王文龍
肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率不斷升高。我國(guó)每年肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)都在增加,占各種惡性腫瘤的首位。英國(guó)著名腫瘤學(xué)家R.Peto預(yù)言:如果中國(guó)不及時(shí)控制吸煙和空氣污染,到2025年,每年發(fā)病人數(shù)將超過(guò)100萬(wàn),成為世界第一肺癌大國(guó)。肺癌的發(fā)病年齡從40歲以后迅速上升,在70歲達(dá)到高峰,70歲以后略有下降。40歲以下的患者占10%,男女比例約為2:10
肺癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,許多患者是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的。因此,對(duì)于年齡大于40歲,尤其是男性吸煙者,應(yīng)定期體檢,進(jìn)行胸部X線檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),得到及時(shí)治療。
肺癌并不是沒(méi)有任何蛛絲馬跡可尋。河南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師李玉光博士認(rèn)為,有以下7種癥狀的患者應(yīng)當(dāng)警惕是否早期肺癌。
1咳嗽:早期肺癌的癥狀常為無(wú)痰或少痰的干咳,癥狀加重時(shí)可為持續(xù)性干咳。
2血痰和咯血:多為痰中帶血或間斷血痰,一般無(wú)發(fā)熱。常不引起患者重視而延誤診斷。
3氣短或喘鳴:少數(shù)患者有胸悶氣短喘息癥狀,不能忽視。
4體重下降:消瘦為惡性腫瘤的常見(jiàn)癥狀之一。對(duì)于不明原因的體重下降一定要引起重視,進(jìn)一步檢查。
5胸痛:近半數(shù)患者有不同程度的胸痛,可有不規(guī)則鈍痛和隱痛,特別是肋骨、肩胛骨、脊柱有壓痛時(shí)更要提高警惕。
6聲音嘶?。翰糠只颊弑憩F(xiàn)為聲音嘶啞,尤其是男性吸煙患者要想到肺癌的可能。
7上腔靜脈阻塞綜合征:表現(xiàn)為頭面部、頸部腫脹,患者常訴領(lǐng)口變緊,絕大多數(shù)是因肺癌引起。若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是年齡大于40歲者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院呼吸科就診。
肺癌患者應(yīng)根據(jù)不同的病理類型及病情,選擇不同的治療方法。小細(xì)胞肺癌首選化療;早期非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療;局部晚期非小細(xì)胞肺癌可選化療或放療;晚期非小細(xì)胞肺癌,可選擇化療或生物治療等;非小細(xì)胞肺癌,特別是女性肺腺癌患者,分子靶向治療是較佳的選擇,如特羅凱、易瑞沙等藥物,療效好,副作用少,服用方便。不用住院。
吸煙是肺癌發(fā)病率和死亡率增加的首要原因,與不吸煙者相比,吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性高4-10倍,重度吸煙者高達(dá)10-25倍。開(kāi)始吸煙的年齡越小,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙量越大,肺癌發(fā)病率越高。因此,戒煙是預(yù)防肺癌最有效的方法。