使用中藥飲片定量小包裝的益處

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 張麗梅 王秀芝 路凱華

使用中藥飲片定量小包裝的益處

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 張麗梅 王秀芝 路凱華

傳統(tǒng)中草藥配方調(diào)劑的方法是用戥稱準確稱量每種藥乘以劑數(shù)的總和，然后按等量遞減到每劑藥里。這種傳統(tǒng)的中草藥調(diào)配方法至今延續(xù)了數(shù)千載。但隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)調(diào)劑的方法已經(jīng)不能很好地滿足人們的需求。為了保障中藥飲片的質(zhì)量，越來越多的單位及中藥飲片生產(chǎn)廠家推出了中藥飲片定量小包裝調(diào)劑，經(jīng)多年的應用，使用中藥飲片定量小包裝有不少的優(yōu)點，現(xiàn)簡單歸納總結(jié)如下，以供臨床參考。

1 中藥飲片定量小包裝的概念

中藥飲片定量小包裝一般是指中藥飲片廠特制的以全透明聚乙烯塑料或無紡布等作為包裝材料的小規(guī)格包裝的中藥飲片。中藥飲片廠按需求對醫(yī)院中藥房配方所需的中藥制定了3～5種不同規(guī)格的小包裝。醫(yī)院再根據(jù)本醫(yī)院的臨床用藥習慣及需求，向生產(chǎn)廠家求購所需的各種不同規(guī)格小包裝的中藥飲片。中藥飲片配方人員再根據(jù)臨床醫(yī)生的處方，使用中藥飲片定量小包裝進行簡便而又快速的配方操作。

2 使用中藥飲片定量小包裝的優(yōu)點

2.1 保證配方劑量的準確性 中藥飲片配方時間長、分戥不勻、影響療效已成為病人對中藥房不滿的主要原因。特別是分戥誤差，劑量誤差最大的達到39%[1]。一些貴重藥品甚至還有人為的“短戥少稱”的現(xiàn)象。小包裝完全可以避免“短戥少稱”和分戥不勻的現(xiàn)象。小包裝因藥名清晰、劑量衡定、便于核對，保證了病人的用藥安全和劑量準確，而且對特殊用法和入藥的飲片，需要先煎或后下的，也在小包裝上進行色標和文字提示，方便病人使用。

2.2 保證飲片衛(wèi)生和質(zhì)量 傳統(tǒng)調(diào)劑中，中藥房一方面要接觸到不同病人的“處方”，又要“抓”藥，不符合衛(wèi)生要求。另外，中藥飲片的保存也講究溫度、濕度，散裝中藥飲片開封后，長期直接暴露在空氣中，南方氣候濕潤高溫，藥品容易發(fā)霉變質(zhì)。而中藥飲片定量小包裝塑料袋密封性能好，防潮性能強。在貯存過程中，可大大減少自然環(huán)境中不利因素對飲片質(zhì)量的影響，即可防止蟲蛀、霉變及藥物氧化而“走油”、“變色”等現(xiàn)象，可防止藥物中有效成分的揮發(fā)，延長了藥物的保質(zhì)期。

2.3 減少藥屜沉灰等損失 中藥飲片散裝在藥屜內(nèi)，易出現(xiàn)“串斗”、“串味”，在調(diào)劑過程中經(jīng)常拌動藥物，時間一長，若不及時“清斗”，則易使藥屜下部出現(xiàn)灰屑增多或盡是碎末粉渣的現(xiàn)象，從而影響藥效，采用中藥飲片小包裝就克服了這一困難。

2.4 改變了調(diào)劑人員的工作環(huán)境 中藥飲片有植物入藥、動物入藥、礦石入藥等，大部分要經(jīng)過各種炮制加工，或切片，或打碎，或加工成粉末，中藥房對散裝中藥飲片進行調(diào)劑，整個中藥房各種粉塵飛揚、五味雜陳，且散裝中藥飲片調(diào)劑中容易出現(xiàn)泄、漏、溢出，飲片經(jīng)常散落在調(diào)劑臺和地板上，不僅造成浪費，而且整個中藥房給人印象非常雜亂。使用中藥飲片定量小包裝粉塵雜質(zhì)少，既干凈衛(wèi)生，又能防蟲防鼠，故無論是倉庫的工作環(huán)境還是調(diào)劑室的工作環(huán)境都有較大的改善。昔日調(diào)劑員稱量全草類中藥時塵土飛揚的情景已不再現(xiàn)。工作人員的勞動強度亦有所降低，工作效率明顯提高。

2.5 提高醫(yī)療質(zhì)量，保證用藥安全 對中藥飲片定量小包裝袋標示項目進行規(guī)范，標明中藥飲片的品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、等級、特殊用法、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家等，徹底改變飲片終端消費無商標、無品名規(guī)格、無生產(chǎn)廠家標識的“三無”狀況。使用小包裝不僅有利于調(diào)劑配藥核對，減少漏配藥，少配藥，多配藥，錯配藥現(xiàn)象，保證用藥安全，而且便于飲片質(zhì)量的跟蹤，方便病人監(jiān)督。病人可以根據(jù)病歷上記載的處方、藥房發(fā)藥的電腦清單，與藥袋中的中藥飲片名稱、重量等一一進行核對，使中藥飲片從采購最終到病人手上，供貨公司、醫(yī)院、病人均能層層把關(guān)，互相監(jiān)督，使藥品質(zhì)量可以得到有效保證。而且病人還可通過藥名與實物對照認識中草藥，對醫(yī)生用藥也有所了解。很多病人從不懂中藥，到了解中藥，從一般地知道中藥品種，到不斷地加深認識，對于中醫(yī)中藥知識的普及起到了宣傳作用，同時促進了醫(yī)患間的有效溝通，使中醫(yī)藥服務工作能夠做到讓群眾知情，讓群眾選擇，公開透明。

總之，使用中藥飲片定量小包裝，改變了傳統(tǒng)抓藥和稱量的習慣，為傳統(tǒng)中藥調(diào)劑方法帶來了觀念的轉(zhuǎn)變和理念的更新。使用中藥飲片小包裝具有藥名清晰、定量準確、保證質(zhì)量、提高藥效、節(jié)省人力、操作方便、加快速度、減少粉塵等優(yōu)點，因而頗受部分醫(yī)院歡迎，值得推廣。

1 阮龍德.推進飲片小包裝，提高中藥配方質(zhì)量.上海中醫(yī)藥大學學報，2004，18(4)：51-52

2007-10-17）

1005-619X（2009）01-0073-01