彩色多普勒超聲對(duì)乳腺腫塊的診斷分析

盧　山

乳腺腫塊是女性的多發(fā)病，超聲診斷簡(jiǎn)便、直觀、無創(chuàng)傷性且重復(fù)性好，已廣泛用于乳腺體檢和幾乎所有的乳腺疾病。本文對(duì)174例患者198個(gè)乳腺腫塊的超聲圖象特征同手術(shù)病理結(jié)果作了對(duì)照分析，旨在進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2006年10月至2008年10月進(jìn)行超聲檢查的174例患者198個(gè)乳腺腫塊，均為女性，年齡20歲至78歲，平均41歲，全部病例均經(jīng)彩超檢查定位、手術(shù)治療及病理檢查。

1.2 儀器及檢查方法

采用日本東芝Aplio彩色多普勒超聲診斷儀，頻率10.0MHz?；颊呷⊙雠P位或側(cè)臥位，充分暴露雙乳及腋窩。采用直接接觸法，用力宜輕，通常從乳房邊緣向乳頭方向進(jìn)行垂直于乳腺導(dǎo)管的檢查，按順時(shí)針方向輪輻狀滑動(dòng)，再轉(zhuǎn)動(dòng)探頭輔以平行于乳腺導(dǎo)管的掃查，發(fā)現(xiàn)腫塊后，觀察腫塊的大小、形態(tài)、邊界，有無包膜、內(nèi)部回聲、后方回聲，有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，在此基礎(chǔ)上疊加彩色多普勒，觀察腫塊周邊及內(nèi)部的血流情況（點(diǎn)狀、穿支狀），并進(jìn)行多處多普勒取樣，選擇流速最高的一束血流參數(shù)，包括收縮期峰值流速（MAX）、舒張期峰值流速（MIN）、阻力指數(shù)（RI）。CDFI將腫塊內(nèi)血管豐富程度分為四級(jí)，0級(jí)：病灶內(nèi)未見血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：少量血流，可見1處或2處點(diǎn)狀血流；Ⅱ級(jí)：中量血流，可見一條主要血管，其長(zhǎng)度超過腫塊半徑或見幾條小血管；Ⅲ級(jí)：血流豐富，可見4條以上血管，或血管相互交通成網(wǎng)狀。

2 結(jié)果

174例患者198個(gè)乳腺腫塊經(jīng)手術(shù)治療，病理結(jié)果如下：良性腫塊138例158個(gè)，其中增生性結(jié)節(jié)（圖1）