11例寒冷性蕁麻疹治療臨床分析

710054 西安解放軍451醫(yī)院 侯秀芳

11例寒冷性蕁麻疹治療臨床分析

710054 西安解放軍451醫(yī)院 侯秀芳

寒冷性蕁麻疹臨床上較為常見，傳統(tǒng)的治療方法抗過敏療效常不滿意，從2006年11月～2008年3月，我們采用苯噻啶與西咪替丁合用治療寒冷性蕁麻疹11例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 11例中男性8例，女性3例；年齡16～51歲，平均27.6歲；病程最短1個月，最長3年。

1.2 治療方法 苯噻啶0.5 mg，3次/d，西咪替丁0.2 g，3次/d，口服。癥狀控制后，兩種藥物劑量遞減，1次/d口服，2周為一療程，2個療程判定療效。

1.3 療效標準 用藥后癥狀消失，遇寒冷不出現(xiàn)風(fēng)團，停藥后1月無復(fù)發(fā)為治愈；用藥后癥狀消失，遇寒冷不出現(xiàn)風(fēng)團，停藥后1月內(nèi)復(fù)發(fā)為顯效；用藥后癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少為有效；用藥2個療程無變化為無效。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 11例中治愈8例，治愈率為72.7%，顯效

2例，有效1例，總有效率為100%。

2.2 副作用 有3例服藥后乏力、嗜睡，隨著劑量減少而消失，其他無特殊不適。

3 討論

寒冷性蕁麻疹被認為是一種自身免疫性變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)病與組織胺釋放有關(guān)。組織胺可導(dǎo)致皮膚的血管擴張，滲透性增加，血清滲出而形成真皮水腫成風(fēng)團。人體皮膚血管的組織胺受體有H1和H2兩種，兩種受體都有自己的拮抗劑，在以往的治療中，由于單用H1拮抗劑，因其不能拮抗H2受體，因而不能完全阻止組織胺對血管的擴張作用，導(dǎo)致治療效果差。我們采用苯噻啶與西咪替丁聯(lián)合治療，可完全拮抗組織胺與H1和H2兩種受體的結(jié)合，同時苯噻啶還有不同程度的抗5-羥色胺作用和乙酰膽堿作用，因此取得了較滿意的治療效果。

2008-12-04)

1005-619X(2009)11-1033-01