周祖貽

治未病，顧名思義，是治療尚未發(fā)生的疾病。治末病的理念，最早始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)，《素問(wèn)四氣調(diào)神大論》曰：“故上工不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”就是說(shuō)高明的醫(yī)生治療疾病，是能夠在病情處于初級(jí)階段，還沒(méi)有發(fā)展到某種狀況時(shí)，就進(jìn)行早期治療和預(yù)防，將其消滅在萌芽狀態(tài)；如果等疾病已經(jīng)形成，才去治療，就像渴了才去打井，戰(zhàn)爭(zhēng)打起來(lái)了，才去制造兵器，不是太晚了嗎？這一論述非常精辟。后來(lái)唐代名醫(yī)孫思邈又進(jìn)一步發(fā)揮，提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，即醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生治療未發(fā)生的疾病，醫(yī)術(shù)一般的醫(yī)生治療即將發(fā)生的疾病，醫(yī)術(shù)差的醫(yī)生只會(huì)治療已經(jīng)形成的疾病。

古人治未病的思想和現(xiàn)代提出的亞健康其實(shí)如出一轍，都是屬于功能性，而非器質(zhì)性病變，就是古代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“疾”，即大病前的一些癥兆。治未病的思想內(nèi)涵和亞健康的防治方法也相同。

從未病先防開(kāi)始

古代醫(yī)家治未病思想主要包括3個(gè)方面：

1.未病先防

也就是說(shuō)當(dāng)疾病還沒(méi)有發(fā)生的時(shí)候，要積極采取預(yù)防疾病的措施。

首先，注意提高自身的抵抗能力和免疫功能，祖國(guó)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“正氣內(nèi)存，邪不可干”，重視體質(zhì)的內(nèi)在因素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；平時(shí)提倡修身養(yǎng)性，遵循“飲食有節(jié)，起居有?！焙汀熬駜?nèi)守，病安從來(lái)”的養(yǎng)生之道。

其次，“順應(yīng)天時(shí)，天人合一”。順應(yīng)自然規(guī)律的發(fā)展變化，如提倡春三月晚睡早起，在庭院散步，舒展身體；夏三月，應(yīng)晚睡早起，使腠理宣統(tǒng)，陽(yáng)氣疏泄；秋三月，應(yīng)早睡早起，保持意志安定，精神內(nèi)守；冬三月，應(yīng)早睡晚起，避開(kāi)寒涼，保持溫曖。

第三，積極消除致病因素，避免或減少它對(duì)人體的侵害，就可保證不發(fā)病或雖病亦不重。

未病先防與現(xiàn)代“預(yù)防為主”的新醫(yī)學(xué)模式不謀而合。它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時(shí)養(yǎng)生、科學(xué)用藥等豐富內(nèi)容。這在古代醫(yī)書(shū)上還有很多論述。

2.既病防變

顧名思義，就是說(shuō)在患病以后，要積極采取措施預(yù)防疾病向壞的方向發(fā)展，控制病情加重。一般來(lái)說(shuō)，疾病的轉(zhuǎn)變是由表入里、由淺變深、由輕變重，即衛(wèi)分—?dú)夥帧獱I(yíng)分—血分，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的轉(zhuǎn)變過(guò)程。因此，在防治疾病的過(guò)程中必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)變途徑，做到早期診斷，有效治療，治在疾病發(fā)作加重轉(zhuǎn)變之前?！夺t(yī)學(xué)源流論》所說(shuō)：“病之始生淺，則易治；久病深入，則難治”，“故凡人少有不適，必當(dāng)即時(shí)調(diào)治，斷不可忽為小病，以致漸深；更不可勉強(qiáng)支持，使病更增，以貽無(wú)窮之害?！奔膊≡谠缙谌菀妆恢斡膊粫?huì)進(jìn)一步發(fā)展、惡化，否則等到病邪強(qiáng)盛、病情深重時(shí)再治療，就比較困難了。

3.除邪務(wù)盡

讓疾病盡早康復(fù)，并防止復(fù)發(fā)。所謂“愈后防復(fù)”，就是指在病愈或病情穩(wěn)定之后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”。一般病人初愈后，大多虛弱，這就要求在康復(fù)醫(yī)療中，做到除邪務(wù)盡。針對(duì)患者氣血衰少、津液虧損、脾胃氣虛、肝腎不足、血淤痰阻等病理特點(diǎn)，采取綜合措施，促使臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常，達(dá)到邪盡病愈、病不復(fù)發(fā)的目的。

亞健康與治未病一脈相承

治未病的思想充分體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于健康的一個(gè)核心理念，在指導(dǎo)保證國(guó)民健康方面發(fā)揮了重要的作用。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的亞健康，其實(shí)質(zhì)與治未病的理論是一脈相承的。

亞健康是指人體界于健康與疾病之間的一種邊緣狀態(tài)，全身并無(wú)器質(zhì)性病變，但出現(xiàn)了一些功能上的變異。亞健康人員，主要是一些腦力勞動(dòng)者、平時(shí)工作壓力大或者是超負(fù)荷勞動(dòng)的人；還有一些人是平時(shí)忽視養(yǎng)生，沒(méi)有良好的生活習(xí)慣所造成的。亞健康包括一系列的癥狀，如：頭暈?zāi)X漲、陣發(fā)性耳鳴耳聾、記憶力減退、精力不集中、焦慮煩躁、容易疲勞、失眠多夢(mèng)、胃口差、不欲飲食、抵抗力下降、容易感冒、胸悶不舒、情緒不穩(wěn)定等，也有觀點(diǎn)認(rèn)為這些癥狀可以稱(chēng)之為疲勞綜合征。

這一類(lèi)患者如果能夠自我減壓、進(jìn)行自我調(diào)理，也可以恢復(fù)到常態(tài)，與正常人并無(wú)不同。但是，如果不能正確對(duì)待，對(duì)這種“未病”不進(jìn)行治療，讓其持續(xù)發(fā)展，就有可能進(jìn)入“潛臨床”狀態(tài)，出現(xiàn)某些疾病的高危傾向。有的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家把這一類(lèi)患者歸納為3個(gè)減退，似為比較合情合理：

1.活力減退。不愿意參加各種運(yùn)動(dòng)，一般喜歡宅在家中；

2.反應(yīng)能力減退。對(duì)周?chē)挛锉容^淡漠，對(duì)周?chē)l(fā)生的事情不感興趣；

3.適應(yīng)能力減退。不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和前進(jìn)的步伐。

經(jīng)檢測(cè)，這類(lèi)人員血脂異常、高血糖和高血黏度接近臨界點(diǎn)，免疫功能偏低，人體已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生病變，但癥狀不是太明顯或者本人都沒(méi)有任何不適感覺(jué)。在我國(guó)，由于社會(huì)壓力大、工作生活節(jié)奏快、人際關(guān)系緊張、生活缺乏規(guī)律性，亞健康人群每年都呈上升趨勢(shì)。椐相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，包括有上述癥狀人員和一些亞健康邊緣人物，約占總?cè)丝诘?0%。符合現(xiàn)代社會(huì)健康標(biāo)準(zhǔn)者僅15%，屬于不健康狀況者也占15%。這就是我國(guó)國(guó)民身體狀況的現(xiàn)狀。所以說(shuō)“治未病”和“亞健康”是擺在我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。