肢端
- 兩樣本孟德爾隨機化研究肢端肥大癥與結腸癌的因果關系
泌學分會發(fā)布的《肢端肥大癥診治規(guī)范（草案）》指出，肢端肥大癥可能導致結腸癌等惡性腫瘤的發(fā)生率增加[2]。肢端肥大癥是由分泌生長激素的垂體腺瘤引起的一種骨骼、組織和器官生長不成比例的疾病，臨床上多表現(xiàn)為肢端和面部變化、多汗癥、頭痛、感覺異常、性功能障礙、高血壓、甲狀腺腫和罕見的視野缺損等[3-4]。相關研究指出，肢端肥大癥致死的主要原因并不是垂體腺瘤，而多是由其引起的多系統(tǒng)并發(fā)癥所致，其中最主要的是心血管系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)疾病[5]，另有相關研究顯示，肢端肥
腫瘤防治研究 2023年12期2024-01-17
- 肢端肥大癥發(fā)病機制的研究進展
齊 830001肢端肥大癥是一種進展緩慢的內(nèi)分泌疾病，一般起病隱匿，其病因是由于生長激素（growth hormone，GH）的分泌增加，GH刺激肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1），并導致其分泌增加，過度分泌的GH和IGF -1可促進全身軟組織、骨和軟骨增生，使患者出現(xiàn)典型的肢端肥大癥癥狀和體征，還可導致呼吸、消化、心血管和糖代謝等多系統(tǒng)并發(fā)癥。臨床上約95%的患者是由分泌GH的垂體瘤引起的，
中國醫(yī)藥科學 2023年20期2023-12-20
- 生長抑素類似物聯(lián)合培維索孟對肢端肥大癥患者治療效果及安全性的Meta分析
川 750004肢端肥大癥是以生長激素(GH)及胰島素樣生長因子-1(IGF-1)分泌異常增多為特征的內(nèi)分泌疾病,常由垂體腺瘤引起[1]。過度分泌的GH和IGF-1可對全身多個器官和系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響,導致全身軟組織、骨和軟骨過度增生,引起面容改變、手足變大、皮膚改變、內(nèi)臟長大和骨關節(jié)病變等一系列表現(xiàn),同時可能引起呼吸阻塞、高血壓、頭痛、視野缺損、代謝紊亂,部分患者還可出現(xiàn)胰島素抵抗、糖耐量受損,甚至發(fā)展為糖尿病。肢端肥大癥患病率為40/100萬至125/1
檢驗醫(yī)學與臨床 2023年20期2023-10-25
- 長效生長抑素治療肢端肥大癥的長期安全性和有效性
301900）肢端肥大癥（acromegaly）是腺垂體分泌生長激素（growth hormone，GH）過多引起的體型、內(nèi)臟器官異常肥大，同時伴有相應的生理功能異常、內(nèi)分泌及代謝性疾病。肢端肥大癥以手足粗大、面容粗獷、系統(tǒng)功能代謝紊亂等為臨床癥狀，且具有起病隱匿、進展緩慢、病程長等特點，若疾病未及時控制可繼發(fā)冠心病、缺氧等，縮短患者生存周期[1]。手術為目前治療肢端肥大癥的主要方案，但因術后腫瘤殘留或GH水平無法完全緩解需進行藥物或放化療治療，達到進一
首都食品與醫(yī)藥 2023年2期2023-02-20
- 肢端肥大癥性心肌病1例報告
山 063000肢端肥大癥是指體內(nèi)生長激素持久過度分泌，所導致的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是發(fā)生在青春期之后，骨骺已經(jīng)完全閉合，病因與腺垂體內(nèi)分泌功能紊亂有關，約98%的患者繼發(fā)于分泌生長激素的垂體腫瘤；其主要表現(xiàn)為：面容寬闊、眉骨突出、巨耳大鼻、內(nèi)部臟器和體格異常肥大及身材過高等癥狀。肢端肥大癥患者的心血管疾病發(fā)生率較正常人明顯增高，生長激素持續(xù)高分泌狀態(tài)導致心臟結構及功能發(fā)生改變，從而引起肢端肥大癥性心肌病。我科近期收治肢端肥大癥性心肌病患者1例，現(xiàn)結合其
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2023年1期2023-02-04
- 肢端型白癜風發(fā)病機制及治療進展
泛發(fā)型、面頸型、肢端型和黏膜型[2]。肢端型白癜風皮損多發(fā)于口周和肢端，亦可侵及面部、頭部等處皮膚，在臨床中較為常見。目前臨床治療肢端型白癜風的方法各異，主要包括藥物治療、物理治療和外科手術治療等，但療程長，治效欠佳。肢端型白癜風仍是白癜風治療的難點，其自身免疫紊亂、MC缺失、微循環(huán)改變、精神和環(huán)境因素等造成復色困難和治療抵抗。近年來隨著對肢端型白癜風發(fā)病機制研究的深入，一些新的治療靶位和治療方式的聯(lián)合運用，使其復色率提高。本文就肢端型白癜風的發(fā)病機制及其
現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志 2022年3期2022-12-13
- “肢端肥大癥”患者大偉的鈍痛
敢認你的?！弊鳛?span id="j5i0abt0b" class="hl">肢端肥大癥患者，這樣的窘迫時常在發(fā)生。還有人被攔在人臉識別機器前，不停地要去拍照片換身份證。也許人們面對一個人容貌怪異或者發(fā)生巨變的人，最多投以驚詫的目光，很少有人知道這可能是肢端肥大癥最常見的外顯癥狀——頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、手腳粗大……人們大多可能注意到了他們不太美的容貌，但這背后其實蘊含的是一個人、一個家庭數(shù)不清的疼痛。而容貌這道傷口早已結了痂，變成他們對抗命運不公的不屈武器，而真正的疼痛一直在渴望被更多人知曉。對于像肢端
新民周刊 2022年37期2022-10-15
- 肢端肥大癥對眼部的影響
陸肇曾摘 要 肢端肥大癥是成年人因體內(nèi)生長激素分泌過多而引起的一種內(nèi)分泌代謝疾病，以血漿中生長激素和胰島素樣生長因子-1的水平顯著增高為主要血清學標志。由于體內(nèi)生長激素和胰島素樣生長因子-1的靶器官分布廣泛，故肢端肥大癥常會導致患者出現(xiàn)多系統(tǒng)功能異常。角膜、脈絡膜和視網(wǎng)膜上也存在著生長激素受體。因此，肢端肥大癥患者會有多種眼部改變。本文概要介紹肢端肥大癥對眼部結構的影響及其與眼科相關疾病的關聯(lián)。關鍵詞 肢端肥大癥 眼部 生長激素 胰島素樣生長因子-1 光
上海醫(yī)藥 2022年7期2022-05-07
- 肢端肥大癥患者心血管疾病風險血清標志物的變化及長效奧曲肽治療對其水平的影響
慶 400016肢端肥大癥的特征為慢性的生長激素(GH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)過多，導致全身軟組織增生、內(nèi)臟增大、代謝紊亂等，通常由垂體腺瘤引起[1]。最近一項20年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，肢端肥大癥患者的主要死因逐漸由心血管疾病(從44%降至23%)轉移到腫瘤性疾病(從28%增至35%)[2]，但心血管疾病仍然是肢端肥大癥的重要死因之一。高血壓、糖尿病和血脂代謝紊亂是肢端肥大癥患者常見的并發(fā)癥，明顯增加了心血管疾病的發(fā)病風險。急性期反應物如纖維蛋白
解放軍醫(yī)學雜志 2022年1期2022-04-01
- 肢端肥大癥并發(fā)高血壓患者的心臟彩超表現(xiàn)
州 510000肢端肥大癥是一種起病隱襲、進展緩慢的內(nèi)分泌代謝疾病，由生長激素過度分泌所引起，而使生長激素過度分泌的主要原因為垂體生長激素瘤。國外相關流行病學研究表明，肢端肥大癥的患病率為2.8/100 000～13.7/100 000，每年發(fā)病率為0.2/100 000～1.1/100 000[1]。肢端肥大癥最常見的并發(fā)癥是心血管系統(tǒng)疾病，常見的包括高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常、冠狀動脈粥樣硬化和心功能不全等，這些并發(fā)癥明顯增加了肢端肥大癥患者
檢驗醫(yī)學與臨床 2022年2期2022-02-15
- CO2點陣激光輔助治療肢端型白癜風臨床療效Meta分析
癜風。臨床上對于肢端型白癜風的治療方法有很多，但是缺乏較為理想的治療方法[4]。因此，為了獲得更好的治療效果和降低不良反應，臨床上大多選用聯(lián)合治療[5]。近年來，一些學者發(fā)現(xiàn)CO2點陣激光能明顯改善白癜風的復色率[6-8]，并且對于肢端型白癜風也有一定療效[9,10]。然而，有些學者研究發(fā)現(xiàn)CO2點陣激光并不能提高肢端型白癜風的臨床療效[7]。CO2點陣激光聯(lián)合局部藥物和（或）窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療肢端型白癜風已有較好的臨床治療效果，其確切的療
實用皮膚病學雜志 2021年5期2021-12-08
- 長了這種瘤會變得“大手大腳”
現(xiàn)自己的變化和“肢端肥大癥”很相似。于是，他請了半天假去醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生告訴小王，他確實是患了肢端肥大癥。肢端肥大癥是一種起病隱匿的慢性進展性內(nèi)分泌疾病，大多數(shù)是由垂體腺瘤分泌過多生長激素（GH）所致。青春期前患者表現(xiàn)為巨人癥，青春期后由于骨骺已經(jīng)融合，則表現(xiàn)為肢端肥大癥。肢端肥大癥的表現(xiàn)由于生長激素對骨、皮膚、軟組織的促生長作用，患者可出現(xiàn)顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛發(fā)增多、色素沉著、鼻
人人健康 2021年23期2021-12-02
- 肢端肥大癥診斷和藥物治療進展
——2021年《垂體協(xié)會肢端肥大癥診治指南更新》解讀
蔡博文 ，姜曙 肢端肥大癥是以生長激素（growth hormone，GH）分泌過多為特征的垂體神經(jīng)內(nèi)分泌疾?。≒i-NETs），其篩查和診斷要點及治療藥物的進展是目前臨床醫(yī)師關注的問題之一［1］。2021年2月Pituitary發(fā)表了《垂體協(xié)會肢端肥大癥診療指南更新》［2］（以下簡稱為2021版指南），該指南更新是為了確保管理肢端肥大癥患者的臨床醫(yī)生能夠獲得有關循證治療的最新信息，從而優(yōu)化診療結果。2021版指南重點關注最近的研究進展如何影響臨床治療決策
中國全科醫(yī)學 2021年27期2021-03-29
- 肢端肥大癥與高血壓
100730)肢端肥大癥(acromegaly)是一種罕見的慢性疾病，是由體內(nèi)生長激素(growth homone,GH)和胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)過剩所致，通常是由分泌GH的垂體腺瘤所引起。該疾病會導致多種并發(fā)癥，如高血壓、糖脂代謝紊亂等，并與多種合并癥相關，主要影響心血管系統(tǒng)(cardiovascular system, CV)。CV疾病是導致肢端肥大癥患者死亡率過高的主要原因[1
基礎醫(yī)學與臨床 2021年9期2021-03-26
- 肢端推拿
肢端推拿，是中醫(yī)整體觀念的一種具體表現(xiàn)，是中醫(yī)調(diào)治身體由繁到簡的一種嘗試和探索，也是重塑古法中醫(yī)的一種嘗試和探索，嚴格來講，肢端推拿不僅是治病調(diào)理的方法，更是一種讓身體達到陰陽、氣血、筋骨、內(nèi)臟能量場等各方面平衡的方法，也是把中醫(yī)的“形而下”和“形而上”兩者結合的具體應用。肢端推拿相傳為古代道家所創(chuàng)，古代道教文獻中就有道士雪地遇到有人凍至昏迷，按摩其腳趾后蘇醒的故事，肢端推拿也是道家長壽成仙之良方。在20世紀70年代由我的師父錢震華醫(yī)師挖掘整理而成。錢老從
上海商業(yè) 2021年9期2021-01-30
- 緣結推拿獻此生
說起強華致力于肢端按摩，與其人生坎坷不無關系。他是個白化病患者，視力只有0.1左右，看東西十分困難。作為下鄉(xiāng)知青的后代，他的童年和少年是在貧窮中度過的。為了謀生，他去過澡堂、盲人按摩室，受到過許多侮辱和欺負。但是自強不息的他省錢讀書，相繼在山東濟南特殊教育中等專業(yè)學校、山東濟南泰山醫(yī)學院、北京聯(lián)合大學學習針灸和推拿，最終獲得了大學本科證書，得到了衛(wèi)生和殘聯(lián)頒發(fā)的推拿行醫(yī)資格證書，還獲得了北京全國針灸推拿協(xié)會第三屆“中華好手法針法”大賽決賽優(yōu)秀賽手榮譽稱號。
自我保健 2020年10期2021-01-15
- 中醫(yī)肢端推拿 我的理解與實踐
——上海延安飯店肢端推拿工作室 強華技師專訪
我國的傳統(tǒng)醫(yī)術，肢端推拿術則是推拿的創(chuàng)新。其通過按摩病人的腳趾、手指、五官等部位達到疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，激活微循環(huán)，活化神經(jīng)末梢的敏感性，軟化經(jīng)筋末梢部位，消散指趾及頭面骨的骨膜表面的聚結點。由于既可以治療體內(nèi)單一組織或器官的疾病，同時又可以整體調(diào)理體內(nèi)系統(tǒng)性疾病，彌補了傳統(tǒng)中醫(yī)推拿對人體內(nèi)系統(tǒng)性疾病治療的不足，且較大地縮短了治療時間。進行這項創(chuàng)新的是原上海高橋化工廠的醫(yī)生錢振華。他的創(chuàng)新，上世紀末《解放日報》《新民晚報》等報刊曾進行過報道。不幸的是錢醫(yī)生
自我保健 2020年10期2021-01-15
- 杏林奇葩：自然療法肢端推拿
——強華推拿醫(yī)師如是說
我國的傳統(tǒng)醫(yī)術，肢端推拿術則是對推拿的進一步發(fā)掘。其通過按摩病人的腳趾、手指、五官等部位達到疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，激活微循環(huán)，活化神經(jīng)末梢的敏感性，軟化經(jīng)筋末梢部位，消散指趾及頭面骨的骨膜表面的聚結點。由于這既可以治療體內(nèi)單一組織或器官的疾病，同時可以整體調(diào)理體內(nèi)系統(tǒng)性疾病，彌補了傳統(tǒng)中醫(yī)推拿對人體內(nèi)系統(tǒng)性疾病治療的不足，且縮短了治療時間。進行這項技術挖掘整理的是上海高化廠醫(yī)師錢振華，他的事跡在上世紀末《解放日報》《新民晚報》等報刊曾進行報道。原上海市委書記
上海商業(yè) 2020年10期2020-11-05
- 肢端肥大癥患者糖代謝異常發(fā)生情況及其影響因素
m)糖代謝異常是肢端肥大癥患者常見的代謝性并發(fā)癥之一。文獻報告肢端肥大癥患者糖尿病的患病率差異較大(19%～56%)[1-4],這可能與納入患者的年齡、種族以及病程等因素存在差異有關。生長激素水平的明顯升高所導致的胰島素抵抗,被認為是肢端肥大癥患者糖代謝異常的主要機制。但是有研究報告,在肢端肥大癥患者中,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量異常(impaired glucose tolerance,IGT)及糖尿病
廣西醫(yī)學 2020年13期2020-08-06
- 肢端肥大癥性關節(jié)病1例報告
400010)肢端肥大癥是一種發(fā)病隱匿的慢性進展性內(nèi)分泌疾病，主要因為體內(nèi)產(chǎn)生過量的生長激素所致，95%的患者由于垂體腺瘤導致，因其過度分泌生長激素導致全身軟組織、骨與軟骨過度增生，引起面容改變、手足肥大、皮膚粗厚、骨關節(jié)病變等[1]。肢端肥大癥性關節(jié)病是肢端肥大癥常見的并發(fā)癥之一，目前國內(nèi)外關于肢端肥大癥性關節(jié)病的報道很少?，F(xiàn)對我院收治的1例肢端肥大癥性關節(jié)病報道如下。1 臨床資料64歲女性患者，2019年7月18日因“雙髖、雙膝關節(jié)疼痛伴活動受限3年
實用骨科雜志 2020年6期2020-06-25
- 2 型糖尿病合并肢端肥大癥病例報告1 例
大同)0 引言肢端肥大癥是一種起病隱匿的慢性進展性內(nèi)分泌疾病，主要病因是體內(nèi)產(chǎn)生過量的生長激素。肢端肥大癥常伴有糖尿病和糖代謝異常，因身體的改變逐漸發(fā)生而未引起重視，甚至有嚴重的器官及代謝改變才被發(fā)現(xiàn)，使診斷延誤數(shù)年甚至10 年以上[1]?，F(xiàn)將1 例2 型糖尿病合并肢端肥大癥病例報告如下。1 臨床資料患者女，58 歲，主因“發(fā)現(xiàn)血糖升高15 年，控制不佳1 年”入院，患者15 年前發(fā)現(xiàn)血糖升高，完善相關檢查后診斷為“2 型糖尿病”，口服二甲雙胍(0.5g
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年43期2020-06-15
- 風濕免疫性疾病合并肢端壞疽的護理對策
，而最嚴重的就是肢端壞疽[1]。若未及時給予有效治療，病情會逐漸加重，給患者造成不可逆的損傷。在臨床積極治療的同時，配合有效的護理對患者預后有積極作用[2]。為此，本研究對風濕免疫性疾病合并肢端壞疽的護理對策進行了探討，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2018年2月至2019年10月本科收治的風濕免疫性疾病合并肢端壞疽患者98例，根據(jù)隨機數(shù)字表將其分為實驗組和對照組，各49例。對照組：男27例，女22例；年齡31～65歲，平均(48.7±4.
山東醫(yī)學高等專科學校學報 2020年2期2020-04-10
- 肢端紫紺癥1例
回流不暢。診斷：肢端紫紺癥。囑其戒煙，注意保暖，予以改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)治療，2周后患者四肢麻木好轉、指端青紫消退。出院后隨訪2個月，患者指端青紫未再復發(fā)。討 論肢端紫紺癥(acrocyanosis)是一種罕見的功能性外周血管疾病，國內(nèi)報道甚少，其特征是由于血液中氧合血紅蛋白減少，皮膚和黏膜青紫[1]，表現(xiàn)為患者的手、足、耳朵、鼻子、口唇和乳頭青紫并伴有發(fā)涼，最常受累的部位是手指端[2]。肢端紫紺癥較為罕見，呈家族聚集性，可能有遺傳傾向。一般認為，肢端紫紺
疑難病雜志 2020年6期2020-02-16
- 肢端肥大癥患者高凝狀態(tài)的研究進展
100730)肢端肥大癥(acromegaly)是血中生長激素(growth hormone, GH)過量引起的慢性系統(tǒng)性疾病，95%以上由分泌GH的垂體腺瘤引起[1]。過度分泌的GH在肝臟轉化為胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factors 1, IGF-1)，導致患者手足肥大、面容改變等外在表現(xiàn)；同時，患者由于組織細胞增生肥大而出現(xiàn)相應的心血管、內(nèi)分泌及代謝、骨骼及呼吸等多種系統(tǒng)合并癥[2]。近年來的研究表明，肢端肥大癥
基礎醫(yī)學與臨床 2020年10期2020-02-11
- 獲得性肢端纖維角皮瘤一例
）。診斷：獲得性肢端纖維角皮瘤。治療：手術完整切除皮損，至今未復發(fā)，仍在隨訪中。討論圖1 獲得性肢端纖維角皮瘤患者手指皮損獲得性肢端纖維角皮瘤，是一種少見的皮膚纖維組織良性腫瘤，最早于1968年由Bart等發(fā)現(xiàn)并命名[1]。國內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示該病多見于39～77歲成年男性，病因不明，少部分病例推測與局部外傷史或反復摩擦刺激相關，通常無自覺癥狀，生長緩慢，好發(fā)于指（趾）關節(jié)部位，也可發(fā)生在掌跖、甲周等部位，國外文獻中也有發(fā)生在踝部及髕前的報道[2,3]。皮損多為
實用皮膚病學雜志 2019年3期2019-08-15
- 以肢端肥大癥為表現(xiàn)的促甲狀腺激素細胞腺瘤6例伴文獻復習
， 肢端肥大癥是一種內(nèi)分泌疾病，常由于成人垂體前葉生長激素腺瘤分泌生長激素(GH)過多而引起,表現(xiàn)為肢端肥大癥，人群總發(fā)病率約70/100萬。每年新發(fā)病約2/100萬[1]。而以肢端肥大癥為表現(xiàn)的促甲狀腺激素細胞腺瘤患者臨床上很罕見，本文搜集天津市環(huán)湖醫(yī)院2006年10月至2016年10月經(jīng)額外側手術治療、資料完整的患者6例，總結其手術后激素變化、病理、影像學復查等資料。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組研究6例患者。入選標準：(1)有肢端肥大癥的典型臨
西南軍醫(yī) 2019年1期2019-03-07
- 中西醫(yī)結合療法治療肢端型白癜風的效果探討
在白癜風患者中，肢端型白癜風患者的占比最高。肢端型白癜風患者較其他類型的白癜風更難治愈。目前，臨床上對肢端型白癜風常采用西醫(yī)療法進行治療，但效果并不理想，且治愈后患者的病情易復發(fā)。有研究資料顯示，用中西醫(yī)結合療法治療肢端型白癜風的效果很好。為了探討用中西醫(yī)結合療法治療肢端型白癜風的效果，筆者對合肥華夏白癜風研究院附屬中醫(yī)醫(yī)院收治的82例肢端型白癜風患者的臨床資料進行了以下研究。1 資料與方法1.1 一般資料將2015年1月至2017年1月期間合肥華夏白癜風
當代醫(yī)藥論叢 2018年24期2019-01-24
- 木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究
主要表現(xiàn)為：早期肢端感覺異常和疼痛、過敏等癥狀，后期則會出現(xiàn)運動神經(jīng)受累以及肌腱反射減弱等問題。現(xiàn)階段對此種疾病治療主要為西醫(yī)改善代謝為主，雖然有一定療效，但效果有限。有學者提出中醫(yī)以益氣活血為主，可有效提升患者總有效率[1]?，F(xiàn)選取我院患者為研究對象，分析不同治療方式的效果，結果如下。1 資料和方法1.1 一般資料選取2017年6月～2018年6月我院收治的87例患者為研究對象，隨機單雙數(shù)法分為對照組和觀察組，對 照 組4 3 例，男2 3 例，女2 0
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2019年30期2019-01-03
- 垂體腺瘤伴肢端肥大癥患者雙側頸內(nèi)動脈間距變化病例對照研究☆
康德智 林章雅肢端肥大癥主要由生長激素（growth hormone,GH）型垂體腺瘤導致[1-2]。由于患者長期暴露于過量的GH，常出現(xiàn)內(nèi)臟、骨骼和/或軟組織增大等表現(xiàn)。與一般人群相比，肢端肥大癥患者的腦血管病死亡率要明顯增高[3-4]，意味著肢端肥大癥除了引起一系列合并癥，如糖尿病、高血壓、垂體功能低下和心血管疾病等，還可能對顱內(nèi)血管的結構產(chǎn)生影響。已有文獻報道肢端肥大患者發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤的風險明顯增加[5-6]，且該風險與GH過量有關[5]。一些研究
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2018年11期2018-12-11
- 肢端肥大癥的治療進展
300350)肢端肥大癥(acromegaly)是一種起病隱襲、進展緩慢的因生長激素(GH)持久過度分泌所引起的內(nèi)分泌代謝疾病。臨床上90%～95%的肢端肥大癥患者是由垂體生長激素腺瘤引起的。由于GH持續(xù)分泌和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)升高，可以導致骨骼、內(nèi)分泌和代謝、心血管及呼吸系統(tǒng)的一系列異常改變，出現(xiàn)相關并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、心肌肥厚、冠心病、呼吸睡眠暫停綜合征等臨床表現(xiàn)[1]。肢端肥大癥在人群中的總發(fā)病率約為70/100萬，每年新增病患
實用臨床醫(yī)藥雜志 2018年7期2018-03-17
- 肢端肥大癥性心肌病
——附1例報告
HARD首次報道肢端肥大癥合并心臟病，1957年BRIGDEN正式提出肢端肥大癥性心肌病的概念。2006年AHA將其歸于繼發(fā)性心肌病中內(nèi)分泌性心肌病。本病臨床并不十分常見，筆者近日收治1例，結合文獻報告如下。1 臨床資料患者男性，57歲，ID號184161。因胸悶、氣短1月余，加重1 d于2017年10月17日入院?；颊?月前無明確誘因出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、氣短癥狀，活動時加重，休息后可緩解。1 d前胸悶、氣短加重，夜間有憋醒現(xiàn)象，端坐后可稍緩解。無胸痛等
吉林醫(yī)藥學院學報 2018年3期2018-02-12
- 微小腫瘤讓她變丑了
們科的一個病，叫肢端肥大癥，跟垂體有關系。雖然你的樣子不是很典型，如果你愿意的話，除了血糖之外，我想給你查一個生長激素常規(guī)排除一下?！标惤阏f：“是的，醫(yī)生，我是覺得這幾年變丑了，但不知哪里出了問題?！碑斕煜挛缢慕Y果出來了，生長激素8.21ng/ml（納克，毫升），胰島素樣生長因子-1（IGF-1）629 ng/ml（納克，毫升），均比正常高出好幾倍。后來她住院了，磁共振發(fā)現(xiàn)1.0厘米×0.6厘米的垂體微腺瘤，高糖抑制試驗顯示不被抑制。所有的檢查結果符合了
健康博覽 2018年9期2018-01-04
- 消白軟膏聯(lián)合308nm準分子激光治療白癜風療效觀察
并且比較治療組中肢端和非肢端處皮損的療效差異。同時觀察兩組治療后的不良反應。結果：兩組治療有效率存在差異，差異在12周開始具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組中非肢端皮損有效率明顯高于肢端皮損，差異有統(tǒng)計學意義。結論：消白軟膏聯(lián)合308nm準分子激光治療白癜風療效好、副作用少。非肢端皮損效果優(yōu)于肢端皮損。消白軟膏；308nm準分子激光；白癜風；肢端；治療白癜風是一種獲得性色素脫失性疾病，病因不明，目前西醫(yī)有氧化應激學說、黑素細胞自毀學說、自身免疫學說、遺
中國美容醫(yī)學 2017年4期2017-05-16
- CD117和Sox10在惡性黑色素瘤中的表達及意義
目的:分析黏膜、肢端和非肢端皮膚惡性黑色素瘤（MM）中CD117和Sox10表達以及c-kit基因擴增情況，探討其與臨床病理的關系。方法:PCR法檢測黏膜、肢端和非肢端MM中c-kit基因的擴增量，并以色素痣作為對照。免疫組織化學法檢測黏膜、肢端和非肢端MM中CD117的表達量，并與色素痣進行對照。免疫組織化學法檢測黏膜、肢端和非肢端MM中Sox10、S-100和HMB45的表達，比較分析各組陽性細胞數(shù)及總的陽性率差異。結果:黏膜、肢端和非肢端MM中c-k
溫州醫(yī)科大學學報 2017年3期2017-04-17
- 糖尿病足新療法的臨床效果分析
窄閉塞不通，引起肢端壞疽的一種慢性疾病。臨床表現(xiàn)以手足麻木、肢端缺血、感染、化膿、潰爛為主。若糖尿病患者出現(xiàn)血管腔狹窄或阻塞，易發(fā)生周圍神經(jīng)損傷與末梢血管病變，肢端供血不足，足部負重大，易受傷，再加上自身免疫力低下，毛細血管內(nèi)皮細胞出現(xiàn)損傷與增生，易引起微生物侵襲與感染，且糖尿病患者本身的高糖環(huán)境易于細菌的生長繁殖。其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①患處自覺發(fā)熱或發(fā)冷、有刺痛感，有腳踩棉絮、蟻行蟲爬感，麻木、感覺遲鈍或喪失。后期出現(xiàn)走路困難、間歇跛行。②
反射療法與康復醫(yī)學 2017年1期2017-04-15
- 2014年美國內(nèi)分泌學會成人肢端肥大癥診療指南介紹
國內(nèi)分泌學會成人肢端肥大癥診療指南介紹包薇萍 劉超美國內(nèi)分泌協(xié)會于2014年10月30日發(fā)布了最新版肢端肥大癥診斷和治療臨床實踐指南。該指南采用GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation )系統(tǒng)來描述推薦等級和證據(jù)質(zhì)量。就推薦等級而言，強烈推薦用詞語“推薦”和數(shù)字“1”表示，較弱推薦用“建議”和數(shù)字“2”表示?！?”代表證據(jù)質(zhì)量，“+”代表證據(jù)極不充分，
國際內(nèi)分泌代謝雜志 2016年3期2016-11-24
- 兄弟同患腸病性肢端皮炎
·兄弟同患腸病性肢端皮炎夏萍1黃瓊2陳明華2段逸群1患者1，男，12歲。反復發(fā)生于面部、肢端、臀部及腹股溝紅斑、斑塊 4年，無明顯脫發(fā)、腹瀉?；颊?， 男，20歲，為患者1的兄長，患者9個月時開始反復發(fā)生面部、肢端、臀部及腹股溝皮疹，幼年發(fā)病時常伴有腹瀉。硫酸鋅治療有效。腸病性肢端皮炎臨床資料患者1，男，12歲。因“面部、腹股溝，雙下肢皮疹伴痛癢反復發(fā)作4年”就診，患者8歲時反復發(fā)生面部、肢端、臀部及腹股溝皮疹，有一姐，一兄，其兄有類似皮疹；患者父母為表兄
中國麻風皮膚病雜志 2016年5期2016-11-10
- 超敏C反應蛋白、內(nèi)皮抑素在糖尿病肢端壞疽早期病變中的診斷意義
內(nèi)皮抑素在糖尿病肢端壞疽早期病變中的診斷意義胡銀娥1，代淑芳1，劉揚2（河南大學淮河醫(yī)院1.皮膚科，2.糖尿病科，河南開封475000）目的探討超敏C反應蛋白（hs-CR P）、內(nèi)皮抑素（ES）在糖尿病肢端壞疽早期病變（DG）中的診斷價值。方法將106例2型糖尿病患者，按照是否出現(xiàn)糖尿病足分為單純糖尿病組（DM組）和糖尿病肢端壞疽早期病變組（DG組），采用超敏乳膠增強散射比濁法測定hs-CR P，ELISA法測定ES，檢測其在DG中的診斷價值。結果DG組自
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2016年18期2016-10-22
- 對稱性肢端角化病四例
慧 田黎明對稱性肢端角化病四例陳慧田黎明報道4例對稱性肢端角化病患者，其中男3例，女1例。表現(xiàn)為手腕、手背及足背部對稱性紅褐色角化性斑片，遇水皮損發(fā)白，冬季明顯緩解。組織病理：角化過度，角化不全，表皮增生，棘層增厚，真皮淺層血管周圍可見少許淋巴細胞浸潤。符合對稱性肢端角化病。對稱性； 肢端角化對稱性肢端角化病臨床上比較少見，2008年由姜祎群等［1］提出來的一種新的皮膚病，以手足背皮膚角化為特征。2013年在皮膚科門診接診了4例對稱性肢端角化病患者，報道如
中國麻風皮膚病雜志 2016年9期2016-10-20
- 肢端肥大癥合并心臟損害1例并文獻復習
6）·案例分析·肢端肥大癥合并心臟損害1例并文獻復習鐘艾凌，蒲九君，阮倫亮，靳凱，楊剛△（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶400016）肢端肥大癥/藥物療法；肢端肥大癥/并發(fā)癥；奧曲肽；心臟損害；病例報告肢端肥大癥是垂體生長激素腺瘤在成年期的臨床表現(xiàn)。該病起病隱匿，進展緩慢，初次就診原因可以是其繼發(fā)的其他系統(tǒng)器官病變，如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等，接診醫(yī)生有意識關注患者體征及必要時完善垂體相關檢查，才能避免漏診及更全面評估患者病情。肢端肥大
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年14期2016-09-05
- 肢端肥大癥患者心臟結構和功能改變1例報告
41)△通訊作者肢端肥大癥患者心臟結構和功能改變1例報告袁建華，魏 薪，張 慶，唐 紅△(四川大學華西醫(yī)院心內(nèi)科，四川 成都 610041)患者，男，63歲，退伍軍人，以“面貌改變30年，反復暈厥6年，水腫4月”為主訴于2015年3月31日入院。30年前開始逐漸出現(xiàn)手足粗大、鼻唇肥厚、顴骨突出、聲音低沉，6年前出現(xiàn)反復暈厥、黑矇伴活動后心慌、胸悶，于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“擴張型心肌病、主動脈瓣中度反流、頻發(fā)室早”，4月前出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、夜間不能平臥伴下肢
實用醫(yī)院臨床雜志 2016年4期2016-06-21
- 以甲狀腺結節(jié)就診的肢端肥大癥1例
甲狀腺結節(jié)就診的肢端肥大癥1例王英南，李 亮，劉曉燕△（承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北承德 067000）肢端肥大癥;甲狀腺結節(jié);超聲檢查患者女性，37歲，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)14天就診。平素有多汗癥狀，神志清楚，語言流利?；颊呒韧w健，月經(jīng)規(guī)律，無停經(jīng)、泌乳，無視力障礙。查體:體溫36.4℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg。心、肺、腹查體未見異常，前額突起，鼻翼及口唇肥厚,手指、足趾增寬。甲狀腺I°，質(zhì)中等，右側葉可觸及一大小約1cm
承德醫(yī)學院學報 2016年4期2016-03-24
- 肢端角化性類彈性纖維病一例Acrokeratoelastoidosis: a case report
，郝 飛，翟志芳肢端角化性類彈性纖維病一例 Acrokeratoelastoidosis: a case report王春又，楊希川，郝 飛，翟志芳[關鍵詞]類彈性纖維病，角化性，肢端[中圖分類號]R751[文獻標識碼]B[文章編號]1674-1293(2015)05-0388-02DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20150525作者簡介：王春又，女，住院醫(yī)師，主要從事自身免疫性皮膚病的臨床研究，E-mail: 758934
實用皮膚病學雜志 2015年5期2016-01-23
- 皮膚惡性肢端黑素瘤中c-kit基因的表達及突變分析
孫建方皮膚惡性肢端黑素瘤中c-kit基因的表達及突變分析周璐 黃瑩雪 胡彬 吳侃 邵雪寶 李阿梅 陳浩 孫建方目的 分析皮膚惡性肢端黑素瘤患者中c-kit基因突變的頻率與類型及表達情況。方法 應用PCR、基因測序、免疫組化染色等方法檢測115例皮膚惡性黑素瘤（CMM）患者、30例肢端黑素細胞痣患者及15例健康人皮膚組織標本中c-kit基因序列及c-kit蛋白表達情況。采用χ2檢驗、Mann-WhitneyU檢驗、Spearman相關檢驗等統(tǒng)計學方法分析數(shù)
中華皮膚科雜志 2015年3期2015-11-29
- 網(wǎng)狀肢端色素沉著1例
·病例報告·網(wǎng)狀肢端色素沉著1例苑春雨 徐浩翔 陳 崑?黃 丹患者，女，17歲。雙手背色素沉著斑6～7年，日曬后加重。無長期服藥及家族史。診斷：網(wǎng)狀肢端色素沉著。本病尚無特效治療。網(wǎng)狀肢端色素沉著臨床資料 患者，女，17歲。雙手背色素沉著斑6～7年。6～7年前患者無明顯誘因雙手背出現(xiàn)少量針尖大雀斑樣褐色色素沉著斑、點狀分布，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀，后皮損逐漸增多，部分融合成網(wǎng)格狀，伴點狀凹陷，夏季及日曬后加重，冬季減輕?；颊呒韧w檢，否認外傷、藥物過敏、暴
中國麻風皮膚病雜志 2015年12期2015-11-01
- 肢端關節(jié)逆行穿刺輸液與固定方法的效果觀察
蔡紅晶肢端關節(jié)逆行穿刺輸液與固定方法的效果觀察蔡紅晶目的 探討在肢端關節(jié)輸液中更有效的穿刺與固定方法。方法 將232例肢端關節(jié)輸液患者隨機分為觀察組和對照組, 各116例。觀察組采用逆行穿刺和寬敷貼固定穿刺部位, 對照組采用傳統(tǒng)的穿刺和固定方法, 對兩組輸液效果進行統(tǒng)計分析。結果 觀察組輸液成功106例, 成功率91.38%；對照組輸液成功81例, 成功率69.38%, 觀察組成功率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結論 逆行穿刺在肢端
中國實用醫(yī)藥 2015年18期2015-05-08
- 以腕管綜合征為首發(fā)表現(xiàn)的肢端肥大癥1例
合征為首發(fā)表現(xiàn)的肢端肥大癥1例王兆平，戴陽陽，劉潔一，莊雷，王瑩峰，吳紀霞(蚌埠市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 蚌埠 233000)肢端肥大癥是緩慢發(fā)展的以生長激素(GH)及胰島素樣生長因子-1(IGF-1)分泌過多引起多系統(tǒng)損害為特征的臨床綜合征。關節(jié)病是肢端肥大癥一種常見的表現(xiàn)，是導致病人功能殘疾和死亡的一個重要原因，對病人生活質(zhì)量及身心健康均產(chǎn)生很大影響，故早期發(fā)現(xiàn)并治療是非常重要的。因肢端肥大癥性關節(jié)病臨床表現(xiàn)、影像學的異質(zhì)性，大多數(shù)醫(yī)生對此缺乏足夠
精準醫(yī)學雜志 2015年6期2015-04-17
- 肢端肥大癥的藥物治療進展
200040)?肢端肥大癥的藥物治療進展周良1，張義2Δ(1.復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，上海 200240；2.復旦大學附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科，上海 200040)肢端肥大癥是一種隱襲起病、緩慢進展的內(nèi)分泌疾病。肢端肥大癥主要由生長激素垂體瘤引起，這種垂體瘤長期、過度分泌生長激素導致循環(huán)胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)升高，從而導致靶器官受損、增加患者死亡率并且降低生活質(zhì)量。本文檢
中國生化藥物雜志 2015年11期2015-01-23
- 缺氧誘導因子1α在肢端惡性黑素瘤組織中的表達
氧誘導因子1α在肢端惡性黑素瘤組織中的表達周璐 胡彬 黃瑩雪 邵雪寶 李阿梅 陳浩 孫建方目的探討缺氧誘導因子(HIF)1α在肢端惡性黑素瘤(MM)中的表達及其與干細胞因子(SCF)/c-kit途徑的關系。方法應用免疫組化法檢測HIF-1α在93例MM、21例非肢端MM、39例肢端色素痣組織中的表達，并用15例肢端正常皮膚組織作對照。同時檢測c-kit在93例肢端MM組織中的表達情況，采用Spearman相關分析，分析其與HIF-1α的相關性。結果在93例
中華皮膚科雜志 2014年9期2014-12-09
- 肢端水腫患者不同采血部位快速血糖值的對比分析
翠環(huán)·臨床研究·肢端水腫患者不同采血部位快速血糖值的對比分析白利潔 許麗霞 董素亭 趙志紅 閆翠環(huán)肢端水腫；采血部位；血糖近年來，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。在多數(shù)危重情況下，機體會出現(xiàn)應激性血糖升高，為準確觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)患者的低血糖、高血糖癥狀，外周毛細血管的快速血糖監(jiān)測成為重要的檢查項目，檢測結果對指導臨床搶救意義重大[1]?？焖傺潜O(jiān)測部位通常是手指無名指末端指尖側面[2]，但臨床上由于病情復雜或藥物作用等因素，許多急危重癥患者多伴有肢端水腫。這
河北醫(yī)藥 2014年13期2014-09-01
- 下肢黑色素瘤肢端熱灌注化療護理體會
2）下肢黑色素瘤肢端熱灌注化療護理體會王玉丹 徐 潔（中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院生物治療科，110032）目的 探討肢端熱灌注化療治療下肢惡性黑色素瘤的護理心得。方法 選擇10例下肢惡性黑色素瘤病例，采用端熱灌注化療進行治療；全程予以針對性護理，總結護理心得。結果 全部患者順利接受肢端熱灌注化療，穿刺部位無滲血、無水腫等穿刺并發(fā)癥。本組患者術后未出現(xiàn)血栓、血管損傷等并發(fā)癥；1例出現(xiàn)輕度惡心，未給予特殊處理，自行緩解。結論 科學、周到、細致的護理是保證肢端熱灌
中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年2期2014-01-25
- 肢端肥大癥合并糖尿病1例報道
363000）肢端肥大癥合并糖尿病1例報道黃燕紅 張?zhí)m霞 劉文平 張荔群* 張鳴青（中國人民解放軍第175醫(yī)院（廈門大學附屬東南醫(yī)院）內(nèi)分泌科，福建 漳州 363000）報告1例肢端肥大癥合并糖尿病，并對其臨床表現(xiàn)、治療要點等方面進行分析和闡述。肢端肥大癥；糖尿?。淮贵w腺瘤體內(nèi)生長激素（CH）持久過度分泌所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)生于青春期前、骺部未融合者為巨人癥（gigantism）；發(fā)生于青春期后、骺部已融合者為肢端肥大癥（acromegaly）?；?/div>
中國醫(yī)藥指南 2013年16期2013-01-25
- 關注肢端肥大癥的診治進展和未來——2012年醋酸奧曲肽微球(善龍)肢端肥大癥專家研討會紀實
1.肢端肥大癥的診療現(xiàn)狀眾所周知，肢端肥大癥是一種罕見疾病，98%是由垂體生長激素(GH)腺瘤引起。由于肢端肥大癥起病隱匿，確診平均延誤7～10年，因而很多患者常存在多種嚴重并發(fā)癥，例如心功能不全、糖代謝紊亂、骨關節(jié)病變等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，且可導致其死亡率比正常人群高2～3倍。目前，肢端肥大癥的主要治療方法有3種:手術、藥物和放射治療。其中，藥物治療首選生長抑素類似物(SSA)。2.罕見疾病治療藥物的研發(fā)情況大會伊始，諾華腫瘤藥品事業(yè)部RED負責人河南醫(yī)學研究 2012年4期2012-08-15
- 肢端惡性黑素瘤一例
圖3d)。診斷：肢端惡性黑素瘤。2011年12月12日患者行全身正電子發(fā)射斷層掃描(positron emission tomography，PET)和計算機斷層掃描(computed tomography，CT)檢查，結果示①左足跖惡黑術后，局部伴輕度代謝，不除外術后炎性改變，建議結合臨床；②雙肺散在多發(fā)小結節(jié)，部分較大者代謝活躍，首先傾向為轉移；③右肺門淋巴結代謝活躍，性質(zhì)待定，建議密切復查；④右肺上葉及中葉索條影；⑤左乳散在鈣化灶，局部未見高代謝，考實用皮膚病學雜志 2012年5期2012-07-12
- 連續(xù)性肢端皮炎二例
）。診斷：連續(xù)性肢端皮炎。未治療，失訪。病例2 患者，男，16歲。主因雙手指紅斑、膿皰，指甲萎縮、變形伴疼痛反復5年余，于2009年3月21日就診?；颊?年前右手無名指外傷后出現(xiàn)紅斑、膿皰，輕度疼痛，給予抗生素口服及外用后癥狀緩解，但半年后癥狀再次復發(fā)，再次給予抗生素口服及外用，癥狀無緩解，3年前因右手無名指癥狀嚴重，給予截肢治療，2年前左手大拇指出現(xiàn)相同癥狀，在外院按“連續(xù)性肢端皮炎” 給予抗組胺藥、雷公藤、中藥口服，皮質(zhì)類固醇激素藥膏及中藥外用（具體不實用皮膚病學雜志 2012年1期2012-07-12
- 井穴刺血法治療肢端麻木28例
?井穴刺血法治療肢端麻木28例陳夏燕(諸暨市中醫(yī)院,浙江 311800)井穴;刺血療法;肢端麻木肢端麻木是臨床上常見癥狀,也是頑固癥狀之一,屬于周圍神經(jīng)病變。筆者近兩年來,采用井穴刺血法治療肢端麻木28例,現(xiàn)報道如下。1 一般資料28例均為我科門診患者,其中男13例,女15例;年齡35～70歲,其中50歲以下8例,50歲以上20例;病程最長5年,最短2個月。明確診斷為頸腰椎退行性變10例;雙側肢端麻木10例,單側肢端麻木18例。2 治療方法患者臥床或靠背坐上海針灸雜志 2011年2期2011-04-13
- 妊娠對肢端肥大癥的影響
肢端肥大癥是一種起病隱匿的慢性進展性內(nèi)分泌疾病，其主要特征是體內(nèi)產(chǎn)生過量生長激素(growth hormone,GH)，而大多數(shù)的肢端肥大癥患者是由于GH分泌性垂體細胞腺瘤所致。近日法國學者Caron等進行了一項多中心回顧性研究。該研究選擇46例患有垂體生長激素細胞腺瘤的女性作為研究對象，其中7例為垂體微腺瘤，39例為垂體大腺瘤，平均年齡（31.7±4.5）歲。研究對象中的39例在孕前的（2.9±2.6）年接受經(jīng)蝶入路術式摘除部分瘤體手術，14例在孕前的（天津醫(yī)藥 2011年2期2011-03-16
- 關注肢端肥大癥的診治進展和未來——2012年醋酸奧曲肽微球(善龍)肢端肥大癥專家研討會紀實