淺談罪犯保外就醫(yī)工作中存在的問題及對策

邱秋景 朱運河

摘要保外就醫(yī),作為我國刑罰執(zhí)行的變通執(zhí)行方式,充分體現(xiàn)了我國社會主義刑罰制度的文明和進步,體現(xiàn)了社會主義人道主義精神,也體現(xiàn)了懲罰與改造相結合的方針,但是,保外就醫(yī)的適用上存在一些問題,影響了刑罰的正確實施,損害了法律的尊嚴,致使罪犯逃避了應有懲罰。因此,我們要完善立法,完善執(zhí)行制度,嚴格執(zhí)行法律和完善法律監(jiān)督,確保正確施行保外就醫(yī)這一制度,有利于加強罪犯的教育、挽救和改造,促使罪犯重做新人。

關鍵詞罪犯 保外就醫(yī) 刑罰

中圖分類號:D916 文獻標識碼:A 文章編號:1009-0592(2009)11-108-02

保外就醫(yī)是監(jiān)外執(zhí)行的一種。監(jiān)外執(zhí)行是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,由于出現(xiàn)了法律規(guī)定的情況,不適宜在監(jiān)獄執(zhí)行刑罰而采取的變更執(zhí)行方法。一般是兩種情況,一是罪犯有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的;二是懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女。此外,對于被判處有期徒刑、拘役等刑罰,而生活不能自理,使用監(jiān)外執(zhí)行也不致再危害社會的罪犯,也可以適用監(jiān)外執(zhí)行。但是對于保外就醫(yī)以后有可能繼續(xù)進行犯罪危害社會的,或者會自殺自傷自殘的罪犯,不能適用保外就醫(yī)。保外就醫(yī)的適用,有非常嚴格的手續(xù)規(guī)定:必須由省級人民政府指定的醫(yī)院開具診斷證明,要依照法律規(guī)定的程序審批。保外就醫(yī)的期間仍然計算到刑期以內。保外就醫(yī)的條件一旦消除(如疾病經(jīng)治療已經(jīng)痊愈),而刑期未滿的罪犯,應當予以收監(jiān)執(zhí)行。罪犯保外就醫(yī)后,由罪犯居住地的公安機關執(zhí)行,對其進行嚴格的監(jiān)督管理。人民檢察院對于保外就醫(yī)的實施情況進行法律監(jiān)督。保外就醫(yī),作為我國刑罰執(zhí)行的變通執(zhí)行方式,充分體現(xiàn)了我國社會主義刑罰制度的文明和進步,體現(xiàn)了社會主義人道主義精神,也體現(xiàn)了懲罰與改造相結合的方針,正確施行這一制度,可以有利于加強罪犯的教育、挽救和改造,促使他們重做新人。但是,在實際罪犯保外就醫(yī)中存在一些問題,本文針對存在的問題,并淺談完善這項工作的對策。

一、當前保外就醫(yī)工作中存在的主要問題

由于種種原因,在保外就醫(yī)的適用上存在一些問題,影響了刑罰的正確實施,損害了法律的尊嚴,致使罪犯逃避了應有懲罰。當前保外就醫(yī)工作中存在有如下主要問題:

(一)立法上的不足

1.法律上規(guī)定人民法院、監(jiān)獄管理機關有行使審批保外就醫(yī)的決定權,缺乏統(tǒng)一性,造成執(zhí)法上不完全公平,看守所留所服罪犯的保外就醫(yī)的審批決定權是上級公安機關的主管監(jiān)管場所的監(jiān)管支隊,而不由法院來統(tǒng)一執(zhí)行。我國《刑事訴訟法》第二百一十四條雖然沒有明確規(guī)定行使保外就醫(yī)決定權機關,但是從《監(jiān)獄法》以及近年來有關司法解釋,我們可看到人民法院、監(jiān)獄管理機關都具有決定權,《刑事訴訟法》第二百一十四條原則規(guī)定了保外就醫(yī)的條件,而從有關司法解釋看,并不能保證執(zhí)行完全平等,如司法部、最高人民檢察院、公安部(1990)247號《罪犯保外就醫(yī)》第二條第二款規(guī)定:原判有期徒刑的罪犯執(zhí)行原判刑期(已減刑,按照減刑后的刑期計算)三分之一以上(含減刑時間),患有嚴重慢性疾病,長期治療無效的,可準予保外就醫(yī)。在這里,對監(jiān)獄服刑罪犯患慢性疾病保外就醫(yī)有一個服刑期限的限制,而罪犯患有相同的疾病,在看守所刑期一年以下或者刑期較長監(jiān)獄拒收,留在看守所的患有嚴重慢性病的罪犯,則沒有這方面限制。

2.保外就醫(yī)是發(fā)生在特定條件下的罪犯監(jiān)外執(zhí)行,對作為具保人的保外就醫(yī)罪犯家屬,司法解釋中雖然有具體監(jiān)督要求,卻沒有相應的違反監(jiān)督所受到處罰的措施。《刑事訴訟法》第五十五條規(guī)定了保證人應當履行的義務。對保證人違反本法第五十六條規(guī)定的行為,對保證人處以罰款,構成犯罪的,依法追究刑事責任。應當承擔何種責任,法律沒有規(guī)定。根據(jù)《刑法》第三條規(guī)定“法律沒有明文規(guī)定為犯罪行為的,不得定罪處刑”的原則,無法對具保人定罪。再者根據(jù)《刑事訴訟法》第五十三條規(guī)定和有關司法解釋,不能同時提供保證人并交納保證金。在實踐中,提供保證人的多,交保證金的幾乎沒有?！蹲锓副Ｍ饩歪t(yī)執(zhí)行辦法》第七條規(guī)定:“具保人應當具備管束和教育保外就醫(yī)的能力,并有一定的經(jīng)濟條件,取保人資格由分安機關負責審查。取保人和對被取保人應當在《罪犯保外就醫(yī)取保書》上簽字”這條規(guī)定對取保人的“管束和教育能力”模糊不清,如何衡量沒有統(tǒng)一標準,許多保證無責任感,不履行義務,未真正具到保證作用,在無法追究法律責任的情況下,也沒有經(jīng)濟處罰措施。致使保證人有名無實,形同虛設。

3.《刑法》規(guī)定了徇私舞弊暫予監(jiān)外執(zhí)行的司法人員法律責任,卻沒有規(guī)定有關醫(yī)務人員的法律責任。

(二)執(zhí)法上的不足

1.監(jiān)獄執(zhí)行機關對罪犯的收押一般重視身體健康方面規(guī)定,而對罪犯社會危害性方面忽略較多。監(jiān)獄是國家刑罰執(zhí)行機關,按照《監(jiān)獄法》有關規(guī)定,對交付執(zhí)行的罪犯都要進行體格檢查,為了減輕病犯在押量,對一些身患疾病,刑期又長,但是具有一定社會危害性的罪犯,監(jiān)獄也不輕易收押,而那些被退回的罪犯,因各方面原因看守所只好作保外就醫(yī)處理,這樣在客觀上放縱了犯罪。

2.工作不細,責任不明確,缺乏相互協(xié)調。在辦理保外就醫(yī)工作中,只注重大的原則而忽視程序的規(guī)定,看守所只注重病情,怕死在所內,給工作帶來諸多不必要的麻煩;法院則注重手續(xù)齊全,符合法律規(guī)定的保外就醫(yī)條件,給保外就醫(yī)工作帶來了漏洞。如在復查中發(fā)現(xiàn)看守所在審查保證人條件上不細,使不具備保證人條件的人,為罪犯擔當保證人,致使保外就醫(yī)罪犯脫逃。

3.監(jiān)管不到位,致使保外就醫(yī)罪犯脫管。由于工作協(xié)調不好,對保外就醫(yī)工作的司法解釋理解不深,分工不明確,使有的工作都管,而有的工作又都沒管。司發(fā)(1990)247號文件,關于罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行方法第九條規(guī)定,“對批準保外就醫(yī)的罪犯,監(jiān)獄應當辦理出監(jiān)手續(xù)。進行教育,同時應將《罪犯保外就醫(yī)審批表》、《出所鑒定表》人民法院判決書復印件,及時送達罪犯家屬所在地的縣級公安機關和人民檢察院?！币簿褪钦f,這些工作應由看守所完成,而工作中是由人民法院完成,而有的又沒有送達到罪犯居住地的派出所,使保外就醫(yī)罪犯脫管、漏管。

4.監(jiān)督方面的不足。檢察機關是國家法律監(jiān)督機關。我國《刑事訴訟法》第二百一十五條規(guī)定:批準暫予監(jiān)外執(zhí)行的機關應將批準決定抄送人民檢察院,人民檢察院認為暫予監(jiān)外執(zhí)行不當,應當自接到通知起一個月內將書面意見交批準暫予監(jiān)外執(zhí)行機關,批準暫予監(jiān)外執(zhí)行機關接到人民檢察院書面意見后,應當立即對該決定進行審查?！侗O(jiān)獄法》第二十六條也作了同樣規(guī)定,由此可以看出人民檢察院對暫予監(jiān)外執(zhí)行的監(jiān)督是事后監(jiān)督,即當暫予監(jiān)外執(zhí)行下達后,檢察機關才開展監(jiān)督,由于是事后監(jiān)督,當檢察機關開始調查時,被決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯已經(jīng)離監(jiān),這必然使檢察機關監(jiān)督效果削弱,影響監(jiān)督力度。對罪犯保外就醫(yī)的審查,不僅僅要審查罪犯改造情況,更重要的是審查罪犯所患疾病是否達到保外就醫(yī)條件。由于檢察人員對醫(yī)學知識掌握不多,對它的審查也只能是依據(jù)平時駐所掌握的病犯情況,聽聽監(jiān)獄醫(yī)生意見,或者依據(jù)指定醫(yī)院的疾病診斷鑒定。因為地、市以下檢察院沒有醫(yī)學鑒定機關設置。對于已決犯的保外就醫(yī)問題可以按規(guī)定辦理,可是在法院判決階段的罪犯則無法處理。

二、如何做好保外就醫(yī)工作

(一)完善立法

第一,法律上應當明確保外就醫(yī)的統(tǒng)一性和平等性。第二,法律上應當明確規(guī)定具保人的義務以及違反義務所應當承擔的法律責任。第三,法律上應當明確規(guī)定保外就醫(yī)病情鑒定人應承擔的法律責任。第四,法律上應當明確規(guī)定檢察機關的監(jiān)督為事前監(jiān)督或者同步監(jiān)督。

(二)完善執(zhí)行制度,嚴格執(zhí)行法律

對保外就醫(yī)工作即不能一味強調罪犯社會危害性,而忽略它的正確實施,也不能一味強調人道主義,而濫用保外就醫(yī)制度,要保證監(jiān)管機關嚴格執(zhí)行保外就醫(yī)的規(guī)定。第一,執(zhí)行法律、打擊犯罪。監(jiān)獄是國家刑罰執(zhí)行機關,對交付執(zhí)行的罪犯進行體格檢查,很有必要,對病情嚴重符合保外就醫(yī)條件的可以拒收,因必須作保外處理,面對一般病情,刑期又長,具有一定社會危害性的罪犯,應于收監(jiān),真正做到打擊犯罪。第二,明確責任,相互配合。要想做好保外就醫(yī)工作,看守所要由獄醫(yī)和一名所領導專人負責此項工作,按照司發(fā)(1990)247號文件對罪犯減刑、假釋、保外就醫(yī)工作管理條例的規(guī)定,辦理好罪犯保外就醫(yī)前的一切準備工作,交聯(lián)席會討論,報法院審監(jiān)庭審批后,將保外就醫(yī)罪犯保外的手續(xù)交罪犯居住的當?shù)毓矙C關。第三,要強化監(jiān)管措施,完善管理制度。對于保外就醫(yī)的罪犯,沒有有效的監(jiān)督,嚴格的管理,有可能造成重新危害社會的結果。因此,對于保外就醫(yī)的罪犯,一方面看守所要把保外就醫(yī)罪犯的有關材料及時交給當?shù)毓矙C關,建立聯(lián)系制度和保外就醫(yī)罪犯管理檔案,做好考查工作,另一方面看守所要定期對保外就醫(yī)罪犯進行考核。同時監(jiān)所科要定期監(jiān)督看守所考核和當?shù)毓矙C關建檔考查情況。第四、要進一步完善保證制度。一方面由于保外就醫(yī)罪犯保證人多為他們的家屬,強化他們第一責任,加大處罰力度,對于保外就醫(yī)的罪犯有很大約束,另一方面,發(fā)揮街道和村委會的作用,進行協(xié)管,可以促進他們在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間遵紀守法,不再危害社會。第五,實行雙保制,實行經(jīng)濟制裁。法律規(guī)定,保人可以實行人保和財保,在現(xiàn)行對保證人沒有法律約束的情況下,實行財保,交納保證金,進行經(jīng)濟制裁,保外就醫(yī)期滿,沒有違反規(guī)定,如數(shù)退還保證金,會制約保證人和被保人。

(三)完善法律監(jiān)督

第一,將檢察機關對保外就醫(yī)工作由事后監(jiān)督提至事前監(jiān)督,保證檢察機關有足夠的監(jiān)督時間。第二、嚴格審查,全程、同步跟蹤。為了切實有效地進行監(jiān)督,檢察院駐所檢察室應參與看守所提請的審查工作。到省政府指定醫(yī)院做病情鑒定,由看守所、監(jiān)所科、法院三家一同參加,做到心中有數(shù),相互監(jiān)督,確保真實可靠。做到全程同步履行法律監(jiān)督職責。