樸龍范　曲麗鶴

（延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林，延吉，133000）

【摘要】目的:了解護(hù)士工作倦怠水平及其影響因素，為護(hù)士的個(gè)人心理調(diào)適及組織干預(yù)提供理論依據(jù)。方法：采用一般資料問卷和工作倦怠量表，對(duì)延邊地區(qū)144名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：144名護(hù)士中，中、高度情感耗竭者47人（32.6%），非人性化程度高水平者占29人（20.1%），高度低成就感者占15人（10.4%）。各科室之間倦怠程度存在顯著差異性。其中，急診科情感耗竭與非人性化水平明顯高于其他科室。結(jié)論：護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士工作倦怠的程度，工作倦怠對(duì)護(hù)士的工作和生活皆有影響，它會(huì)直接對(duì)護(hù)士造成情感、認(rèn)知上消極的改變，這些改變則會(huì)直接影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；工作倦??；情感耗竭；非人性化

【中圖分類號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0127-01

工作倦怠是一種與工作情境有關(guān)的身體，情感和心理的耗竭狀態(tài)，不僅對(duì)工作人員的心理和生理帶來不良影響，也會(huì)導(dǎo)致工作效率下降，影響工作質(zhì)量，工作倦怠因此而廣受關(guān)注^[1]。護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)士在工作中必須面對(duì)眾多壓力，身心疲憊，缺乏工作激情，引起護(hù)理質(zhì)量的下降。因此，有必要對(duì)護(hù)士的工作倦怠及其相關(guān)因素進(jìn)行研究，為預(yù)防和干預(yù)護(hù)理人員的工作倦怠提供理論指導(dǎo)與支持。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用隨機(jī)抽樣的方法在延邊地區(qū)抽取144名護(hù)士，全部為女性。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1一般情況調(diào)查表包括年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、科室等。

1.2.1.2工作倦怠量表MBI量表采用美國(guó)1986年版，評(píng)分采用Likert7點(diǎn)計(jì)分法。

1.2.2統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理及分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)士工作倦怠水平見表1。

表1示(P＜0.05)，情感耗竭，非人性化和低成就感三項(xiàng)的分值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組護(hù)士已處于中，高度倦怠水平。

2.2工作倦怠于各科室之間的分布差異 見表2。表2示(P＜0.05），三個(gè)維度的分值在不同的科室崗位均有差異。其中，情感耗竭和非人性化的差異較為顯著；急診科護(hù)士的非人性化程度顯著高于其他科室；急診科和內(nèi)科護(hù)士的情感耗竭程度高于其他科室；內(nèi)科和兒科護(hù)士的低成就感程度較高。

3討論

3.1護(hù)士工作倦怠的水平及分布情況分析研究組的護(hù)士工作倦怠問題是比較嚴(yán)重的。急診科的護(hù)士的工作倦怠程度最高，其次是內(nèi)科，這與一些國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果一致。而部分國(guó)內(nèi)研究結(jié)果顯示不同科室之間護(hù)士的工作倦怠不存在差異^[2]。這可能與受地方差異因素、人格因素、人文環(huán)境因素等有關(guān)。推測(cè)急診科護(hù)士工作倦怠程度較高是由這一科室所接觸病人的特殊性、流動(dòng)性，護(hù)患關(guān)系所決定的。而內(nèi)科護(hù)士所接觸的多為慢性病人，大多入院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大于其他科室。因此，護(hù)理工作的勞動(dòng)力分配也是護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要問題。

3.2應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 個(gè)體策略個(gè)體應(yīng)對(duì)工作有理性的認(rèn)識(shí)，對(duì)工作勿報(bào)有不切實(shí)際的期望，這一點(diǎn)對(duì)初參加工作者而言尤為重要。同時(shí)，護(hù)士要認(rèn)識(shí)造成倦怠感的因素，還要積極的改變自身的生活方式。研究發(fā)現(xiàn)，研修過溝通技巧的護(hù)士其情感耗竭和非人性化程度較低，因此，建議護(hù)士應(yīng)注意學(xué)習(xí)人際溝通技巧。當(dāng)然，個(gè)體還應(yīng)學(xué)習(xí)并保持有效的應(yīng)對(duì)能力^[3]?？傊?，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)自我調(diào)適，增強(qiáng)心理抵御能力，以減少壓力，并處理和協(xié)調(diào)好各種關(guān)系。

3.2.2組織的干預(yù)良好的社會(huì)支持能降低工作倦怠，特別是來源于領(lǐng)導(dǎo)層的、直接的、客觀的支持。護(hù)理人員對(duì)支持的利用率不高，且醫(yī)院的管理層對(duì)護(hù)理一般較不重視，護(hù)理人員從管理層得到的支持和資源相對(duì)匱乏，這是一個(gè)需要解決的問題^[4]。首先，護(hù)理管理者應(yīng)設(shè)法消除工作情景中的可引起護(hù)士工作倦怠的因素，還應(yīng)注重對(duì)護(hù)士的情感支持、實(shí)際待遇等。此外，管理者還應(yīng)對(duì)護(hù)士的家庭、友情支持予以關(guān)注和幫助^[5]，提供一個(gè)能輕松交談、可以解決苦惱和問題的良性環(huán)境，營(yíng)造良好的團(tuán)體氛圍。

護(hù)理工作的性質(zhì)決定了護(hù)士工作倦怠的程度，工作倦怠對(duì)護(hù)士的工作和生活皆有影響，它會(huì)直接對(duì)護(hù)士造成情感、認(rèn)知上消極的改變，這些改變則會(huì)直接影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。作為護(hù)士自身而言應(yīng)該正視現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)和舒緩工作壓力，不斷的充實(shí)和提高自己。護(hù)理管理機(jī)構(gòu)也應(yīng)樹立合理、科學(xué)的護(hù)理管理理念，完善護(hù)理工作制度。

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(收稿日期：2008.11.04)