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      中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋?。常崩熜в^察

      2007-12-29 00:00:00馬玉德
      云南中醫(yī)中藥雜志 2007年2期


        摘 要:目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋病的臨床療效。方法:將57例患者隨機(jī)分為對(duì)照組26例,治療組31例。對(duì)照組采用抗生等治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服自擬清淋湯(處方:黃連、黃柏、黃芩、金銀花、梔子、敗醬草、丹參、紅花、桃仁、白茅根、澤蘭、赤芍、黃芪、甘草),2組均以2周為1療程,治療3個(gè)療程。結(jié)果:治療組療效與對(duì)照組療效有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋病的療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
        關(guān)鍵詞:慢性淋??;清淋湯;中西醫(yī)結(jié)合療法
        中圖分類號(hào):R759.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
        文章編號(hào):1007—2349(2007)02—0021-01
        筆者自2003年2月~2006年8月運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋病31例取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
        
        1臨床資料
        
        1.1一般資料 57例慢性淋病,男44例,女13例;年齡20~56歲,平均38歲;病程3~26個(gè)月。病例均選自本科門診,39例患者有不潔性生活史,13例為夫妻接觸及情侶傳染,5例原因不明。44例患者均有化膿性尿道炎表現(xiàn),其中并發(fā)前列腺炎25例,附睪炎8例。13例為夫妻及情侶檢查有淋病后檢查確診,13例女性均有白帶增多,7例并發(fā)盆腔炎。54例尿道分泌物、宮頸分泌物及前列腺液等找到淋病雙球菌,3例未找到革蘭氏陰性雙球菌,但有尿道炎。將患者隨機(jī)分成治療組31例和對(duì)照組26例。
        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照《皮膚性病學(xué)》中的慢性淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],癥狀反復(fù)并持續(xù)2個(gè)月以上的病人。
        
        2治療方法
        
        對(duì)照組采用頭孢曲松0.25g肌注,每日1次,口服環(huán)丙沙星,每次0.5g,每日2次;治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,加服自擬清淋湯(處方:黃連5g,黃柏lOg,黃芩lOg,金銀花lOg,梔子10g,敗醬草10~15g,丹參15~20g,紅花10g,桃仁10g,白茅根20~30g,澤蘭10g,赤芍10g,黃芪20~30g,甘草10g),每日1劑,水煎分3次服。2組均以2周為1療程,治療3個(gè)療程后,觀察療效。
        
        3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
        
        3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀和體征消失,在療程結(jié)束后1周經(jīng)分泌物涂片鏡檢未找到淋病雙球菌;有效:經(jīng)治療癥狀明顯好轉(zhuǎn),分泌物涂片鏡仍找到淋病雙球菌;無效:癥狀無好轉(zhuǎn),分泌物涂片鏡檢找到淋病雙球菌。
        3.2治療結(jié)果 見表1。
        
        2組療效比較顯著性差異(P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
        
        4討論
        
        淋病屬中醫(yī)“淋濁”范疇。其主要病因是外陰不潔,穢濁之邪侵入下焦,釀成濕熱,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié),膀胱氣化不利,不能制約脂液,使小便如脂如膏。房事勞傷和五志受損而致腎虛不固,使小便淋漓,而為病[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性淋病是急性淋病未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節(jié)制、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如結(jié)核、糖尿病、腫瘤)、酗酒或經(jīng)常吃“煎、炒、熱、毒”等食物而致[3]。中藥治以清熱解毒、利濕化濁、活血化瘀。方中黃連、黃柏、黃芩、金銀花、梔子、敗醬草清熱解毒、利濕化濁;丹參、紅花、桃仁、白茅根、澤蘭、赤芍涼血、活血化瘀;黃芪、甘草健脾益氣;全方共奏清熱解毒、利濕化濁、涼血活血化瘀、健脾益氣之功效。西醫(yī)應(yīng)用頭孢曲松肌注,口服環(huán)丙沙星達(dá)到殺菌作用。綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋病有一定療效。
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