構(gòu)建戒毒人員社區(qū)戒毒與康復(fù)工作體系研究

李維利 張 凱 陳 鵬 張?jiān)娢? 楊 萍 朱 琳

目前，國家頒布的《禁毒法》，對戒毒模式進(jìn)行了重構(gòu)，明確提出了社區(qū)戒毒與康復(fù)模式。對社區(qū)戒毒與康復(fù)工作體系的實(shí)踐價(jià)值、運(yùn)作程序和保障機(jī)制等方面進(jìn)行深入研究，并提出相應(yīng)的策略，保障社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的合法性、規(guī)范性和有效性，是矯治工作者的責(zé)任。

社區(qū)戒毒與康復(fù)工作是指司法行政機(jī)關(guān)在社區(qū)戒毒戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，優(yōu)化配置社區(qū)矯治工作機(jī)構(gòu)與司法資源，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門的工作運(yùn)作，針對吸毒成癮者建立的一種科學(xué)的矯治工作系統(tǒng)。

社區(qū)戒毒與康復(fù)模式是將吸毒成癮者放在開放性的社區(qū)中進(jìn)行治療，擺脫戒毒所等具有封閉性質(zhì)場所的束縛。把吸毒成癮者置于開放的社會環(huán)境中，就不存在重新適應(yīng)社區(qū)生活的問題，可避免或逐步消除因長時(shí)間封閉形成的對社會的疏離感、陌生感、隔膜感，從而使其再社會化進(jìn)程變得更為順利、更有效率。建立社區(qū)戒毒與康復(fù)工作體系，是針對傳統(tǒng)封閉性戒毒模式所存在的弊端而尋求的替代措施，是矯治工作文明化、人性化、人文化、科學(xué)化的體現(xiàn)。

一、社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的運(yùn)作過程

社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的具體運(yùn)作是以吸毒成癮者為中心，在城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府社區(qū)戒毒總體思路的指導(dǎo)下，充分利用社區(qū)資源等外在因素和調(diào)動(dòng)吸毒成癮者的戒毒自覺性，依法進(jìn)行的一系列戒斷矯治工作。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的具體運(yùn)作過程包括以下方面：

(一)收集與分析吸毒成癮者資料。吸毒成癮者資料收集的內(nèi)容主要包括成癮者個(gè)人資料及其所在環(huán)境的基本狀況，與環(huán)境的交互作用等方面的資料。(1)個(gè)人層面的資料收集主要包括：個(gè)人的基本資料：如年齡、個(gè)人生活簡歷、生活經(jīng)歷及重要事件、社會經(jīng)濟(jì)地位、周圍重要的人物、相關(guān)的社會系統(tǒng)等；吸毒情況：如吸毒的原因、時(shí)間、種類、方式等。(2)環(huán)境層面的資料收集包括：吸毒成癮者生活中的重要社會系統(tǒng)及可以得到的各種資源系統(tǒng)。社會系統(tǒng)主要包括吸毒成癮者的家庭、親屬、鄰居、學(xué)校、單位等。社會系統(tǒng)中重要人物幫助吸毒成癮者進(jìn)行治療和矯治的能力，對其持有的希望和支持，都是矯治工作者必須了解和認(rèn)識的內(nèi)容。資源系統(tǒng)主要包括各種可以利用的資源，如鄰里關(guān)懷，社工及社區(qū)志愿者，各種社會保障政策、各類專業(yè)服務(wù)組織可能提供的服務(wù)等等。(3)個(gè)人與環(huán)境交互作用層面的資料，主要包括吸毒成癮者個(gè)人與周圍環(huán)境的關(guān)系，特別是與重要人物的關(guān)系；吸毒成癮者尋找?guī)椭闹饕绞剑桓鞣N社會系統(tǒng)對吸毒成癮者求助的反應(yīng)等。

吸毒成癮者資料分析是在廣泛收集成癮者個(gè)人資料、環(huán)境資料、成癮者與環(huán)境互動(dòng)資料的基礎(chǔ)上。采用科學(xué)的方法，使收集的資料系統(tǒng)化、有序化、規(guī)范化的過程。通過對成癮者有關(guān)藥物依賴程度、性格、心理、社會關(guān)系、經(jīng)濟(jì)社會和事業(yè)發(fā)展及社會保障等方面的分析，對成癮者有更全面系統(tǒng)地認(rèn)識，使戒毒工作者能夠抓住成癮者問題的實(shí)質(zhì)，從而準(zhǔn)確把握成癮者的根本問題，制定正確的戒毒方案。

(二)建立社區(qū)戒毒專業(yè)關(guān)系。社區(qū)戒毒專業(yè)關(guān)系是戒毒工作者與吸毒成癮者互動(dòng)過程中，雙方通過平等的、伙伴式的交往形成的關(guān)系，是建立在雙方相互信任、相互合作的基礎(chǔ)上的關(guān)系。

建立專業(yè)關(guān)系是開展社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的基礎(chǔ)。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作是戒毒工作者與成癮者共同參與的互動(dòng)過程。如果雙方信任關(guān)系確立，戒毒工作者就能增強(qiáng)對吸毒成癮者的影響，幫助成癮者參與自助過程；否則，成癮者可能中途退出或破壞改變的進(jìn)程。從以往的實(shí)踐來看，戒毒工作者與成癮者建立了良好的專業(yè)關(guān)系，雙方相互信任，能夠?yàn)橐粋€(gè)比較明確的目標(biāo)共同采取治療與矯治行動(dòng)，通常會取得良好的矯治效果。而戒毒工作者未能與成癮者建立專業(yè)助人關(guān)系，雙方的關(guān)系仍停留在管制與被管制、服從與被服從的矯治關(guān)系中，雙方缺乏信任感，這種關(guān)系雖然也能使成癮者處于被控制的狀態(tài)之中，但無法調(diào)動(dòng)成癮者自身的積極性，矯治過程也缺乏針對成癮者需要的有目標(biāo)的介入，因此，其矯治效果并不會理想。

(三)制定社區(qū)戒毒與康復(fù)工作計(jì)劃。計(jì)劃階段是在吸毒成癮者資料收集、分析以及雙方專業(yè)關(guān)系建立基礎(chǔ)上工作的延續(xù)，戒毒與康復(fù)計(jì)劃包括了戒毒工作者必須完成的核心任務(wù)。戒毒與康復(fù)計(jì)劃的制定過程是戒毒工作者與吸毒成癮者共同合作的過程。

戒毒工作者根據(jù)吸毒成癮者的具體情況制定相應(yīng)的矯治與康復(fù)計(jì)劃。戒毒計(jì)劃不是隨意制定的，要考慮為成癮者實(shí)際情況，戒毒機(jī)構(gòu)所能提供的資源和幫助，戒毒工作者的能力以及對資源的了解和掌握程度等。

(四)實(shí)施社區(qū)戒毒與康復(fù)計(jì)劃。實(shí)施階段是戒毒工作者和吸毒成癮者根據(jù)戒毒與康復(fù)計(jì)劃開展工作和采取行動(dòng)的時(shí)期，是社區(qū)戒毒與康復(fù)工作開展最重要的階段。實(shí)施戒毒計(jì)劃的過程主要解決以下問題：

首先，戒毒工作者整合社區(qū)資源，協(xié)助吸毒成癮者解決實(shí)際問題。戒毒工作者在與吸毒成癮者建立起基本信任關(guān)系之后，就要著手幫助成癮者解決一些迫在眉睫的實(shí)際問題，如家庭關(guān)系緊張、生活困難、就醫(yī)、就業(yè)、子女入學(xué)等問題。在幫助成癮者解決實(shí)際問題時(shí)，矯治機(jī)構(gòu)不能充當(dāng)“慈善機(jī)構(gòu)”的角色，不能單純地強(qiáng)調(diào)服務(wù)，雖然這些工作是必要的，但不是社區(qū)戒毒工與康復(fù)工作的主題和重點(diǎn)，一味強(qiáng)調(diào)“服務(wù)”，勢必會影響社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的嚴(yán)肅性。其次，戒毒工作者針對不同類型的吸毒成癮者運(yùn)用不同專業(yè)工作模式。雖然吸毒成癮者具有某些共性特征，如人生空虛，追求享受、刺激；缺乏誠信與羞恥感，慣于說謊、欺騙；自暴自棄，反復(fù)性強(qiáng)，容易誘發(fā)犯罪等，但他們又有千差萬別的個(gè)性及社會經(jīng)歷。因此，戒毒工作者在普遍教育矯治的情況下，應(yīng)當(dāng)針對不同類型的成癮者運(yùn)用不同的專業(yè)工作模式，才能達(dá)到良好的矯治效果。此外，戒毒工作者要認(rèn)真負(fù)責(zé)吸毒成癮者的定期尿檢。戒毒工作者應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)吸毒成癮者到所在地區(qū)指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的尿樣檢測。在定期尿樣檢測過程中，戒毒工作者要監(jiān)督其留取尿液樣本，防止其作弊。

(五)社區(qū)戒毒與康復(fù)的評估與跟進(jìn)。社區(qū)戒毒與康復(fù)評估是戒毒機(jī)構(gòu)在戒毒計(jì)劃實(shí)施后，借助科學(xué)的測評工具對吸毒成癮者的心理、認(rèn)知及行為等方面進(jìn)行測量和評價(jià)，是衡量社區(qū)戒毒與康復(fù)工作效能的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。評估的內(nèi)容主要包括：毒癮依賴程度的診斷性評估、戒毒期間戒毒效果的檢驗(yàn)性評估、復(fù)吸傾向預(yù)測性評估等方面。戒毒效果評估體系可量化為下列指標(biāo)：身體健康狀況、心理健康狀況、道德認(rèn)知、道德情感、道德行為、知法守法、就業(yè)能力。上述是戒毒效果評估的基本內(nèi)容，不同類型的評估所包含的考核內(nèi)容應(yīng)有所差異，在具體內(nèi)容的評估中可以選擇有關(guān)的內(nèi)容，構(gòu)成具體的評估指標(biāo)。

社區(qū)戒毒與康復(fù)的跟進(jìn)是指戒毒工作者與吸毒成癮者的矯治關(guān)系結(jié)束后，工作者必須對成癮者進(jìn)行一段時(shí)期的隨訪，并對出現(xiàn)的新情況作出一定程度的處理和回應(yīng)。對吸毒成癮者解除社區(qū)戒毒與康復(fù)后的跟進(jìn)，有利于維持和鞏固社區(qū)戒毒過程所取得的效果；有利于幫助成癮者得到更合適和更有效的矯治監(jiān)管和服務(wù)；有利于吸毒成癮者實(shí)現(xiàn)社會康復(fù)的目標(biāo)、真正回歸社會。

二、社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的保障體系

(一)思想保障

思想意識是行動(dòng)的指南。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作在我國是一種新型的戒毒模式，在實(shí)踐中，要確立以下思想意識，以保證社區(qū)戒毒與康復(fù)工作工作的順利開展。

1.確立以人為本的思想。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作使吸毒成癮者在不與社會隔絕的環(huán)境中進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)其順利回歸社會的目標(biāo)，充分體現(xiàn)了刑罰的人性化和人道主義。社區(qū)戒毒與康復(fù)制度建設(shè)和工作推進(jìn)必須緊緊圍繞有利于吸毒成癮者的再社會化這個(gè)主題，落實(shí)人性化監(jiān)督管理措施和教育改造方法。

2.確立非處罰思想。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作是非監(jiān)禁刑罰執(zhí)行工作，矯正程序、手段及措施具有法定性和強(qiáng)制性。盡管吸毒成癮者不在封閉性的戒毒所接受治療，而在開放的社會上接受康復(fù)矯治，但對其進(jìn)行教育矯治的措施不變。社區(qū)戒毒與康復(fù)制度的完善要充分認(rèn)識吸毒成癮者的性質(zhì)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理、規(guī)范執(zhí)法，保障社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的嚴(yán)肅性，依法、準(zhǔn)確地體現(xiàn)其特性，最大限度地矯正吸毒成癮者。

3.確立社會參與思想。毒品成癮是成癮者不良人格特征與一定的社會環(huán)境相互作用的結(jié)果，因而治療、矯治吸毒成癮者也不能靠單一的隔離手段。社區(qū)戒毒與康復(fù)就是在成癮者與社會直接互動(dòng)的環(huán)境中，運(yùn)用專門機(jī)關(guān)和各種社會資源及力量，開展教育矯治工作的戒毒方式。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的創(chuàng)新要把戒斷毒癮要求與社會化戒毒方式的有機(jī)地統(tǒng)一起來，并著力在兩者的結(jié)合部或交叉點(diǎn)上探尋制度創(chuàng)新的突破口和有效載體。

(二)組織保障

目前，社區(qū)戒毒與康復(fù)工作在我國尚處于探索性階段，要保證其按照法律化、制度化、有序化地進(jìn)行，我們必須通過完善社區(qū)戒毒與康復(fù)機(jī)構(gòu)，專人專職負(fù)責(zé)社區(qū)戒毒與康復(fù)各項(xiàng)具體工作，才能保證國家的社區(qū)戒毒與康復(fù)政策落到實(shí)處，取得預(yù)期效果。

1.健全社區(qū)戒毒與康復(fù)工作機(jī)構(gòu)。社區(qū)戒毒與康復(fù)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置合理與否，是戒毒工作能否順利開展的基本保障?！吨腥A人民共和國禁毒法》明確規(guī)定，城市街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)社區(qū)戒毒工作。目前，各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))普遍建立由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))黨工委、辦事處分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，由綜治辦、派出所、社區(qū)疾病防治中心和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))有關(guān)科室等部門負(fù)責(zé)人參加的禁毒領(lǐng)導(dǎo)小組(或稱禁毒協(xié)調(diào)指導(dǎo)委員會)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)注重加強(qiáng)戒毒工作機(jī)構(gòu)力量。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))戒毒工作機(jī)構(gòu)可設(shè)在綜治辦內(nèi)，并且明確一名干部具體負(fù)責(zé)戒毒工作；對轄區(qū)內(nèi)吸毒人員超過100名以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，應(yīng)設(shè)立1—2名戒毒專職干部。居(村)委會可建立戒毒工作小組，可由居(村)委干部、社區(qū)民警、禁毒社會工作者和幫教志愿者組成。社區(qū)戒毒與康復(fù)的優(yōu)勢在于充份利用各種社會資源及力量，共同矯治吸毒成癮者。僅單靠街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居(村)委干部和社區(qū)民警的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須動(dòng)員、組織社區(qū)居民群眾積極參與戒毒工作，培育和建立社區(qū)戒毒自治組織。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))可建立戒毒志愿者協(xié)會，各居(村)委會相應(yīng)設(shè)立分會。戒毒志愿者協(xié)會可吸收社區(qū)內(nèi)熱心于戒毒工作的社會幫教志愿者、戒毒社會工作者、治安積極分子及其吸毒人員家屬參加。其主要職責(zé)任務(wù)是：在社區(qū)戒毒工作機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助社區(qū)組織開展禁毒宣傳教育、心理咨詢服務(wù)以及對吸毒人員的幫教、治療和管理。

2.建立專業(yè)的社區(qū)戒毒與康復(fù)工作專業(yè)隊(duì)伍。

毛澤東同志指出：“武器是戰(zhàn)爭的重要因素，但不是決定的因素，決定的因素是人而不是物”。吸毒成癮者的治療、矯治工作是一項(xiàng)非常艱巨工作，社區(qū)戒毒與康復(fù)工作隊(duì)伍的專業(yè)化水平會很大程度上影響和制約戒毒工作的開展。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國社區(qū)戒毒與康復(fù)工作工作人員素質(zhì)差別很大，而且尤其是社區(qū)戒毒中高層次專門人才在數(shù)量上、質(zhì)量上都還處于比較緊缺的狀態(tài)，特別是現(xiàn)代化的社區(qū)戒毒與康復(fù)工作人才、管理人才、教育人才、心理矯治人才等不能滿足社區(qū)戒毒與康復(fù)人員日益增長的個(gè)性化教育矯治的需求，優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化矯治隊(duì)伍尚未組建起來。

社區(qū)戒毒與康復(fù)工作人員大多是來自各監(jiān)獄、勞教所和司法行政部門“轉(zhuǎn)崗”，加上街道干部、教師和一部分社會志愿者協(xié)助矯治工作。因此，為了推進(jìn)社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的需要，應(yīng)當(dāng)大力加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。在政策上對戒毒機(jī)構(gòu)編制、經(jīng)費(fèi)等方面要給予適當(dāng)傾斜，也可選派出一些責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的人員充實(shí)進(jìn)去，具體從事戒毒與康復(fù)工作。

(3)建立各部門間的協(xié)作機(jī)制。開展社區(qū)戒毒與康復(fù)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性、綜合性很強(qiáng)的工作。《中華人民共和國禁毒法》指出，禁毒是全社會的共同責(zé)任。國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位以及其他組織和公民，應(yīng)當(dāng)依照本法和有關(guān)法律的規(guī)定，履行禁毒職責(zé)或義務(wù)。公安機(jī)關(guān)和司法行政、衛(wèi)生行政、民政等部門應(yīng)當(dāng)對各自履行其職責(zé)，相互配合，相互支持，建立協(xié)作機(jī)制，保證社區(qū)戒毒與康復(fù)工作的順利開展。

(三)物質(zhì)保障

社區(qū)戒毒與康復(fù)工作作為國家刑罰執(zhí)行活動(dòng)，其運(yùn)作的主要資金或者絕大部分資金必須來源于政府劃撥的財(cái)政資金。從我國刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)的資金來源看，主要的資金來源是省級財(cái)政。隨著社區(qū)矯正工作的逐步展開，社區(qū)戒毒與康復(fù)人員的數(shù)量會不斷增加。與此相適應(yīng)，戒毒所內(nèi)吸毒成癮者數(shù)量的增加趨勢會放慢；甚至可能會出現(xiàn)下降的情況，這種變化會減少國家投入到戒毒所的財(cái)政資金。由此節(jié)省下來的財(cái)政資金中，一部分應(yīng)當(dāng)投入到社區(qū)戒毒與康復(fù)工作中，這樣，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化配置國家刑罰執(zhí)行資源的目的。

此外，社區(qū)戒毒與康復(fù)工作是利用社會資源參與，匯集多方社會力量的矯治方法，自然包含著利用社會資金開展戒毒矯正工作。在確立合理的財(cái)政保障體制度的前提下，可以鼓勵(lì)社區(qū)戒毒與康復(fù)機(jī)構(gòu)通過宣傳等多種方式，多渠道籌集資金。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)多方面籌集社會資金，利用社會資金為戒毒工作服務(wù)。