治未病

張 春

關(guān)鍵詞：治未??；中醫(yī)特色；保健

中圖分類(lèi)號(hào)：R211文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2009)12—0087—02

中醫(yī)“不治已病治未病”與我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略方針一脈相承，它有著深刻的現(xiàn)實(shí)意義。筆者長(zhǎng)期以來(lái)，一直在探索一條以中醫(yī)藥為核心的預(yù)防保健方案，以下是一些近年來(lái)筆者在社區(qū)中，開(kāi)展中醫(yī)藥保健方面的體會(huì)。

1居民用藥習(xí)慣調(diào)查分析

近年來(lái)，筆者通過(guò)對(duì)門(mén)診2600份門(mén)診病人進(jìn)行“居民不良用藥習(xí)慣”調(diào)查，發(fā)現(xiàn)96％以上都有隨意使用抗生素及寒涼藥習(xí)慣，80％以上家庭家中常備“板藍(lán)根、清火梔麥片、排毒養(yǎng)顏膠囊”一類(lèi)寒涼藥，70％以上患者因長(zhǎng)期使用“清涼藥，瀉火通便藥，”出現(xiàn)胃痛，形寒肢冷、疲乏，反復(fù)咽炎、咳嗽，易感冒，內(nèi)分泌紊亂等癥狀。很多老年人“久病成良醫(yī)”身體稍有不適就憑經(jīng)驗(yàn)，判斷是機(jī)體有“炎癥”，“消炎藥”、“清涼藥”肯定是必備之品，還有不少人認(rèn)為，西藥毒性大，中藥就不會(huì)引起不良反應(yīng)，因此放心大膽地擅自服用中成藥。有的人被廣告牽著走，用藥不定，多藥合用，不但治不好病，反而引起不良反應(yīng)，老百姓用藥習(xí)慣及理念急需改變。鄭欽安，《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰瓣?yáng)虛者，十據(jù)八九”?，F(xiàn)代人濫用抗生素及寒涼藥，普遍運(yùn)動(dòng)少，吃得好，吃得多，陽(yáng)虛體質(zhì)之人較多。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體健康是“陰平陽(yáng)秘”，《素問(wèn)，生氣通氣論》曰：“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度”，火神派傳人吳榮祖主任認(rèn)為：“所謂圣度，就是人體健康最高境界和最佳內(nèi)環(huán)境”。還有“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也，”說(shuō)明陽(yáng)氣在人身是多么重要，是人身立命之根本。如此長(zhǎng)期任意折殺陽(yáng)氣，人怎么會(huì)健康，如何達(dá)到“圣度”這一最佳境界。針對(duì)這一情況，我們首先加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，改變長(zhǎng)期以來(lái)“喜寒涼，忌溫?zé)帷庇盟幱^念。然后，有針對(duì)性的對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行“正確使用中成藥，合理選擇感冒藥，如何使用寒涼藥”等方面健康教育。

2根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨證，選用適宜的保健方案

2.1陽(yáng)虛體質(zhì)表現(xiàn)面色、唇口青白無(wú)神，目暝倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒，口吐清水，飲食無(wú)味，舌青滑或黑潤(rùn)白色，淡黃潤(rùn)滑色，滿(mǎn)口津液，不思水飲。即飲亦喜熱湯，二便自利，脈浮空，細(xì)微無(wú)力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛陰囊縮。藥用“扶陽(yáng)抑陰”，處方附子理中丸、金匱腎氣丸等，飲食宜選，牛肉、羊肉、狗肉、鱔魚(yú)、韭菜、生姜、辣椒、芫荽、蔥姜、蒜芥末、花椒、胡椒，紅茶等甘溫益氣之品，慎食黃瓜、柿子、冬瓜、藕、萵筍、梨、西瓜、荸薺，綠茶等生冷寒涼食物。

2.2陰虛體質(zhì)表現(xiàn)面目、唇口紅色，精神不倦，張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，二便不利，口渴飲冷，舌苔干黃或黑黃，全無(wú)津液、苔刺滿(mǎn)口、煩躁、或潮熱、盜汗、干咳無(wú)痰、飲水不休，當(dāng)益陰破陽(yáng)，藥用六味地黃丸、麥門(mén)冬湯、百合地黃湯，飲食宜選豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、赤小豆、海蜇、荸薺、芝麻、百合，綠茶等甘涼滋潤(rùn)之品，少食羊肉、狗肉、韭菜、蔥、蒜等性溫燥烈之品。

2.3平人體質(zhì)體形勻稱(chēng)健壯，面色膚色潤(rùn)澤，目光有神，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈和有神，合理飲食、樂(lè)觀情緒。

3天人相應(yīng)，順應(yīng)四時(shí)，按四季養(yǎng)生

經(jīng)云：“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，圣人者，能順天時(shí)。應(yīng)陰陽(yáng)之人也，世人不知醫(yī)理，不懂陰陽(yáng)，以為夏季炎熱，宜冷飲涼藥，冬季寒冷宜辛辣熱藥，消灼真陰，戕害元陽(yáng)，生靈涂炭，不病者病，病者死，實(shí)可嘆也!”提示人們養(yǎng)生應(yīng)注意陽(yáng)氣“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的特點(diǎn)。春季：“春三月，此為發(fā)陳”，萬(wàn)物生發(fā)，人體陽(yáng)氣生發(fā)，肝氣應(yīng)春而旺，食養(yǎng)應(yīng)順春生之氣，為防肝旺乘脾，春季進(jìn)食應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)脾胃?！肚Ы鹨健吩疲骸按浩呤眨∷嵩龈室责B(yǎng)脾氣”。宜多食助肝氣生發(fā)之食物，如春季宜食芽類(lèi)蔬菜，當(dāng)歸生姜羊肉湯等助肝之生發(fā)，以應(yīng)春天生發(fā)之氣。人的情緒宜舒暢活潑，所謂“以使志生”。夏：“夏三月此為蕃莠”，夏季氣候炎熱，人體腠理開(kāi)泄，陽(yáng)氣外泄，脾胃功能處于相對(duì)低下的狀態(tài)。飲食宜清淡忌肥甘厚味，食養(yǎng)應(yīng)著眼于清熱消暑，健脾益氣，脾胃虛寒之人可以服附桂理中丸，香砂養(yǎng)胃丸?！肚Ы鹨健氛f(shuō)：“夏七十二日省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。”夏季宜多食生姜、大蒜、芥末、胡椒等食物，秋：“秋三月，此為容平。”應(yīng)注意陽(yáng)氣收斂，秋冬養(yǎng)陰終為涵陽(yáng)，飲食宜濡潤(rùn)，防傷津液，《飲膳正要》謂：“秋氣燥。宜食麻以潤(rùn)其燥，禁寒飲。”提倡秋季宜用芝麻類(lèi)具有潤(rùn)燥作用的食物，如蜂蜜、甘草、糯米調(diào)花生油。乳品及蔬菜等濡潤(rùn)之物，補(bǔ)充津液，防止燥生。肺陰不足之人，可服麥門(mén)冬湯，人參，炙甘草，大棗，粳米之類(lèi)。冬：“冬三月，此為閉藏”。冬季飲食宜溫補(bǔ)，防止損傷陽(yáng)氣。《飲膳正要》提出：“冬氣寒宜食粟，以熱性治其寒”，《壽親養(yǎng)老新書(shū)》云：“冬季間常溫而食之，頗宜，但不宜多食?！标?yáng)虛之人，可服金匱腎氣丸，補(bǔ)水中之陽(yáng)，以防春生痿厥。冬季陽(yáng)氣內(nèi)斂，不宜過(guò)食辛熱之品，可多食溫補(bǔ)之品?！岸蕴}卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)處方”體現(xiàn)四季養(yǎng)生的特點(diǎn)。

4對(duì)慢性疾病的預(yù)防保健

在社區(qū)建立居民的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康檔案的同時(shí)建立中醫(yī)個(gè)人體質(zhì)健康檔案，使中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢有機(jī)融合起來(lái)。體檢時(shí)按照中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型，評(píng)定平和、陽(yáng)虛、陰虛、痰濕等中醫(yī)基本體質(zhì)，建立檔案后，利用中醫(yī)藥理論制定辨體施膳，辨體施養(yǎng)的個(gè)性化養(yǎng)生保健方案，以調(diào)節(jié)機(jī)體，改善體質(zhì)，干頂調(diào)理亞健康狀態(tài)，以達(dá)未病先防，已病防傳。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，越來(lái)越多的人將更重視對(duì)身體健康的投入，人們的健康的需求，為中醫(yī)“治末病”的全新發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的天地，從“幣治輕防”到“以防為主，防治結(jié)合”的轉(zhuǎn)變中，中醫(yī)“治未病”的理論方法，優(yōu)勢(shì)必將越來(lái)越受到人們的關(guān)注和認(rèn)可。小醫(yī)“治未病”走進(jìn)禮區(qū)，這是一條必巾之路，但中醫(yī)的體質(zhì)辨證理論，養(yǎng)生保健方法，還需要進(jìn)一步規(guī)范和完善，還應(yīng)山權(quán)威的中醫(yī)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一整理以指導(dǎo)“治未病”。使其更易為人們所認(rèn)可和接受。相信中醫(yī)“治未病”，會(huì)是未來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的真正優(yōu)勢(shì)所在，成為社區(qū)預(yù)防保健的主導(dǎo)方向，一定會(huì)大有作為。