張澤宇

中藥應用的效果，往往受到藥材產(chǎn)地、采集季節(jié)與加工炮制方法等方面的影響。傳統(tǒng)中成藥在質(zhì)量控制上遇到過許多難題。隨著醫(yī)藥科技的進步與發(fā)展，中藥新劑型陸續(xù)問世。通過現(xiàn)代科學手段和新技術對中藥材加以分類提取或萃取精制，可充分利用其有效成分，大大提高藥物的療效。新的質(zhì)量標準又能準確地檢測出其成分與含量，從而確保了臨床用藥的安全性與可靠性。中藥新劑型有著廣闊的前景，滿足了許多疑難病癥的用藥需求，解決了不少棘手的問題。有的中藥制品還被確定為急重癥搶救必備藥品，卓有成效地服務于臨床醫(yī)療。現(xiàn)簡要介紹幾例如下：

銀杏葉片(舒血寧)

銀杏樹又稱白果樹，是一種名貴植物。銀杏葉具有極高的藥理效用，所含有效成分為黃酮甙，有調(diào)節(jié)微循環(huán)、增加血液流量的作用。此外還有類脂類，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善大腦代謝功能。臨床現(xiàn)用于：①改善心臟供血狀況，擴張冠狀動脈與小動脈，防止心絞痛、心肌梗死的發(fā)生，糾正心功能紊亂。②治療腦缺血和腦水腫，保護腦細胞與細胞膜，增加腦血流量，改善腦循環(huán)功能。用于腦血栓、腦血管痙攣、腦機能退化引起的癥狀，如記憶力減退、意識模糊、情緒抑郁、焦慮煩躁、頭暈耳鳴等。③稀釋J血L黏度，降低血中甘油三酯含量，治療高脂血癥。

本品為銀杏葉提取物干浸膏片，每片40毫克(內(nèi)含銀杏總黃酮甙9.6毫克)。劑量：每日3次，每次1－2片。

復方丹參滴丸

由丹參、三七、冰片組方。丹參性苦微寒，證治血熱瘀滯、陰虛火擾、心悸煩熱，能清血中之熱，活血祛瘀。丹參口服劑量15～20克，甚至可用30克，其煎劑量大味苦。由其藥材制成的復方丹參片也需每次服用3片，患者常有腸胃道不適反應。制成滴丸劑型后則服用方便，作用發(fā)揮迅速，且劑量準確。

每小粒含25毫克，成人每次10粒。具有舒張末梢血管、增加冠狀動脈流量、降低心肌氧耗、防止心肌缺血、抑制血栓形成等作用，能迅速緩解心絞痛、胸悶憋氣等癥狀。現(xiàn)已列入全國中醫(yī)醫(yī)院急診必備中成藥。

絞股藍總托片

絞股藍為天然植物，在現(xiàn)代中醫(yī)藥應用領域中，堪稱是一枝獨秀。其提取物絞股藍總甙是藥用有效成分，為國家級新藥、中藥保護品種，列入國家基本用藥目錄。它含有人體所需的多種氨基酸、維生素及微量元素，“不是人參，勝似人參”。具有人參的主要功能，卻無過量服用人參的副作用。能激發(fā)人體細胞活力，提高免疫功能，促進新陳代謝，延長細胞壽命。臨床用于抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、降血脂。

本品適應證為腦血栓、冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、慢性腸炎、糖尿病、哮喘、神經(jīng)衰弱、頭暈耳鳴、心脾氣虛、痰阻血瘀等。每片含量50毫克，劑量每次2—3片，每日3次。

三七總皂甙片

三七在傳統(tǒng)中藥中被稱為“止血之神藥，理血之妙品”，長期以來廣泛用于出血不止、吐血、衄血、崩漏、血瘀諸癥，為歷代傷科要藥。其主要成分為三七總甙，與人參所含的人參總皂甙中許多單體皂甙化學結(jié)構一致。除具有人參的滋補強壯、耐缺氧、降血脂、降血糖、抗衰老、抗疲勞作用外，還具有人參所不具備的止血生肌、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、抑制血小板聚集、提高人體巨噬細胞吞噬功能等作用。能促進人體血液循環(huán)，抗脂質(zhì)氧化，降血壓，提高心肌細胞活性，增強細胞代謝活力，從而達到標本兼治的效果。還能增加腦血流量，改善腦缺血狀態(tài)，對治療腦血管病后遺癥、中風偏癱及視網(wǎng)膜中心靜脈阻塞都有較好的療效。臨床適應證為冠心病、心絞痛、心肌缺血、心肌梗死、心律不齊、風濕癥、神經(jīng)衰弱、眩暈及各種出血、貧血，并具有抗炎作用。

本品對人體組織與血液系統(tǒng)均無異常影響，未發(fā)現(xiàn)毒性及不良反應，安全度高。劑量：每次50～100毫克，每日2～3次。用量較小，療效卻是三七藥材的2～30倍，其神奇藥效倍受贊譽。

雙黃連(復方系列制劑)

雙黃連由金銀花(雙花)、連翹、黃芩三味中藥組方。連翹作為“君藥”，具有升浮宣散之力，能透肌解表，清熱逐風，解毒透邪。金銀花作為“臣藥”，性味甘寒，有輕宣疏散之功。主治風熱、風濕、瘟疫，又能辟穢以解毒。黃芩性味苦寒，苦能降氣逆，寒可清肺熱，并能解肌膚之表熱。此方配伍嚴謹，藥少力專，清氣生津，驅(qū)邪解毒，特別適用于治療風熱外感、風濕初起諸癥。

本品具有抑菌和抗病毒雙重作用，對病毒性呼吸道感染效果尤佳。用于發(fā)熱咳嗽、肺部感染、扁桃體炎、心肌炎、泌尿系感染、急性膽囊炎、附件炎、病毒性角膜炎、皰疹性疾病等。制劑有口服液、注射液、氣霧劑。可遵醫(yī)囑或按藥品說明書使用。三種劑型各有其特點，適合于不同病情、不同年齡的患者。

(編輯士心)