一. 基本資料
(一)來訪者姓名:李某
(二)性別:男
(三)年齡:15歲(1994年6月)
(四)籍貫:北京
(五)學(xué)校與年級(jí):北京市大興區(qū)第六中學(xué)
(六)輔導(dǎo)員:北京市大興區(qū)第六中學(xué)于萬杰
(七)輔導(dǎo)期間:2008年3月至2008年9月
(八)個(gè)案來源:來訪者原是我們班的一名學(xué)生,由于對來訪者產(chǎn)生一定作用,來訪者家屬希望得到進(jìn)一步的幫助和輔導(dǎo)。由來訪者奶奶提出接受個(gè)別輔導(dǎo)的要求,并從本學(xué)期開學(xué)第二個(gè)星期開始進(jìn)行輔導(dǎo)。
二.主要問題概述
(一)學(xué)業(yè)不良:來訪者在校學(xué)習(xí)成績很差,基本跟不上學(xué)校正常教學(xué)進(jìn)度。班主任老師及其他任課老師對其十分頭疼,不知如何是好。來訪者在各科考試中,常出現(xiàn)大量空白不做的試題。
(二)同學(xué),師生關(guān)系不良:來訪者性格孤僻,沉默寡言,嚴(yán)重缺乏自信,與老師和同學(xué)溝通困難。做事沒有耐心,自我表達(dá)能力差。
(三)特殊的家庭環(huán)境:來訪者自從父親離家出走后就與爺爺奶奶共同生活。母親偶爾來看他一次,后來幾乎不看他了,這造成來訪者回到家中很少與家人交流,時(shí)常一個(gè)人哭泣。
三. 背景資料
(一)家庭背景
1.家庭成員
父親:35歲,初中文化,不詳
母親:37歲,小學(xué)文化,長期在家不上班
爺爺:58歲,給工地做飯
奶奶:58歲,給工地做飯
2.個(gè)人成長史
來訪者奶奶敘述來訪者出生時(shí)順產(chǎn)、自然分娩,幼年成長情況良好,沒有生過什么大病,也沒有什么智力方面的問題。
3.家庭變故
來訪者四歲開始父母爭吵頻繁,甚至出現(xiàn)打架情況。在來訪者十歲時(shí),母親毫無征兆地離家出走,父親從此消失。在此之后,來訪者性格變化很大,在長達(dá)半年的時(shí)間里不與家人、同學(xué)說話,常常一個(gè)人哭泣,易激怒,情緒波動(dòng)大。
4.家庭教育情況
父親:出走后情況不詳。
母親:母親好勝心強(qiáng),對來訪者成績不良的情況難以接受,在教育來訪者學(xué)習(xí)的過程中經(jīng)常簡單粗暴,態(tài)度惡劣,常常將來訪者打得身上帶傷。
爺爺:從不輔導(dǎo)來訪者。
奶奶:寵愛來訪者,對其學(xué)習(xí)有些要求,但力度不夠。覺得只要來訪者開心就行。常常帶著來訪者逛超市,看電視?,F(xiàn)在每天還要陪著來訪者完成家庭作業(yè),同時(shí)輔導(dǎo)其作業(yè)。
(二)學(xué)校環(huán)境
1.學(xué)校大環(huán)境
我校實(shí)行小班制教學(xué),對每個(gè)學(xué)生都比較關(guān)注。學(xué)校不僅學(xué)習(xí)氣氛較濃,而且還重視學(xué)生各方面發(fā)展。
2.班主任眼中的來訪者
(1)學(xué)習(xí)情況很糟糕,成績很差;上課注意力很不容易集中。
(2)與同學(xué)關(guān)系一般,沒有矛盾也很少有溝通。
(3)知道其父母離異的情況,了解其現(xiàn)在和奶奶生活在一起,家庭情況比較特殊。
3.同學(xué)眼中的來訪者
(1)成績很糟糕
(2)性格不是很好,很少與別人主動(dòng)交流,也不主動(dòng)參加班級(jí)活動(dòng)。
(3)幾乎沒有要好的朋友,很少有同學(xué)愿意和他一起玩
(三)來訪者自述
1.關(guān)于家庭
來訪者覺得家庭一般,不特好也不特壞。來訪者最喜歡的人是奶奶,。感覺現(xiàn)在家庭不幸福。
2.關(guān)于自己
來訪者對自己很不滿意,不喜歡自己,對自己的將來沒有任何設(shè)想。覺得自己不快樂,不愿意與人相處,也沒有任何人和他玩。
3.關(guān)于在校表現(xiàn)
我在學(xué)校覺得不開心,因?yàn)橛泻芏嗾n要上,還有好多作業(yè)要做。老師常常批評我成績不好。我不喜歡同學(xué)和老師,我常常喜歡一個(gè)人呆著。
四.分析與診斷
(一)缺乏自我價(jià)值感
來訪者對父母不在身邊產(chǎn)生嚴(yán)重不適應(yīng)現(xiàn)象,特別是父親的離家出走和母親長時(shí)間不在身邊所造成的焦慮、憤怒、迷失、被拒絕、遺棄等體驗(yàn)。在這一過程,來訪者覺得自己是不被人接受的,因此缺乏自我價(jià)值感。
(二)學(xué)習(xí)障礙
來訪者學(xué)習(xí)基礎(chǔ)很差,其母親對其學(xué)習(xí)要求較高,并采用不適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行教育,讓來訪者難以接受。又由于家庭的變故,來訪者無心學(xué)習(xí),加上升入初中,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重,更加使來訪者疲于應(yīng)付。發(fā)展到后來,來訪者完全無心學(xué)習(xí),經(jīng)常不能按時(shí)完成作業(yè),考試成績極差。
(三)人際交往困難
在父母離異之前,來訪者人際交往呈現(xiàn)一般水平,主要是由于父母的離異造成來訪者內(nèi)心痛苦,對他人缺乏興趣。逐漸發(fā)展成與他們的交往困難,主要表現(xiàn)在不主動(dòng)與他們溝通,對他人的反應(yīng)遲鈍,冷漠,孤僻。
(四)存在不合理信念
由于來訪者的主要問題都是在父母離開之后所產(chǎn)生的,可以看出此事對來訪者的意義重大。他感到自己應(yīng)該對父母的不在身邊,感到被拋棄等。這些不合理信念使來訪者產(chǎn)生許多不良情緒并阻礙了其個(gè)人成長。
五. 輔導(dǎo)策略與實(shí)施
(一)整體策略
從來訪者的情況來看,須采用以認(rèn)知行為為主的輔導(dǎo)策略。具體來說首先是對其認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整,再對其處理現(xiàn)實(shí)生活中的問題進(jìn)行行為指導(dǎo)。當(dāng)然,家庭和學(xué)校環(huán)境的協(xié)助對來訪者很重要,特別是家庭的支持更為關(guān)鍵。
(二)輔導(dǎo)實(shí)施要略
1.對來訪者的個(gè)別輔導(dǎo)
(1)第一次面談:在將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,我主要致力于同來訪者建立良好的咨訪關(guān)系。好在我與來訪者之前有過接觸,他對我比較信任和配合。但是由于來訪者慣有的行為模式使得我們的交流不是很順利。以下是一開始的對話:
輔導(dǎo)員:李某,很高興又見到你。記得上學(xué)期你的表現(xiàn)真的很不錯(cuò)!能說說你最近的情況嗎?
來訪者:我蠻好的。(低頭,很拘謹(jǐn)?shù)穆柫艘幌录纾?/p>
輔導(dǎo)員:恩?能具體說說嗎?(關(guān)注地看著他,微笑)
來訪者:(沉默了一會(huì))每天都開開心心的,沒什么特別的。
輔導(dǎo)員:每天都挺開心,而且也比較平常,是嗎?在家和爺爺奶奶過得怎樣?
來訪者:挺好的。奶奶每天輔導(dǎo)我做作業(yè),爺爺經(jīng)常帶我去逛超市,給我買好吃的。
輔導(dǎo)員:那你的感覺怎樣?
來訪者:在家還是蠻愉快的……
之后,他講了與爺爺奶奶在生活上的一些事情,漸漸地愿意多說一些了。第一次面談主要就是為了讓他愿意和我說一些東西,并初步建立安全、輕松的關(guān)系。最后,我大概介紹了我們將在接下來的兩個(gè)月時(shí)間里共同分享和成長等。
(2)第二次面談:主要以來訪者的敘述為主,并進(jìn)一步穩(wěn)定我們的良好關(guān)系,此外進(jìn)一步涉及來訪者的家庭情況并把焦點(diǎn)放在他的想法和感受上。其中有這樣一段對話:
輔導(dǎo)員:我們今天已經(jīng)談了許多關(guān)于家庭的話題。我知道你現(xiàn)在和爺爺奶奶生活得不錯(cuò)。我們都知道大多數(shù)孩子還是和父母生活在一起的。對此,你有什么想法和感受嗎?
來訪者:沒什么??!我覺得現(xiàn)在挺好的。
輔導(dǎo)員:是的。我們在上一次也談了許多,的確可以感受到你現(xiàn)在在家里還是能夠得到很多愛的。只是父母不在身邊有些不習(xí)慣或別的什么感覺嗎?
來訪者:(沉默片刻)有的。我希望爸爸媽媽能在身邊。
輔導(dǎo)員:我注意到你在說那些話的時(shí)候聲音特別低,有些感受,可以跟我說說嗎?
之后,我又與來訪者探討了媽媽與爸爸的關(guān)系。由此可以看出來訪者缺少來自父母的關(guān)心和愛并有深深的自責(zé)和負(fù)罪感。因此,我打算幫助來訪者進(jìn)一步探討他的想法并幫助他調(diào)整認(rèn)知
(3)第三次面談:在與來訪者交流的基礎(chǔ)上,給予一定有益的信息,幫助其分辨事實(shí)和虛假,消除疑惑。主要是和他探討對父母離婚的看法。我們進(jìn)行了以下一段對話:
輔導(dǎo)員:我們討論了許多你的想法,我注意到你一直都在說是自己不好。如果自己能夠更好些,這一切就不會(huì)發(fā)生嗎?
來訪者:是的。都是因?yàn)槲也缓貌艜?huì)這樣的。
輔導(dǎo)員:哦?是這樣嗎?如果你做什么會(huì)有所不同?
來訪者:要是我成績好些就不會(huì)這樣了。他們不會(huì)吵架、打架,也就不會(huì)像現(xiàn)在這樣了。
輔導(dǎo)員:他們每次吵架、打架都是關(guān)于你嗎?
來訪者:也不是。不過有時(shí)是的。(疑惑地看看我)
輔導(dǎo)員:對!就象你說的。不全都是因?yàn)槟悖改赣兴麄冏约旱脑?。而你卻把所有的罪過都?xì)w結(jié)到自己身上,你看到了嗎?每當(dāng)想到父母的事情,你都認(rèn)為是自己的問題。
來訪者:是的。其實(shí)有時(shí)我真的沒做什么??伤麄冞€是會(huì)吵架……
在這之后,我與來訪者分享了不合理信念的影響,并將它稱為“心中的黑魔鬼”。在結(jié)束之前,我給他布置了一個(gè)家庭作業(yè),就是畫出心中的黑魔鬼。
(4)第四次面談:來訪者帶來了他畫的“心中的黑魔鬼”,我們共同分享了他的畫,并在最后,舉行了打敗黑魔鬼的儀式。
在這次的面談中,來訪者顯得十分投入,并對打敗黑魔鬼產(chǎn)生很大興趣。以下是這次面談結(jié)束之前的對話:
輔導(dǎo)員:我們已談?wù)摿嗽S多關(guān)于黑魔鬼給我們帶來的影響?,F(xiàn)在,你對黑魔鬼有什么感受嗎?
來訪者:我討厭它,因?yàn)樗茐牧宋业纳詈托那椤?/p>
輔導(dǎo)員:是的!那我們一起消滅它,好嗎?
來訪者:好?。。ㄩ_心地笑著)
之后,我讓他用力地撕掉黑魔鬼的畫,并告訴他如果以后還有黑魔鬼出現(xiàn),我們是有力量打敗它的。
(5)第五次面談:這次面談的主要內(nèi)容是幫助來訪者建立與他人交流的信心和教導(dǎo)他一些最基本的溝通技能。在做了一些基本的介紹之后,我利用空椅子技術(shù)和角色扮演技術(shù)與來訪者進(jìn)行交流。我主要是希望通過幫助他找到自身的資源來增強(qiáng)進(jìn)一步改變的信心。
輔導(dǎo)員:我們已經(jīng)談了許多關(guān)于如何更好地與他人交流的技巧,下面我們來做一個(gè)小小的游戲,這里有一把椅子,想象一下,班上的某位同學(xué)就坐在這里。你想問他今天放學(xué)回家可不可以一起走。你該怎么說呢?
來訪者:(遲疑了一會(huì))你好,晚上放學(xué)可以一起回家嗎?
輔導(dǎo)員:恩,不錯(cuò)。然后,你坐到這張椅子上來,現(xiàn)在你就是你的同學(xué),你會(huì)對你說什么呢?
來訪者:好的。我愿意和你一起走。
輔導(dǎo)員:很好??!看來你還是很善于個(gè)別人交朋友的嘛!以后,可以看到你更多的和同學(xué)在一起了。我們每個(gè)人身上都有自己許多資源,有時(shí)我們也許沒有發(fā)現(xiàn),以為自己真的很差。然而我們一旦發(fā)現(xiàn)他們,我們可以做的更好。
聽了這些來訪者自己也覺得很開心,我們又探討了自身資源的問題,并且鼓勵(lì)來訪者進(jìn)行更進(jìn)一步的改變并約定在后面的時(shí)間里共同探討改變計(jì)劃。
(6)最后三次面談:最后三次的面談主要都圍繞著幫助來訪者更好地適應(yīng)學(xué)校生活和在家庭中更快樂地生活。我們主要運(yùn)用了行為療法中的一些技巧,即行為矯正技術(shù)。我與他共同討論并制定了一些學(xué)習(xí)和生活上的計(jì)劃,讓他在實(shí)際生活中加以實(shí)施。在第六次面談中,我們主要針對與同學(xué)的交往問題制定了一個(gè)行為計(jì)劃。在第七次面談中就計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行了反饋和更深刻的探討。在這一過程中還要求家長和老師積極配合,漸漸地,他的行為有了一些改善。在最后一次面談中,我們進(jìn)行了下面的對話:
輔導(dǎo)員:經(jīng)過這么長時(shí)間的努力,我看到你有了很大改變,特別是從我們訂立了行為計(jì)劃之后,你做了很多。感覺怎樣?
來訪者:我覺得自己還是可以做一些事情的。
輔導(dǎo)員:是這樣的。你現(xiàn)在已經(jīng)能夠自己做一些計(jì)劃并執(zhí)行這些計(jì)劃,這是一個(gè)很大的進(jìn)步。因此,正如我上次跟你說到的,我們的輔導(dǎo)關(guān)系即將結(jié)束了。以后你如果遇到什么困難可以來找我,但我仍然相信你可以自己找到解決的辦法。
來訪者:我明白了,謝謝老師。
在最后一次結(jié)束一個(gè)月之后,我又與來訪者見了一次,他的狀況良好。
六.與家長、老師的溝通與協(xié)調(diào)
1. 與來訪者奶奶
面談了兩次。第一次主要了解了來訪者的具體情況并約定進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。奶奶向我介紹了家庭中的具體情況和來訪者本人的成長經(jīng)歷等重要信息。并表示十分需要我們的幫助和她焦急的心情。第二次面談是在結(jié)束前幾天,我主要是了解一些來訪者在家中的情況有無變化,并告之我們即將結(jié)束這一階段的輔導(dǎo)。在這次面談中,我也告訴奶奶在生活方面應(yīng)給予來訪者更多關(guān)愛和獨(dú)立處理事物的空間。
2. 作為班主任
面談了兩次。第一次是在個(gè)別輔導(dǎo)開始之前,主要了解一些來訪者在班級(jí)的情況。第二次在結(jié)束之前,主要了解來訪者近期的改變等情況。雖然在學(xué)習(xí)上,來訪者沒有太大變化,但在人際交往方面,他有了很大改善。并在打掃衛(wèi)生等方面表現(xiàn)積極。
七.結(jié)果與思考
1.來訪者的改變
對來訪者來說,這是一次不同尋常的經(jīng)歷,自從父母離異之后,很少與他人交流的來訪者在我這里得到專業(yè)的幫助與關(guān)懷。從各方面反饋回來的信息可以看出,來訪者的改變是明顯的。這充分說明學(xué)校心理輔導(dǎo)的作用和價(jià)值。同時(shí)也鼓勵(lì)我們進(jìn)行今后的工作。
2.輔導(dǎo)過程和進(jìn)展
從整個(gè)輔導(dǎo)過程來看,我們主要經(jīng)歷了三個(gè)明顯的時(shí)期。第一是傾訴防御時(shí)期,來訪者雖然傾訴很多,但存在一定的防御行為。在這一階段我很少使用技術(shù),而是以傾聽、澄清、支持和同感為主。第二是認(rèn)知指導(dǎo)和行為塑造時(shí)期,在于來訪者建立良好關(guān)系之后,我主要采用理性情緒療法和認(rèn)知行為療法對來訪者進(jìn)行輔導(dǎo)。其中也運(yùn)用了一些技術(shù),并致力于行為的改變。第三是積極體驗(yàn)和實(shí)際運(yùn)用時(shí)期,在幫助來訪者體驗(yàn)各種真實(shí)的情感反應(yīng)和指導(dǎo)之后,我將注意力集中與他在現(xiàn)實(shí)生活的改變。這主要是通過行為矯正技術(shù)的反饋信息和來訪者個(gè)人的主訴進(jìn)行。
3.問題孩子源于問題家庭
在這個(gè)個(gè)案中,給我印象最深的就是家庭對孩子的影響是十分重要的。我們往往將孩子的問題看作是他自己的問題或是學(xué)校的問題,這都是有失偏頗的。來訪者在家庭的巨變中,內(nèi)心發(fā)生很大變化以至行為改變,這不是個(gè)別現(xiàn)象了,我們應(yīng)引起重視。
北京心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)學(xué)校心理衛(wèi)生委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集2009年1期