兩腳冰涼是不是病

夏輝明

河南南陽(yáng)王大年來信說他在冬天即使穿棉鞋和厚襪，兩腳也發(fā)涼，而且年年生凍瘡，這使他十分苦惱。他想知道——

人對(duì)溫度的反應(yīng)差別很大,有人怕冷，有人怕熱，實(shí)際上是很平常的事。但是有些人對(duì)寒冷特別敏感，冬天來臨時(shí)，即使穿棉鞋和厚襪，雙腳也冰涼。這又是什么原因呢？一般來說，是由于植物神經(jīng)功能紊亂所引起的。不過，這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，排除以下幾種疾病，才能得出結(jié)論。

血栓閉塞性脈管炎 這是一種動(dòng)脈和靜脈慢性損害的炎性疾病，常見于吸煙的男性青壯年，而且大多在寒冷季節(jié)發(fā)病。病變主要波及肢體的中小動(dòng)脈及淺表靜脈，然后逐漸發(fā)展為血栓，致使患肢血流不暢通，受冷后感到腳部麻木、冰涼或疼痛，走路時(shí)小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，嚴(yán)重時(shí)可造成肢端潰瘍或壞疽。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患肢股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。如果受冷或情緒激動(dòng)時(shí)，可進(jìn)一步誘發(fā)血管痙攣，使癥狀加重。

閉塞性動(dòng)脈硬化癥 主要是下肢動(dòng)脈血管硬化，使血液供應(yīng)不足，發(fā)生肌肉和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、疼痛和跛行，嚴(yán)重者可引起腳趾潰瘍與壞疽。這種病是全身動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一，患者往往還伴有其他部位的動(dòng)脈硬化，如眼底動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等。一般發(fā)病年齡較大，男多于女，但如果兼有糖尿病也可在青壯年時(shí)期發(fā)病。

雷諾氏病 也是一種周圍血管疾病，但是常見于女青年，而且主要在寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。發(fā)病時(shí)肢端冰涼，有麻木、針刺感，嚴(yán)重者可引起肢體營(yíng)養(yǎng)障礙或潰瘍。部分病人有對(duì)稱性肢端小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時(shí)肢端蒼白、發(fā)紺。寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)更容易誘發(fā)。

無脈癥 主要在大動(dòng)脈。大多表現(xiàn)為上肢缺血癥狀，如橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓低或測(cè)不出。但個(gè)別病人下肢中動(dòng)脈也可發(fā)病，表現(xiàn)為下肢冰涼、發(fā)麻、無力、跛行等。由于下肢動(dòng)脈供血不足，致發(fā)涼怕冷，容易生凍瘡。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

即使不是以上幾種疾病，如果怕冷超出了一定界限，也會(huì)引起不良后果。比如這種人在受到寒冷刺激后，造成交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，四肢末端血流量減少，皮膚蒼白發(fā)涼，致使雙腳濕冷，生凍瘡。一旦發(fā)生凍瘡，就較難治療，往往反復(fù)發(fā)生。因此對(duì)于這種人，最好要針對(duì)凍瘡的誘發(fā)因素，做好預(yù)防工作。例如多參加體育鍛煉，注重營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)寒冷的抵抗力；衣服鞋襪要寬松、舒適、干燥，不可過緊，潮濕后要即時(shí)更換；在寒冷環(huán)境中停留時(shí)要經(jīng)?；顒?dòng)四肢，不要長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)；對(duì)皮膚暴露部位，如手、臉等處可用面油或凡士林涂擦，這些對(duì)凍瘡都有預(yù)防作用。