一手掌放在劍突下方，另一手掌放在前面手的手背上，作向上向內(nèi)的沖擊，力量斜向橫膈上方。也需壓迫6～10次。操作時，雙手應(yīng)保持在正中位置，以免損傷肝、脾或其他內(nèi)臟。

(云月)

(編輯士心)