被誤會的“流氓”

那天晚上6點多，我正在急診值班，外面警笛響起，110的車停在門口，又有病人來了。

警察送來一個昏睡不醒的老頭，大概60多歲，身上污穢不堪，頭上還有幾塊淤斑。這種情況多數(shù)是喝多了，跌到路邊溝里造成的，但是這個老頭身上沒有一點兒酒味，似乎不是這樣的。

警察向我們介紹情況：一個小時前，他們接到報警，在某公廁，有個老頭耍流氓，強闖女廁所，并在眾人阻止時，仍向里面走，問話不答，被一個如廁女子的老公揍了幾下。警察趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)老頭昏昏欲睡，問他話，他不理不睬。警察以為是“滾刀肉”，準備帶回局里進一步審問。在路上，發(fā)現(xiàn)老頭逐漸意識不清，擔心頭部被打出了問題，便趕緊送來醫(yī)院。

我檢查病人時發(fā)現(xiàn)，他除了神志不清外，體溫正常，血壓、呼吸、心跳無異常，沒有休克，沒有嘔吐和抽搐，雙側瞳孔正常，身上無特殊氣味。由于沒有家屬跟隨，我們無從了解病人的既往病史。于是立即給他建立靜脈通路，并監(jiān)測心跳、呼吸、血壓等，抽血查血常規(guī)、血生化和血糖等。

幾分鐘后，指尖血糖回報，只有0.7毫摩爾／升，為重度低血糖，立刻給予50％高糖40毫升注射，立竿見影，病人大概5分鐘后神志恢復。

老頭看到醫(yī)生和警察，第一句話就是：“我這是在哪兒?你們干什么?”

警察問他為何“耍流氓”，老頭茫然地搖搖頭，不知道發(fā)生了什么事。警察們面面相覷。我反復詢問他的既往病史，“耍流氓”的原因最終揭曉。此老漢是一個退休工人，去年確診患了糖尿病，因為管不住自己，經(jīng)常喝酒、吃水果，血糖控制不佳。從一個月前開始，使用一種降糖口服液，這是一種降糖效果很好的口服藥物。醫(yī)生囑咐他，要在飯前服用，服用后大概半小時吃飯。

這天晚飯前，他吃了藥，準備去找老哥們兒一起喝酒吃飯，結果朋友家沒人。于是他就自己去平時常去的一家飯店。不巧的是，這家飯店當時因故停業(yè)，他就順著路邊往前走，想隨便找個地方吃點東西，后來就逐漸覺得頭暈……

事情已經(jīng)很清楚了，病人是因用藥不當引起了低血糖。低血糖對人的大腦損害非常大，可以引起嚴重的腦水腫，出現(xiàn)各種腦部癥狀，如精神癥狀，表現(xiàn)和中風很相似；精神癥狀，表現(xiàn)為打人、毀物，譫妄、性格行為改變(這個老漢就是這種情況)；此外，也可引起昏迷。如果長時間不補充糖分，

嚴重的可以死亡，或者留

下嚴重后遺癥，呈現(xiàn)類似

植物人樣的表現(xiàn)。

特別提醒：

血糖是糖尿病人的生命線，過高和過低都會對身體產(chǎn)生嚴重的損害。有醫(yī)學專家指出，高血糖對人的損害以天為單位，低血糖則以小時為單位，耽誤一個小時，低血糖對人的損害就加重一分。所以，對于口服降糖藥的人來說，必須對低血糖癥狀有所了解，以便在出現(xiàn)癥狀的時候，及時處理。

一般在口服降糖藥后。如果沒有及時進食，出現(xiàn)全身無力、頭暈，特別是身上開始出汗時，就是低血糖的表現(xiàn)。這時，應馬上進食，若無當時可吃的飯菜，可立即口嚼糖塊或者巧克力。所以，糖尿痛人應該隨時攜帶一些糖塊或巧克力在身上，以便癥狀出現(xiàn)時可立即嚼服。如果經(jīng)濟允許，最好備有血糖儀，這樣方便及時監(jiān)測血糖。

據(jù)《家庭醫(yī)生》