韓詠霞

淋病是由淋球菌感染所引起的急、慢性接觸性傳染病，主要引起泌尿生殖器黏膜的炎癥，屬于性傳播性疾病之一。多數(shù)情況下，淋病是通過性交直接接觸傳染，也有少數(shù)是通過內(nèi)褲、便盆、浴盆等間接傳染。如果孕婦患有淋病，可在分娩時經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒，引起新生兒感染。男性罹患淋病時，一般表現(xiàn)為急性前尿道炎，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿不適及排尿困難等癥狀，體檢可見尿道口紅腫、尿道口有分泌物流出，初為稀薄粘液，后為黃色膿液，并常常伴有兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)的紅腫與疼痛。女性罹患淋病時。其泌尿道癥狀不明顯，而是以白帶增多和下腹痛常見，易被漏診。新生兒感染?？稍诔錾?～3天出現(xiàn)淋菌性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫和膿性分泌物增多。幼女被感染多呈陰道炎，表現(xiàn)為會陰部紅腫，陰道及尿道有膿性分泌物，排尿痛，等。

無論男女老幼罹患淋病，都要遵循及時、足量、規(guī)則的用藥原則，首選頭孢曲松。頭孢曲松為第三代頭孢菌素，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌具有強(qiáng)大抗菌活性，目前除廣泛用于肺部感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染、肝膽感染、敗血癥及生殖器感染等疾病的治療外。還可作為淋病治療的第一線藥物。成年人的淋病，包括淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，均為每日1次，250毫克肌肉注射，同時應(yīng)用多西環(huán)素0.1克、甲硝唑400毫克口服，每日2次，全療程為7～10天。兒童的淋病，單劑劑量為125毫克，每日1次肌肉注射，同時加用阿奇霉素口服。體重超過45公斤的患兒可按成年人方案予以治療。新生兒淋菌性結(jié)膜炎依照體重計算用藥劑量，每公斤體重25-50毫克(單次劑量不超過125毫克)。每日1次，靜脈或肌肉注射，連續(xù)7天，同時用生理鹽水沖洗眼部。每日1次。

頭孢曲松的副作用較少。除過敏反應(yīng)外，主要副作用是在用藥后可能產(chǎn)生輕微惡心感，部分患者發(fā)生輕度腹瀉，但一般不影響治療，無需停藥，個別重者應(yīng)考慮減量或停藥觀察。另外，在連續(xù)肌肉注射過程中有可能引起注射部位反應(yīng)，如靜脈炎和疼痛等，故要注意更換注射部位，避免引起注射部位的炎癥與疼痛。