胡序懷　張玲華　曾序春

【摘 要】 目的:了解深圳市已婚育齡夫婦性生活狀況及影響性功能的生活、職業(yè)、環(huán)境因素。方法：利用深圳市人口和計劃生育局的育齡夫婦信息系統(tǒng)，使用隨機抽樣法，抽取已婚育齡夫婦424對為研究對象，培訓社區(qū)調(diào)查員后對研究對象進行入戶調(diào)查，采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并錄入問卷，使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1）被調(diào)查的已婚育齡夫婦中夫妻雙方至少一方存在性生活問題的有149對，占總體的41.6%；而至少存在一個性生活問題的女性有136人（36.1%），高于男性的72人（19.4%）；2）女性（8.3%）比男性（2.4%）更容易出現(xiàn)性交痛（P<0.05）。在性高潮障礙方面，女性（11.3%）比男性（5.8%）也更不容易達到性高潮（P<0.05）；3）被調(diào)查的影響夫妻雙方性生活因素中，年齡是最主要的因素，隨著年齡增大，性生活更容易出現(xiàn)問題，夫妻雙方的教育程度越高，性生活滿意度越高，而家庭收入對性生活影響不顯著；4）當性生活遇到問題時，極少數(shù)女性（3.1%）和男性（4.0％）會尋求醫(yī)療幫助和心理幫助。結(jié)論：已婚育齡夫婦性生活狀況較差，約有41.6%夫妻至少一方出現(xiàn)了性生活問題，女性比男性更容易出現(xiàn)性生活問題；年齡和教育程度是影響性生活的重要因素，家庭收入則對性生活影響較小。

【關鍵詞】 已婚夫婦； 性生活； 性調(diào)查

根據(jù)WHO國際疾病分類第十版（ICD-10），性功能障礙的定義是：任何一個個體不能以各種方式參加到他或她所希望的性關系中，包括性要求的缺乏或丟失，性厭惡，生殖系統(tǒng)反應消失，性高潮障礙，非器質(zhì)性陰道痙攣，非器質(zhì)性性交困難。隨著深圳地區(qū)農(nóng)村城市化建設的進展，該地區(qū)人口的生活、職業(yè)和環(huán)境因素在不斷變化，生活壓力也逐漸增加，由此會給育齡夫婦帶來一些性功能障礙的問題。本研究通過隨機抽樣方法，對深圳市育齡夫婦進行性生活狀況調(diào)查，了解夫婦性生活問題的發(fā)生情況和男女性在性生活感受上的差異，并分析年齡、職業(yè)和環(huán)境因素對性生活情況的影響。

1 資料來源與方法

1.1 來 源利用深圳市人口和計劃生育局的育齡婦女信息系統(tǒng)，對深圳市戶籍人口已婚夫婦按比例進行隨機抽樣，從深圳市6個區(qū)52個街道選取8個街道，從中按1%比例抽取了424對夫婦作為研究對象。

1.2 方 法

選取各街道具有高中以上文化水平的計劃生育專職工作人員為調(diào)查員并培訓，采用入戶調(diào)查的方法對育齡夫婦進行匿名問卷調(diào)查。使用Epidata3.0軟件制作問卷數(shù)據(jù)庫程序并錄入數(shù)據(jù)，利用Spss13.0統(tǒng)計分析軟件對問卷數(shù)據(jù)進行分析，使用頻數(shù)分布、卡方檢驗等計算夫婦性生活障礙的發(fā)生率，并比較夫婦之間性生活感受差異。

1.3 質(zhì)量控制

在問卷調(diào)查和后期整理過程中執(zhí)行嚴格的質(zhì)控程序，培訓調(diào)查員并進行預調(diào)查。對調(diào)查后的問卷進行調(diào)查員自核、街道調(diào)查點督導員復核和項目組員的最終審核，對發(fā)現(xiàn)遺漏和錯誤填寫的問卷進行反饋，修改或重新調(diào)查后再錄用，從而保證了信息的完整和真實性。由于該問卷是以調(diào)查婦女不孕不育情況為主題的，避免了研究對象在調(diào)查性生活敏感問題時帶來的信息偏倚。

2 結(jié)果

隨機抽取的424對研究對象中，夫婦都完成問卷調(diào)查的有413對，有1對失訪。另外10對夫婦都只調(diào)查了夫婦中的一位，分別調(diào)查到了9位女性和1位男性對象。有效問卷占抽樣人數(shù)的97.4％。

2.1 研究對象基本情況分析

2.1.1 婚姻狀況 調(diào)查的女性對象422人中，已婚狀態(tài)有417人，占有效女性問卷人數(shù)的98.6%，其它分別有4人離婚和1人喪偶。調(diào)查的男性對象414人中，回答是已婚狀態(tài)的人數(shù)為412人，另外1人為其它，1人未回答該問題。

2.1.2 文化程度 女性對象422人回答了該問題，男性對象402人回答了該問題。對象教育程度頻數(shù)分布如圖1所示。

2.1.3 工作狀況 回答了工作狀況的女性對象共417人，男性對象408人。研究對象的工作狀況頻數(shù)如圖2所示。

2.1.4 年齡和家庭收入 女性平均年齡為35.58（35.58±6.4055）歲，男性平均年齡為38.50（38.50±7.2181）歲。調(diào)查的夫婦結(jié)婚時間最短的1年，最長的30年，平均婚齡11.47（11.47±6.84）歲。家庭月收入最高為60000元，平均家庭月收入為6257.45（6257.45±5387.46）元。

2.2 性生活情況分析

2.2.1 研究對象性生活狀況 研究的女性對象中，過去1年內(nèi)有性生活女性人數(shù)為383人（93.6%），無性生活的有26人（6.4%）。男性對象中，過去一年內(nèi)有性生活人數(shù)為383人（95.5%），無性生活人數(shù)為18人（4.5%）。有206位(49.6%)女性和212位(52.6%)男性過去1年內(nèi)對自己性生活滿意，有205位（49.4%）女性和188位（46.7%）男性對性生活一般滿意，分別有4位（1%）女性和3位（0.7%）男性對性生活不滿意。

2.2.2 調(diào)查了男女性性生活問題出現(xiàn)的比例，并比較男女性的差異

總體上男女性在性生活感受方面，女性更容易出現(xiàn)性生活不適。性交時感覺到痛楚的女性對象所占的比例（8.3%）高于男性所占比例（2.4%），統(tǒng)計學檢驗存在差異（x²＝13.381，P＝0.0001）。不能夠有性高潮的女性比例（11.3%）也高于男性（5.8%），差異具有統(tǒng)計學意義（x²＝7.300，P＝0.007）。對象在性生活感覺上，女性更容易沒有興趣，而在性高潮是否來的太快和對性行為感到焦慮的對象男女比例相近。見表1。

2.2.3 女性比男性容易出現(xiàn)性生活感受問題 接受問卷調(diào)查的夫婦在回答性生活感受的7個問題時，回答完整的女性有377人，其中沒有任何問題的女性對象有241人，占63.9%；有1個問題的對象62人，占16.4%；有2個問題的對象40人，占10.6%；超過3個以上問題的對象34人，占9.1%。男性對象回答了全部7個問題的有372人，沒有任何問題的男性對象有300人，占80.6%；存在1個問題的有31人，占8.3%；存在2個問題的有15人，占4.0%；存在3個以上問題的男性對象有26人，占7.0%。

男女雙方至少存在1個性生活感受問題的所占比例，女性至少存在1個性生活問題的有136人，占36.1%；男性至少存在一個性生活問題的有72人，占19.4%。結(jié)果顯示，女性比男性更容易出現(xiàn)性生活感受問題，差異具有統(tǒng)計學意義(x²＝26.094，P＝0.0001)。

2.2.4 夫妻雙方對性生活的感受 雖然很多夫婦至少存在一個性生活問題的比例很高，但從表2中可以發(fā)現(xiàn)，夫婦雙方對性生活感受存在相同問題的對象所占比例很少，除了性高潮來的太快雙方都有的占5.5%外，其余對象雙方都存在問題的均在3%以下。說明夫妻間在性問題的感受方面一致性比較差。

夫妻雙方都不存在性生活問題的有209對，占全部回答性生活問題夫妻358對中的58.4%；夫妻雙方至少一方存在一項以上問題的夫妻對有149對，占41.6%。夫妻雙方出現(xiàn)性生活問題的統(tǒng)計，見表2。

2.3 年齡、文化程度和家庭收入對夫妻性生活感受的影響分析

2.3.1女性年齡對女性性生活感受問題的影響 將對象分為6組，分別為小于25歲組、26～30歲組、31～35歲組、36～40歲組、41～45歲組和46歲以上組，分別計算每個年齡組出現(xiàn)至少一個性生活問題的人數(shù)比例，進行統(tǒng)計學檢驗。結(jié)果見表3。

從表3中可以看出，年齡越大的組，出現(xiàn)性生活問題的人數(shù)比例越大，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3.2 男性對象按年齡分布統(tǒng)計比例 分成30歲以下、31～35歲組、36～40歲組、41～45歲組、46～50歲組、51～55歲組、56歲以上組，也分別計算每個年齡組男性至少出現(xiàn)一個性生活問題的人數(shù)比例，比較各年齡組出現(xiàn)問題比例的差異。結(jié)果見表4。

從表4發(fā)現(xiàn)，男性隨著年齡增大，出現(xiàn)性生活問題的比例越大，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3.3 文化程度不同對男女性性生活的影響 男女性對象的教育程度主要為初中和高中/中專，因此可分別比較教育程度在初中或以下和高中/中專及以上的兩組人群，分別比較兩組文化程度不同的對象性生活問題差異。見表5。

不同教育程度對象對性生活滿意度調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)總體性生活都比較滿意，但隨著學歷越高，滿意的對象所占的比例也越高。

女性初中以下文化的對象中，正常的有78人（占60.0%），至少有一個性生活感受問題的有52人（占40.0％）；高中或中專以上對象中，正常的對象有163人（占66.0％），至少有一個問題的有84人（占34％），女性文化程度不同對性生活影響較?。≒>0.05）。

男性初中文化以下的對象中，正常的有96人（占79.3%），至少有一個性生活感受問題的有25人（占20.7％）；高中或中專以上對象中，正常的對象有201人（占81.0％），至少有一個問題的有47人（占19.0％），男性文化程度不同的兩組出現(xiàn)性生活問題的人數(shù)比例相當（P>0.05）。

2.3.4 家庭收入對夫妻性生活的影響 家庭月收入在6000元以下的女性對象中，對性生活滿意的對象有114人（47.1%），一般的有125人（51.7%），不滿意的有3人（1.2%）；男性對象中對性生活滿意的有207人（93.2%），一般的有125人（6.8%），沒有不滿意的。而家庭月收入超過6000元的女性對象中，對性生活滿意的有84人（52.2%），一般的有76人（47.2%），不滿意的有1人（0.6%）；男性對象中對性生活滿意的有139人（96.5%），一般的有5人（3.5%），沒有不滿意的。不同家庭收入男女性生活滿意度差異無顯著性（P>0.05）。家庭月收入對夫婦雙方性生活的差異影響：將夫婦按家庭月收入分為6000元以下組和6000元以上組，其中家庭收入相對較低組中，夫妻雙方至少一方存在性生活問題的夫妻有93對（45.1%），正常的有113對（54.9%）；收入較高組中，存在性生活問題的夫妻有52對（36.6%），正常的有90對（63.4%）。兩組夫妻對性生活出現(xiàn)問題比例無統(tǒng)計學差異（x²＝2.514，P>0.05）。

2.4 性生活對夫婦的困擾和因為性生活問題尋求幫助調(diào)查

2.4.1 性生活問題對男女性的困擾情況如圖3和圖4所示。

2.4.2 性生活遇到問題后，有60.8%女性和65.7%男性都沒有尋求醫(yī)藥治療，有約6.7%有問題女性和5.9%男性尋求了醫(yī)藥方面的幫助，有32.6%的女性和28.4%的有問題對象尋求了其它方法幫助。

2.4.3 遇到性生活問題的對象中，有3.1%的女性和4.0%男性在遇到問題時尋求心理輔導。分別有38.2%的女性和38.6%男性試過與性伴侶交流性方面問題。

3 討論

該研究采用了選用社區(qū)調(diào)查員、性生活敏感問題的非敏感化、調(diào)查三級質(zhì)量控制等方法，保證了問卷的真實性，問卷應答率達到97.4%。

本研究顯示，深圳市已婚育齡夫婦對性生活滿意的程度不高，分別有49.6%的女性和52.6%的男性對性生活滿意，有49.4%的女性和46.7%的男性對性生活滿意度一般，但表示不滿意性生活的男性和女性分別只有0.7%和1.0%。1997年全國人口與生殖健康調(diào)查資料分析，已婚育齡婦女性生活滿意度為57.94%的婦女對性生活滿意，17.83%的對象比較滿意，不滿意的占9.89%[1]。1998年對珠海市育齡婦女調(diào)查結(jié)果顯示，婦女對性生活滿意的占59.90%，認為一般的占36.60%，不滿意的占3.80%[2]。以上研究結(jié)果中的女性滿意率與本研究相似，深圳市已婚婦女性生活滿意和不滿意的比例都不高，而滿意度一般的比例較高。

本研究顯示，性生活不適問題女性出現(xiàn)的比例比男性高（P<0.05），尤其是性交痛和不能達到性高潮的女性比率都比男性高。其它性生活不適發(fā)生的問題女性發(fā)生比例都高于男性。女性在調(diào)查的問題中，至少出現(xiàn)一個性生活問題的比例也要高于男性（P<0.05）。

性學研究結(jié)果提示，人類性行為在很大程度上受心理、社會因素的影響，并由個體的人格及氣質(zhì)所決定。性生活滿意度反映了個體在生理和心理上的滿足感。2004年，李平平[3]等研究乳腺癌患者手術前后性生活現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)不同文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、性觀念和性心理都影響對象的生活質(zhì)量。2002年，劉云嶸[4]等調(diào)查中國已婚育齡婦女性生活質(zhì)量及相關因素時，發(fā)現(xiàn)已婚育齡婦女年齡和性生活滿意度密切相關，且年齡越輕，滿意度越高；文化程度越高的對象，性生活滿意度比例越高[5]。本研究調(diào)查顯示，已婚育齡夫婦性生活滿意度和年齡關系明顯，年齡越大，越容易出現(xiàn)性生活問題，性生活滿意度越低；文化程度越高，性生活滿意的對象所占比例也越高，這與其它研究結(jié)果相近。但是本研究顯示，家庭收入對夫婦性生活滿意度影響不顯著。

研究顯示，性生活出現(xiàn)問題時，少數(shù)人會因為性生活而產(chǎn)生困擾（女性3.0%，男性6.0%）。產(chǎn)生困擾的對象多數(shù)都不會去尋求醫(yī)療幫助和心理援助。這可能和對象的傳統(tǒng)思想有關，對性生活還處于一種比較原始的認知狀態(tài)。所以必須加強對有關育齡夫婦性生活的宣傳和教育，尤其是對于年齡較大更容易出現(xiàn)性生活問題的對象，以此提高全體國民的性健康，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻

1 陳錫寬,高爾生,武俊青，等.已婚育齡婦女性生活滿意度及其影響因素分析[J].中國婦幼保健,2001,16(1):33-36.

2 鄭立新. 529例已婚育齡男女性健康調(diào)查[J].性學,1998,7(4);17.

3 李平平,胡陽元,何日蓮.乳腺癌根治術后化療患者性生活現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].南方護理學報,2004,3(11):12-14.

4 劉云嶸,常勇杰.中國已婚育齡婦女性生活質(zhì)量及相關因素分析[J].中國計劃生育學雜志，2002,2:98-101.

5 程啟秀,郭賢坤,聶勇,等.老年人性生活現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].2004,7(24):606-607.

［收稿日期：2008-10-21］