辰　申

(一)

小滿是一個(gè)喜愛鴿子的14歲孩子。有一天，他因?yàn)榘l(fā)燒、盜汗、咳嗽、咯痰、乏力而住進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生先診斷為肺結(jié)核病，但是按肺結(jié)核病治療3個(gè)月卻不見一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。后來，醫(yī)生知道他特別喜愛玩鴿，又進(jìn)行了專門檢查，最終確診為“嗜鴿者肺”。這個(gè)病名聽起來怪怪的，其實(shí)就是鳥熱。此病和肺結(jié)核極為相似，國內(nèi)外都有關(guān)于此病誤診誤治的報(bào)告。

鳥熱，過去曾稱為“鸚鵡熱”，因?yàn)樽钤缡窃谕纣W鵡者身上發(fā)現(xiàn)此病的。其實(shí)，其他鳥類均可能傳播鳥熱?；疾『蟪讼穹谓Y(jié)核，有時(shí)也像一般的肺炎，以發(fā)燒、咳嗽、乏力為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)失眠、昏睡、記憶力減退，甚至合并心肌炎、肺水腫。發(fā)燒不退是必有的癥狀，而且非常頑固，用各種辦法都難于使其退盡。

鳥熱是由衣原體引起的。據(jù)研究，在鳥類的糞便、口鼻分泌物、唾液中，常常含有大量的致病微生物——衣原體。衣原體不斷向外界環(huán)境排放，人與鳥接觸密切時(shí)，就可能吸入，進(jìn)而發(fā)病。

不要以為鳥熱這種病十分少見，實(shí)際并非如此，比如北京某養(yǎng)鴨場(chǎng)就發(fā)生過19例“肺炎”及“類似流感”的病人。其中7例被確診為鳥熱。養(yǎng)鴨場(chǎng)的鴨子中，約有15％攜帶能引起鳥熱的衣原體，場(chǎng)內(nèi)職工感染這種衣原體者高達(dá)65.4％，只是大多數(shù)為“隱性感染”，沒有明顯癥狀而已。除了鴿、鴨外，雞和其他鳥類也會(huì)導(dǎo)致鳥熱的發(fā)生。

人感染此病后，潛伏期大約1-2周。發(fā)病時(shí)體溫可升至40攝氏度左右，并持續(xù)1-2周，然后逐漸下降。伴有胸痛，干咳或咳出少量粘液性和血性痰。一般病程為一個(gè)月。有的達(dá)3個(gè)月以上，反復(fù)接觸病鳥者，病程會(huì)更長(zhǎng)一些。

養(yǎng)鴿玩鳥者、鳥店工作人員、鳥禽飼養(yǎng)者、鳥類標(biāo)本收集者，一旦發(fā)燒不退。應(yīng)警惕此病。

(二)

媽媽在寵物市場(chǎng)上給小勇買回一只“觀賞兔”。小勇與兔子成了朝夕相處的小伙伴，有時(shí)放在兔籠里，有時(shí)放出來愛撫。2個(gè)多月后，小勇的上肢、手背等處不知為何生了癬瘡，局部紅、腫、癢、脫屑。媽媽領(lǐng)他去醫(yī)院，從外科看到皮膚科。醫(yī)生費(fèi)盡周折，終于在病損部位檢查到了真菌，確診為真菌性皮膚病。該病的罪魁禍?zhǔn)资鞘鄻用咕?。一個(gè)小孩子怎么會(huì)得這種病呢?在醫(yī)生的反復(fù)追問中了解到小勇特別喜愛玩小兔。醫(yī)生說，根源找到了，問題出在小兔身上。

第二天，心愛的小兔被送到醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小兔的耳部、四肢等處有不同程度的皮毛殘缺或脫落。經(jīng)過取樣化驗(yàn)和培養(yǎng)，最后證明這便是石膏樣毛霉菌惹的禍。石膏樣毛霉菌多寄生在動(dòng)物皮毛、飼料中，兔子容易感染，人與兔密切接觸也可感染。據(jù)研究，犬、貓、羊、牛等也可感染這種霉菌。除了石膏樣毛霉菌，還有舉毛樣小芽胞菌、馬小芽胞菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌等。它們主要侵犯皮膚，以表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)、指甲等處最明顯。少數(shù)情況下霉菌侵犯內(nèi)臟，便有生命危險(xiǎn)。

(三)

小美有一條京巴狗，取名貝貝。前幾天貝貝拉稀了，它什么也不想吃。小美可心痛了，她抱著貝貝不松手，總是問爸爸媽媽怎么辦。爸爸媽媽只好領(lǐng)貝貝去看“狗門診”。

奇怪的是，沒幾天小美也拉稀了，綠水樣大便，而且發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。醫(yī)生對(duì)小美的大便進(jìn)行化驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)，意外的發(fā)現(xiàn)了空腸彎曲菌。醫(yī)生推斷，小美所患的空腸彎曲菌腸炎，就是京巴兒貝貝給傳染的。

空腸彎曲菌經(jīng)常在狗、雞、羊等動(dòng)物中傳播，人和這些動(dòng)物密切接觸，最易被傳染。空腸彎曲菌腸炎是人畜(禽)共患疾病，經(jīng)過消化道傳播，一年四季均可發(fā)生，常被誤診為細(xì)菌性痢疾?？漳c彎曲菌腸炎有非常明顯的動(dòng)物接觸史。比如，京巴兒貝貝患病在先，小美接觸貝貝被傳染，患病在后。

許多寵物都可能傳播疾病。對(duì)那些表現(xiàn)異常的寵物，如毛色灰暗少光澤、“爛眼枯瞎”、打蔫、拉稀的寵物，更應(yīng)警惕。飼養(yǎng)寵物必須講究衛(wèi)生，及時(shí)清除糞便。不要摟抱寵物，更不能親吻寵物。玩弄時(shí)應(yīng)戴上手套，然后洗手。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，切莫延誤。

(編輯士心)