鞘膜積液會影響生育嗎？

康博士:

我是一位快要登記結婚的男性青年。這次在婚檢時我被檢查出患有鞘膜積液。聽人說這種病對日后生育有影響，請問真是這樣嗎？

湖南懷化雄剛

雄剛讀者：

睪丸鞘膜積液可發(fā)生在任何年齡階段。

在胎兒后期，最初長在腹腔內(nèi)的睪丸已逐漸下降進入陰囊，附著于睪丸表面的兩層腹膜也隨之進入陰囊內(nèi)，稱為睪丸鞘膜（兩層鞘膜之間的空隙稱鞘膜囊）。正常情況下，鞘膜囊與腹腔互不相通，囊內(nèi)有少量滲液對睪丸起著潤滑保護作用。由于種種因素的影響，使液體滲出增加或吸收減少，導致囊內(nèi)有較多液體積聚時稱鞘膜積液。鞘膜積液可分為兩大類：一是交通性的，指鞘膜囊與腹腔相通，平臥時液體流回腹腔，腫物隨之縮小，二是非交通性，指鞘膜囊與腹腔并不相通，因局部炎癥、外傷或其它的因素造成過多液體積聚在鞘膜囊內(nèi)，平臥時腫物無明顯改變。出現(xiàn)在陰囊單側(cè)或雙側(cè)的這樣一個或大或小的腫物，無疑會使患者及家人擔心不已。

鞘膜積液對性功能并無直接影響，如腫物過大，會妨礙性生活進行，且性交時陰囊和睪丸受壓會產(chǎn)生隱痛不適?；颊甙殡S著腫物出現(xiàn)易產(chǎn)生焦慮、畏懼情緒，進而導致心理性陽痿。

鞘膜積液有可能影響男性生育功能。積液過多或積液時間過長，自然會影響睪丸發(fā)育，為日后生育力下降埋下禍根。因此，建議您盡快去當?shù)貤l件較好的市級醫(yī)院泌尿外科請醫(yī)生盡快施行手術治療。

康博士

妻子會陰傷疤為何使我“性趣”喪失

康博士：

我妻子在生小孩時，做了會陰側(cè)切手術，過了七八天，該拆線了，在陪同妻子拆線時，發(fā)現(xiàn)她的傷口已感染化膿，一剎那，在我腦海中留下了極深的印象，并深深地刺激了我(盡管感染的傷口幾天后就痊愈了)。

本來，從懷孕到分娩一直到哺乳期，為了孩子和大人的身體，我們堅持不過性生活，精力全放在孩子身上。孩子降臨人世，我們就更忙了，性生活也無暇顧及?？蛇^了半年多，我發(fā)現(xiàn)我對性生活冷淡了許多，原因是我一過性生活，腦海中馬上就會出現(xiàn)那條傷痕和膿液而“性趣”頓失。

由于性生活不和諧，我們之間的夫妻感情也一落千丈，我感到生活得很壓抑。隨著性生活的消失，我同時也感到自己在衰老。妻子說我不愛她了，還說我有了外遇，我真是有口難辯!我該怎么辦？

天津 劉明

劉明讀者：

很顯然，你因病理性的聯(lián)想使自己產(chǎn)生了性心理障礙，要糾正這種現(xiàn)象，首先必須端正自己的性觀念。你的這一現(xiàn)象雖然發(fā)生在婚后，但究其根源，則與你早期缺乏性教育所導致的性無知以及舊的性傳統(tǒng)觀念有關。

在理智上，你知道婦女生孩子時為保證胎兒出生安全，做會陰側(cè)切是常有的醫(yī)療措施。但你卻不能接受側(cè)切所造成的外陰變形和局部炎癥引起的紅腫膿液創(chuàng)面(傷口)。因為它距離你心目中女性外陰正常的外表形態(tài)太遠了。因此—下子對它失去了美感和親和力，進而也對妻子失去了性興趣。你把性看得很神秘、很神圣，從青春期開始就充滿了幻想，但很少從科學的角度去認識和了解女性的真實形體和生理特點，并且從觀念上給它以某種崇拜，—旦這種崇拜受到褻瀆，便出現(xiàn)反感和不接受的心理反應。

鑒于上述原因，如果以從前的感情一如既往地對待妻子，而先不急于考慮性愛行為，通過“愛屋及烏”的心理規(guī)律——因為我愛她，那么她的一切我都愛(包括精神和肉體)，就會抵消自己對妻子所采取的心身分割的錯誤觀念，消除做愛時心目中妻子性器官丑陋的聯(lián)想，用一種既不神圣，也不下流的平常心去看待妻子的性器官，就會使自己形成健康的性心理，進行正常的性生活。但不宜急于求成，否則只會增加自己心理上的壓力，結果適得其反。當前可行的措施是全面放松，包括心理的和軀體的，夫妻雙方都不要有目的的性行為，只要沒有目的，就不會有期盼的焦慮和壓力，一切順人性的自然，順環(huán)境的自然，順心理的自然，性功能才能在不知不覺中得以恢復。像你這種錯誤的“性器官聯(lián)想”其實也是當前不少男性不同程度地存在和應該消除的心結。

康博士

我為何怕見上司？

康博士：

我不知道為什么看到上司就緊張，常常有一些稀奇古怪的想法。比如當上司出差時，我希望他永遠不要回來，我甚至希望他永遠消失，因為上司不在單位時我有一種輕松愉快的感覺。我平時不敢和上司打招呼，當他迎面向我走來時，我總是設法躲開他，當來不及躲開時，我就有一種不知所措的感覺。你說我為什么會如此懼怕上司？有什么解脫的辦法嗎？

成都 李明

李明讀者：

你患上了一種叫“權威恐懼癥”的心理疾病。該病屬于恐懼癥當中“恐人癥”的一種類型，它和其他“恐人癥”的不同之處是：這種恐懼癥的對象相當固定，往往是具有管理權力和批評權力的人，比如領導者。

在正常情況下，一般人對上司或多或少都會有一種畏懼感。這種害怕或畏懼是正常的，在一定意義上也是積極的。因為這種適度的害怕與畏懼能夠確保一個組織內(nèi)部有清楚的權力界限，保證組織實施各項工作任務的快捷與準確，有利于組織內(nèi)部的管理。然而，當一個人對上司產(chǎn)生了刻意的回避心理時，就不正常了，這就是所謂的“權威恐懼癥”。

為什么會產(chǎn)生這種心理現(xiàn)象呢?精神分析學理論認為，在家庭中父親可以說是權力的象征，但當父親過度地、不恰當?shù)厥褂昧俗约旱臋嗔?，就會對子女產(chǎn)生一種權力壓力，使子女對權力產(chǎn)生恐懼感。這種恐懼感被壓抑到潛意識領域以后，會導致日后產(chǎn)生“權威恐懼癥”。有“權威恐懼癥”的人所恐懼的對象——上司，實際上是幼年時父親的影子。

如何防治“權威恐懼癥”。第一步是要讓當事者明白：懼怕上司實際上是“懼怕父親”心理的延續(xù)。上司不是父親，所以這種懼怕心理是非理性的。有些臨床心理醫(yī)生主張用“角色更換法”來克服這一問題，就是讓當事者從主觀上將領導角色變成非領導者的角色——如情人、兄弟、老師等等，并不斷地想象與更換了的角色親近、游戲、逗趣。這樣對上司的懼怕心理就會減弱以至消失，因為恐懼對象在主觀世界被取締了。假如上面的兩個方法還不大奏效，有“懼怕上司心理”的人干脆選擇和上司大吵一次。通過合理的理由與上司發(fā)生爭執(zhí)和吵鬧，這類人的懼怕和緊張心理就會得到很大程度的緩解和治療。

還有人認為，采用與上司多接觸的方式也能較好地克服“懼怕上司的心理”。比如，你可以習慣性地找上司匯報工作、征求意見、反映情況。接觸多了，理解自然也就多了，恐懼心理也就自然而然地消失了。

康博士

智齒阻生怎么辦？

康博士：

我是一個20歲的打工族，今年以來被牙疼所困擾。先是牙疼，后來連續(xù)兩次發(fā)作面部腫脹、張口困難，還發(fā)燒、頭痛、不能進食。到附近診所檢查，醫(yī)生說我是在長智齒，吃點消炎藥，過段時間就會好。我半信半疑，長智齒咋會這樣難受呢？該如何處理？

東莞 吳雄

吳雄讀者：

您所說的情況在醫(yī)學上稱為“智齒阻生”。智齒就是第三磨牙，俗稱“阻生牙”。有相當一部分18-20歲的青年人長出的智齒，大都不太理想，甚至有害。正常人全口牙齒長齊為32顆，由于28顆牙齒足以承擔日常的咀嚼功能，因此，上下頜骨逐漸退化變小，造成骨量小于牙量的局面，當智齒長出時就會出現(xiàn)阻礙。這時，覆蓋在阻生牙表面的牙齦（稱盲袋）里面容易存留食物，適宜細菌繁殖，當人體抵抗力下降時就會造成智齒周圍組織發(fā)炎，導致冠周炎、牙髓炎、蜂窩組織炎等，出現(xiàn)像您一樣的全身癥狀。還可發(fā)生對鄰齒的威脅，如萌生出來的智齒因位置不正，大多頂在前面的第二磨牙上，日久會產(chǎn)生鄰牙齲齒，如不治療，發(fā)展嚴重會過早失去鄰牙功能。

您應該到正規(guī)醫(yī)院去看牙科醫(yī)生，如您的智齒位置正常，估計長出后有足夠的牙間隙和良好的對牙合關系（如相咬的智齒存在）時，通過消炎治療后保留。反之，則應當在炎癥消除后拔掉智齒。

康博士

孩子“地包天”何時矯治好

康博士：

我家鄉(xiāng)的侄兒已6歲，由于前牙發(fā)育不良，下前牙包在上前牙的外面，形成了“地包天”畸形。兄長想趕在侄兒上學之前來省城矯治，請問康博士“地包天”畸形是什么原因造成的？何時矯治最好？

懷化 范琳

范琳讀者：

所謂“地包天”，醫(yī)學上稱為反咬合畸形。牙齒正常的咬合是：上前牙在下前牙的外面，上前牙覆蓋下前牙牙冠長度的三分之一。這樣，上頜發(fā)育不受下頜限制，當咬切食物時，下前牙與上前牙對在一起咬切。如果下切牙在上切牙的外面，上下切對不到一起，咬切食物困難，因而上頜受到下切牙的限制而發(fā)育不足，上唇內(nèi)陷，便出現(xiàn)“地包天”畸形。這種畸形一般都是孩童時期形成的。

形成“地包天”的原因主要是不良的習慣所致，如咬上唇、下頜前伸；哺乳姿勢不當，或經(jīng)常給嬰兒吸奶嘴玩，這樣容易引起乳牙反牙合。此時如果能改正不良習慣，可使下頜自然恢復原來位置而消除反牙合。

“地包天”畸形的孩子應到醫(yī)院矯治，一般在4-5歲時就可以進行，但矯治的最佳年齡是在12歲左右。此時孩子已懂事，知道“地包天”影響自己的形象，矯治不僅能夠美容，還對自己的健康有益，一般都能很好的配合，所以矯治的效果較好。

康博士