張 宇
皮膚病的皮膚損害往往非常表淺,外用性皮膚病的一個主要治療手段。常見的外用藥物可直接作用于病變部位,從而發(fā)消毒防腐藥比如碘酊(伏)、紅汞溶液(紅藥揮療效,因此外用消毒藥是應對和控制感染水)、甲紫溶液(紫藥水)等。
紅藥水
紅藥水,學名汞溴紅,紅溴汞,俗稱“二百二”,是一種紅色溶液。紅藥水一般含紅汞2%,還可含有丙酮10%左右。這種藥物比較穩(wěn)定,但貯存時易受空氣中二氧化碳的影響而析出沉淀,使?jié)舛冉档?,故應注意密閉保存。它是目前市場上的一種非處方藥物,也常常是家庭小藥箱中不可或缺的成員之一。
紅藥水刺激性小,防腐作用溫和,其殺菌、抑菌作用較弱但無刺激性,適用于新鮮的小面積皮膚或黏膜創(chuàng)傷(如擦傷、碰傷等)之消毒。常用于一般性小外傷和皮膚黏膜創(chuàng)面的消毒,以及外科、五官科小手術(shù)前的皮膚和泌尿道消毒。但其消毒效果并不十分可靠。
紅藥水使用注意事項:紅藥水屬于外用藥物,不可內(nèi)服,對汞過敏者更要禁用;紅藥水有輕微毒性,主要來自于其含汞成分,所以應避免用于口腔內(nèi)及已感染化膿創(chuàng)面或大面積深部創(chuàng)傷;禁與碘制劑同時使用。
酒精(乙醇)
不同濃度的酒精用途有區(qū)別:70%-75%濃度酒精常用于皮膚消毒及脫碘以防碘酊刺激皮膚;40%-50%濃度的酒精則用于久病臥床者擦身防止褥瘡;20%-30%可用于高燒或中暑病人全身體表擦浴進行物理降溫。注意酒精具有刺激性,不能用于傷口內(nèi)及黏膜(口腔、眼、鼻、陰道等)消毒,而且酒精具有揮發(fā)性、易燃性,應貯于陰涼密閉處并遠離火源保存。
酒精使用注意事項酒精能使細菌蛋白質(zhì)凝固變性而起殺菌作用,市售的高濃度(95%濃度)藥用酒精不能直接用于消毒,必須稀釋成70%-75%濃度方可使用,因為在此濃度范圍內(nèi)殺菌力最強,若濃度過高能使細菌細胞膜上蛋白質(zhì)快速凝固成一層保護膜,致使藥物無法滲入菌體內(nèi)殺菌,反之濃度過低,藥物的滲透壓過低不易滲入細菌細胞內(nèi),也使殺菌力減弱。
碘酊
碘及其溶劑酒精均有揮發(fā)性,故應密閉,避光并置陰涼處保存,同時此藥不宜久存,因碘有氧化性,久貯后可發(fā)生化學變化而生成有害物質(zhì),也使殺菌性降低。碘酊具有強大的殺菌作用,一般取2%濃度用于注射部位皮膚消毒或早期癤腫的消炎,但有較強的刺激性、腐蝕性,所以用于皮膚消毒后應以70%酒精擦拭脫碘,且禁用于黏膜或傷口內(nèi)消毒,否則會引起劇痛和紅腫。
碘酊使用注意事項:禁與紅藥水等汞制劑同時使用;新生兒慎用;碘過敏者禁用;另外,碘酊刺激性比較強,不是任何皮膚表面都能適用的,例如小兒陰莖、陰囊或外陰的皮膚,特別嬌嫩,在碘酊刺激下會產(chǎn)生劇烈的疼痛及燒灼感。尤其是放久了的碘酊,濃度增高,刺激性更大,如果誤用碘酊后不及時用酒精擦洗干凈,可造成燒灼傷,給孩子帶來極大痛苦。