對高血壓患者實(shí)行早期干預(yù)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生

李艷華

（黑龍江省大海林林業(yè)局職工醫(yī)院,黑龍江，海林，157125）

【關(guān)鍵詞】高血壓;心腦血管

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0138-01

據(jù)有關(guān)資料顯示，目前，心腦血管疾病已成為導(dǎo)致人類死亡的首要原因。全世界每年有1600萬人死于心腦血管疾病，占總死亡率的50％以上。據(jù)統(tǒng)計，僅我國每年死于心腦血管疾病的總?cè)藬?shù)就在260萬人以上，平均每小時有300人被心腦血管疾病奪去了生命，并且該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，年齡呈進(jìn)一步年輕化。

如何預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生？在多年的臨床實(shí)踐中我們體會到，高血壓患者是發(fā)生心腦血管疾病的重要人群，對高血壓患者實(shí)行早期干預(yù)是有效的預(yù)防心腦血管疾病的最佳方法。

經(jīng)常測量血壓，對本身的血壓變化進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)控。研究表明：血壓隨天氣變化會發(fā)生很大的變化，冬季由于血管尤其是冠狀動脈的收縮，痙攣，血壓極易升高。對高血壓患者的監(jiān)控我們還發(fā)現(xiàn)，每天清晨（6.00左右）隨著各種藥物濃度在體內(nèi)的分解降低，這時的血壓也是全天最高的時間。因此高血壓患者必須充分認(rèn)識自身存在的心腦血管疾病的危險因素，實(shí)行隨時自我保健。

控制情緒變化保持良好心態(tài)，積極參加各種社會活動。做到：不怒、不驚、不怨、不氣。要做平常事，要有平常心。心平才能氣和。

戒除不良嗜好與不良衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康的生活規(guī)律，對心腦血管發(fā)病人群的諸多調(diào)查顯示：吸煙和過渡的飲酒都易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。要培養(yǎng)自己各方面的文化興趣愛好，比如書法，繪畫，音樂等都可以陶冶人們的情操。達(dá)到修身養(yǎng)性的目的。

對高血壓患者實(shí)行全面的飲食干預(yù)，堅持低脂膳食。據(jù)某城市對150萬居民飲食習(xí)慣調(diào)查，近20年來人們的膳食習(xí)慣發(fā)生了很大變化，由原來的糧食、薯類、豆類食物占三分之二，下降到三分之一；而肉類，油脂食品上升近10倍，每人每天平均攝入食物油83克。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人們正常需求的25克－35克的水平。增加纖維膳食，有助于降低體內(nèi)的膽固醇。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩等，還有豆類、海帶、蔬菜，水果等。每日攝入纖維量35克～45克為宜。低脂膳食還有洋蔥，大蒜、蘑菇、木耳，芹菜等；多吃魚和魚油也有調(diào)解血脂的功能，能夠預(yù)防動脈硬化。保持食物的酸堿平衡，使人的血液呈弱堿性，更能使血管軟化?？偟膩碚f，要以清淡為益。

運(yùn)動干預(yù)。適量運(yùn)動是高血壓患者預(yù)防心腦血管疾病的重要手段。適量運(yùn)動可以增強(qiáng)心臟功能。以心率為例，每分鐘減少10次心跳，一年就減少550萬次心跳，以減少心臟的負(fù)擔(dān)。運(yùn)動還能消耗一部分熱量，防止肥騰胖。

適量運(yùn)動就是要按照高血壓患者的類型、輕重，在時間上，運(yùn)動量上適當(dāng)按排。一般來說高血壓患者不易晨練。因?yàn)樗邥r，人體各種系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足。晨起時突然大幅度晨練，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，重癥高血壓患也不適宜做激烈的運(yùn)動。

藥物干預(yù)，由于我國是發(fā)展中國家，醫(yī)療水平長期處于較低狀態(tài)。因此造成高血壓患者常常會出現(xiàn)“三低”即，知曉率低，據(jù)統(tǒng)計了解自己患高血壓的還不到高壓患者1/2；服藥率低，知道自己患高血壓需要服藥，能遵醫(yī)囑的還不到1/4；控制率低，由于不遵醫(yī)囑服藥等原因，高血壓發(fā)病的控制率還不到5%。而在高血壓治療中，病人往往存在“三個誤區(qū)”，即他們或不愿意服藥，或不接受服藥，或不難受不服藥，或不按病情科學(xué)地服藥，這些都是不對的，提高服藥及控制率是當(dāng)前高血壓疾病，減少心腦發(fā)病的關(guān)鍵。

結(jié)論：對已經(jīng)確診為高血壓的患者，不管屬于哪種類型，都要實(shí)行早期干預(yù)，以避免心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。

(收稿日期：2008.11.11)