61歲的沙女士，近幾年來，一直忍受著外陰

瘙癢的折磨。一年前又發(fā)現(xiàn)陰道口的皮膚

變白了，她以為是陰道炎產(chǎn)生的白帶

沾染所致，當(dāng)時并未在意，只是自購潔爾陰等洗

液坐浴，后自覺瘙癢癥狀稍緩解。—周前，她偶然

在坐浴時，手指觸及陰道口組織，發(fā)覺發(fā)白的皮

膚變得硬而粗糙，似乎失去廠往日的柔軟和彈

性，這才感到問題的嚴重，心里顧慮是不是已經(jīng)

癌變了。她急忙到醫(yī)院就診，做了外陰活體組織

病理檢查，原來患的是“外陰白色病變”，而非外

陰癌。

外陰白色病變是指女性外陰皮膚及粘膜組織

發(fā)生變性和色素減退的一樸慢性疾病，它多發(fā)生

于年齡在50歲以上的婦女當(dāng)中，因病變部位的皮

膚和粘膜多呈白色，故稱為外剛白色病變。過去有

人將之稱為“外陰白斑”，將它看作是外陰組織的

癌前病變。后來經(jīng)過病理學(xué)檢查及長期、大量的臨

床觀察研究，發(fā)現(xiàn)本病的癌變率并不高，僅為2％

左右。外陰白色病變的確切病因迄今未明，它的病

理改變是外陰皮膚和粘膜組織的良性的退行性改

變，表現(xiàn)為外陰表皮增厚、表皮基底層色素脫失、

真皮淺層血管減少，導(dǎo)致外陰皮膚和粘膜色澤減

退而呈白色，皮膚增厚，缺乏彈性，呈皮革狀。本

病的特點是難以忍受的瘙癢，常被稱為“奇癢”，

使患者難忍瘙癢而反復(fù)搔抓，導(dǎo)致外陰皮膚發(fā)生

過度角化、于燥及失去彈性，還容易引起皸裂，合

并感染后還可發(fā)牛潰瘍等病坐。

由于本病至今病因未明，因而缺乏有效的治

療方法，以往因擔(dān)心會演變?yōu)橥怅幇?，因此，多?/p>

張采用手術(shù)切除病灶的方法，但手術(shù)后復(fù)發(fā)率

高，而且，發(fā)現(xiàn)本病癌變率并非想象的那么嚴重。

所以，目前多不主張手術(shù)治療，而是采取藥物治

療的方治，但治療后仍需繼續(xù)追蹤觀察，因為。奉

病雖屬于良性病變，但畢竟還有2％左右的癌變

率，尤其是伴有潰瘍、硬化及隆起等變化者，更應(yīng)

加強定期隨訪，對不易隨訪者可考慮手術(shù)切除，

藥物治療方面主要采用1％氫化可的松軟膏

或1％～2％丙酸睪丸酮魚肝油軟膏，也可用200

毫克丙酸睪丸酮加入10克復(fù)方康納樂霜中．經(jīng)

攪拌后配制成2％的制劑，局部涂抹，1日2-3次，

直至外陰皮膚變軟，瘙癢消除為止，對外陰瘙癢

嚴重，影響睡眠者，町適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑。

此外，要經(jīng)常保持皮膚的清潔千燥，不穿過

緊的內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲．取代以棉織品制成的寬松

內(nèi)褲為宜，從而布利于外陰部的透氣性。平時用

水以溫開水為好，不要使用肥皂或刺激性的藥

液，以免加劇瘙癢、外陰皮膚不要搔抓，以免加重

病損、飲食方面應(yīng)注意避免食用辣椒、洋蔥、大蒜

等辛辣及刺激性強的食品，以免加重局部瘙癢。

(編輯樊明)