(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

醫(yī)學(xué)是實踐科學(xué)，人才的培養(yǎng)及知識的儲備，不僅來源于書本知識，更主要的是臨床經(jīng)驗的積累，這種經(jīng)驗源自于自身的臨床實踐和有經(jīng)驗專家的言傳身教。心血管內(nèi)科有別于其它學(xué)科，因心血管科疾病一旦發(fā)病多急重且危，隨時有生命危險，因此要求中醫(yī)心血管科醫(yī)生不但具有完整的西醫(yī)理論及臨床經(jīng)驗，具備正確診斷及急危重癥搶救的能力，同時又要具備雄厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，研究中醫(yī)，應(yīng)用中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)治療的優(yōu)勢及特色，彌補西醫(yī)治療的不足。因此，對中醫(yī)心血管內(nèi)科研究生、進(jìn)修生的培養(yǎng)，即要制訂培養(yǎng)目標(biāo)，又要制訂培養(yǎng)計劃，按培養(yǎng)計劃進(jìn)行實施，才能培養(yǎng)出合格的現(xiàn)代中醫(yī)人才。我科于2004年在我校立項：“中醫(yī)心血管專業(yè)臨床研究生、進(jìn)修生人才培養(yǎng)模式和課程體系的構(gòu)建和實踐”，立項后，課題小組成員在課題負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)下，嚴(yán)格制定課題實施計劃，對在2004～2005年度來我科的研究生及進(jìn)修生進(jìn)行嚴(yán)格管理，按計劃培養(yǎng)，嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出，通過床邊教學(xué)、臨床實踐、定期授課、階段考核等多種方式相結(jié)合的方法，共培養(yǎng)研究生8名、進(jìn)修生12名。目前在各自的崗位上都是優(yōu)勝者?，F(xiàn)將培養(yǎng)體會總結(jié)如下。

1 目標(biāo)明確

所培養(yǎng)的研究生、進(jìn)修生要求知識結(jié)構(gòu)全面，通過培訓(xùn)，使研究生、進(jìn)修生不僅掌握西醫(yī)的基本知識同時具備較強的中醫(yī)理論水平及臨床經(jīng)驗，所培養(yǎng)的學(xué)生都能達(dá)到西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療，比單獨西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生具備更強的臨床能力。同時對臨床學(xué)位研究生還要求具有科研設(shè)計能力，完成較高水平的臨床試驗。

2 計劃合理

采取分階段分步驟的培養(yǎng)方式，結(jié)合?？铺攸c，組織研究生、進(jìn)修生進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)心臟解剖、生理、病理及心電圖診斷，這樣做能使知識更系統(tǒng)、掌握更牢靠，同時又能做到理論與實踐密切結(jié)合，使研究生、進(jìn)修生能直接結(jié)合每個患者的癥狀、體征、心電圖改變?nèi)ンw會。通過上述培訓(xùn)，使研究生、進(jìn)修生對心臟系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識有了系統(tǒng)的回顧和掌握，并在帶教老師指導(dǎo)下，親自實踐，能獨立處理病人及獨立值班，能夠觀察及發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并且迅速做出判斷，其專業(yè)水平達(dá)到西醫(yī)院校本科專業(yè)水平。

3 注重實踐

按計劃要求，后半年的學(xué)習(xí)，主要是提高階段，重點是中醫(yī)實踐水平的提高。中醫(yī)既是臨床醫(yī)學(xué)，也是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。通過前半年的學(xué)習(xí)，雖然掌握了中醫(yī)心系的基本理論及理法方藥，但缺少臨證經(jīng)驗。更主要的是中醫(yī)的精髓是辨證論治，每個人、每個季節(jié)所發(fā)疾病的證候都會有很大區(qū)別，因此學(xué)會辨證很重要。我科室為國家重點學(xué)科，多年來，在老專家、老教授的帶領(lǐng)下，對心血管系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥研究方面，一直處于國家領(lǐng)先水平，積累了豐富的臨床經(jīng)驗,先后參加國家八五攻關(guān)課題及承擔(dān)國家中醫(yī)藥管理局課題的研究,并且對單個病種形成了診療規(guī)范。在接下來的半年內(nèi)，學(xué)習(xí)掌握心血管內(nèi)科疾病包括急性心肌梗死、心肌炎、冠心病心絞痛、高血壓病、心律失常的中醫(yī)診療規(guī)范，結(jié)合?？铺攸c，專病專人授課，采用多媒體教學(xué)。通過以上培養(yǎng)模式，大部分人員已成為科室業(yè)務(wù)骨干，進(jìn)修回到原單位后，業(yè)務(wù)能力明顯提高，并將我科室的單病種中醫(yī)診療規(guī)范進(jìn)行推廣應(yīng)用，提高了基層醫(yī)院中醫(yī)師的中醫(yī)理論水平及中醫(yī)臨床能力，帶動了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

4 教學(xué)相長

根據(jù)培養(yǎng)模式，教師需定期給研究生、進(jìn)修生講授最新中醫(yī)藥對心血管系統(tǒng)疾病的研究成果及進(jìn)展，這就要求教師必須掌握最前沿的知識。此種模式，既可促進(jìn)教師不斷的更新知識，又能開闊學(xué)生的視野，做到教學(xué)相長。