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與一般的皮肉損傷相比,堅(jiān)硬的骨質(zhì)傷口愈合的時(shí)間要長(zhǎng)些,短則一個(gè)月,長(zhǎng)則四個(gè)月以上。在醫(yī)院復(fù)位、固定或做了手術(shù)拆線之后常常需要在家里繼續(xù)休養(yǎng)。這些患者雖然病情穩(wěn)定,但由于部分參與運(yùn)動(dòng)的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)被固定起來,會(huì)影響到日常生活,有的甚至終日臥床不起,因而一定要做好家庭護(hù)理,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。
通?;颊咦鬟^石膏或夾板固定以后,最好在醫(yī)院觀察幾天。如果立即回家,要注意觀察受傷肢體的末梢循環(huán),每隔一兩個(gè)小時(shí)就要看一次,看看手指或腳趾有沒有發(fā)紫,詢問病人有沒有肢端麻木,用指尖輕輕的按壓病人指甲,如果放松之后很快充血紅潤(rùn),說明末梢循環(huán)良好,否則就應(yīng)該有所警惕了。還要試著拖動(dòng)傷肢的手指或腳趾看看有無巨痛,如果有這些癥狀或發(fā)現(xiàn)皮膚起水泡、感覺減退,應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診,以防肢體壞死。如果三四天后,傷口疼痛仍不見減輕反而加重,并伴有發(fā)熱,可能是感染,也要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查和換藥。
石膏完全干燥固定的時(shí)間大約是24小時(shí),沒有定型之前移動(dòng)病人時(shí)要注意保護(hù)。石膏下面不能直接墊硬東西以防變形和折斷,致使骨折斷端位置移動(dòng)。應(yīng)該讓石膏下部暴露和通風(fēng),以利水分蒸發(fā),促進(jìn)干硬。在寒冷的季節(jié),石膏干固的時(shí)間略長(zhǎng)些,可用架子支起再蓋被或是用家用的電吹風(fēng)來烤干。石膏夾板固定的時(shí)間較長(zhǎng),患者會(huì)感到發(fā)癢不適,尤其是夏天因?yàn)槌龊馆^多,這種感覺會(huì)更為明顯,這時(shí)一定不要用竹棍等物品插入其中來搔抓,以免損傷皮膚引起潰爛和感染。拆除石膏重新固定時(shí)也不要乘機(jī)擦洗,否則再次固定之后里面會(huì)更加發(fā)癢難忍。有鋼針留在皮外的病人要用75%的酒精滴鋼針眼每日二至三次,以防感染。終日臥床的病人要經(jīng)常翻身,防止形成褥瘡。
骨折患者往往擔(dān)心留下殘疾,影響事業(yè)、婚姻和家庭等,脾氣變暴躁、容易激怒,家屬親友要理解病人,多加關(guān)懷,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。需臥床休息的病人往往食欲下降,因此要在飲食方面多下工夫,要做到營養(yǎng)豐富、色香味俱佳,以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的病人需要喂飯,適當(dāng)?shù)亩喑孕┪骷t柿、莧菜、蘿卜、辣椒等維生素C含量較豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合,另外多吃柑、橙、蘋果等水果也是有益的。
有些人認(rèn)為骨骼當(dāng)中含有較多的鈣質(zhì),讓患者多吃些含鈣豐富的食物如骨頭湯之類會(huì)加快愈合,但根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)研究,沒有發(fā)現(xiàn)骨折需要補(bǔ)充額外鈣質(zhì)的證據(jù)。根據(jù)最近的研究,骨折患者可能需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素,可以多吃些蘑菇和種子食物,如黃豆、葵花子等,它們當(dāng)中含鋅比較多。雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥、面包當(dāng)中含鐵比較多。而麥片、芥菜、蛋黃、乳酪當(dāng)中含錳比較多。
骨折的早期因?yàn)榛顒?dòng)較少,常常會(huì)有大便秘結(jié),臥床病人更為多見,所以要多吃含纖維多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排泄的食物,必要時(shí)服用通便藥物,如麻仁丸等。臥床的病人容易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石,所以要多飲水以利排尿。會(huì)陰附近的石膏要防止尿液及糞便污染。小兒患者尤其要當(dāng)心,襯衣褲要經(jīng)常更換,保持皮膚清潔。也可以根據(jù)傷情改進(jìn)衣服,比如將患側(cè)的褲管剪開,裝上紐扣或拉鏈以便順利穿脫。上肢骨折的病人可以將馬夾剪成前后兩半用紐扣或系帶來扣扎,再套上長(zhǎng)袖套。手指腳趾的血液供應(yīng)比較差,寒冷季節(jié)做石膏固定之后,可縫制棉手套或棉腳套來保暖。骨折患者應(yīng)該睡硬板床,鋪中等厚度的墊子,以利于維持石膏的形狀,睡眠時(shí)帶石膏翻身不便,家人應(yīng)該給予協(xié)助。骨折患者一般都要抬高傷肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。關(guān)節(jié)固定的時(shí)間久了,其內(nèi)部上下肌肉之間以及肌腱周圍可發(fā)生黏連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,肌肉老是不動(dòng)也會(huì)萎縮。為了減輕這種情況,骨折復(fù)位之后的四至五天腫脹開始消退之際,就要開始功能鍛煉,在傷情許可、不影響肢體固定的前提下,盡量活動(dòng)身體沒有固定的每一部分。一旦解除固定,就應(yīng)該抓緊時(shí)間,循序漸進(jìn)地鍛煉功能,將關(guān)節(jié)活動(dòng)開來。傷在下肢的為防止跌倒要攙扶行走,以后可以使用拐杖,要持之以恒?;颊哌€應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,不要自作主張?zhí)崆盎蛲七t解除石膏或夾板。