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(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。筆者針對這三門課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉，存在內(nèi)容界限不清[1]，不必要的重復(fù)過多及個別地方有知識點(diǎn)的遺漏等問題，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程的想法及建議，進(jìn)而分析探討優(yōu)化整合三門課程的具體方法。

1 調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對象 本次調(diào)查的對象選擇的是長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)及中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合方向)三年級以上的學(xué)生共100名。選擇這部分學(xué)生作為調(diào)查對象，是因?yàn)樗麄円呀?jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程，對課程設(shè)置比較了解，因此具有發(fā)言權(quán)。

1.2 調(diào)查方法 本調(diào)查采用調(diào)查問卷的方式[2]。共發(fā)出問卷調(diào)查100份，收回100份，均為有效問卷。問卷設(shè)計(jì)是針對調(diào)查者的自然情況、三門課程的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時分配以及教學(xué)方法分為4個板塊，共15道選擇題。

2 結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生自然情況 第1、2題為接受問卷調(diào)查的學(xué)生自然情況的統(tǒng)計(jì)：100名學(xué)生中，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的有56名，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的有44名，均系統(tǒng)學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程。

2.2 教學(xué)內(nèi)容 第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查：第3題為你認(rèn)為在這三門課程的內(nèi)容上是否存在多處交叉、重復(fù)？85%的學(xué)生認(rèn)為三門課程的內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)；第5題為你認(rèn)為三門課程的交叉之處有必要反復(fù)重復(fù)嗎？82%的學(xué)生認(rèn)為三門課程內(nèi)容上的交叉之處沒有必要反復(fù)重復(fù)；第6題為你認(rèn)為將以上三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是否有必要？85%的學(xué)生認(rèn)為將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項(xiàng)結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程在內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù)，且交叉的這部分內(nèi)容沒有必要反復(fù)重復(fù)，將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是非常有必要的。

第4題為若三門課程中存在多處交叉、融合，哪兩門課程的交叉處更多？55%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》的交叉處較多，36%的學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多，9%的學(xué)生認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)選讀》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多；第10題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的臟腑病理部分與《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證部分存在重復(fù)較多，你認(rèn)為應(yīng)該在哪門課程上詳細(xì)講述？75%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程上詳細(xì)講述；第12題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》在引用內(nèi)經(jīng)原文上重復(fù)較多，你認(rèn)為在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上有必要詳細(xì)講述嗎？80%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要重復(fù)講述；第14題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時會遇到很多中醫(yī)專有名詞，有一些名詞在《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》兩門課程中都會涉及到，教學(xué)時是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時詳細(xì)介紹，還是留到其他兩門課程中再進(jìn)行介紹？77%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該先介紹，不然不明白含義影響對教學(xué)內(nèi)容的理解；第15題為經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，目前《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是以白話文進(jìn)行講解，而《內(nèi)經(jīng)選讀》則不進(jìn)行介紹，有關(guān)十二經(jīng)脈的循行的原文是一個遺漏的知識點(diǎn)，你們認(rèn)為應(yīng)該在哪門課程上進(jìn)行介紹？76%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)在內(nèi)經(jīng)課詳細(xì)介紹原文。這五項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》存在交叉、重復(fù)較多的學(xué)生最多，而且大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》詳細(xì)講述的臟腑病理部分；而且多數(shù)學(xué)生認(rèn)為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時遇到的中醫(yī)專有名詞，授課時應(yīng)詳細(xì)介紹而不應(yīng)留到其他兩門課程中再進(jìn)行介紹，否則不明白含義影響對教學(xué)內(nèi)容的理解，而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則沒有必要詳細(xì)講述十二經(jīng)脈循行的原文，而應(yīng)該在《內(nèi)經(jīng)選讀》進(jìn)行詳細(xì)介紹[3]。

2.3 學(xué)時分配 第8、9題為有關(guān)學(xué)時分配的調(diào)查。第8題為你認(rèn)為這三門課程的學(xué)時數(shù)設(shè)置是否合理？71%的學(xué)生認(rèn)為不合理需要進(jìn)行重新調(diào)整；第9題為若是將一門課程的學(xué)時數(shù)增加，你認(rèn)為應(yīng)該增加哪門課程的學(xué)時數(shù)？75%的學(xué)生應(yīng)該增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課的學(xué)時。這兩項(xiàng)結(jié)果顯示認(rèn)為這三門課程的學(xué)時分配不合理的學(xué)生占多數(shù)，其中認(rèn)為應(yīng)增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時數(shù)的學(xué)生較多。

2.4 教學(xué)方法 第7題為你認(rèn)為由三名教師分別講授這三門課程的教學(xué)效果好，還是由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好?有65%的學(xué)生認(rèn)為由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好。第11題為如果《中醫(yī)診斷學(xué)》在介紹臟腑辨證時，采取引導(dǎo)同學(xué)們復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中臟腑病理表現(xiàn)入手，進(jìn)而歸納出具體證候特點(diǎn)，這種啟發(fā)式地教學(xué)方法是否優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法？有80%的學(xué)生認(rèn)為這種啟發(fā)式地教學(xué)方法優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法；第13題為對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》重復(fù)的內(nèi)經(jīng)原文，采取講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時簡單帶過，而詳細(xì)介紹原文中蘊(yùn)含的醫(yī)理；《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時以介紹文理為主，對于醫(yī)理部分可以在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入介紹，這種教學(xué)方法好嗎？76%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法好[4]。

3 方法探討

3.1 重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案 組織3個教研室的任課教師認(rèn)真研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容，吃透教材，對三門課程之間重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定，進(jìn)一步做出合理分工，既要解決交叉重復(fù)又須有機(jī)銜接，并補(bǔ)充遺漏的知識點(diǎn)。重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在較多的重復(fù)，采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，在《中醫(yī)診斷學(xué)》則在介紹臟腑辨證這部分內(nèi)容時，以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即推導(dǎo)出了臟腑辨證的證候特點(diǎn)。這樣既避免了不必要的重復(fù)，又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。對于一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課過程中遇到的難懂的中醫(yī)術(shù)語，如果在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細(xì)介紹過了，在《中醫(yī)診斷學(xué)》中則不必過多重復(fù)。對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中都提到的重點(diǎn)原文，在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進(jìn)行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側(cè)重介紹醫(yī)理部分。由于《內(nèi)經(jīng)》是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程，學(xué)生通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論已經(jīng)了解了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識，所以內(nèi)經(jīng)課程主要是深化中醫(yī)理論體系，培養(yǎng)學(xué)生的思維方法。《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容，則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行講解原文并要求學(xué)生背誦而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》用白話文進(jìn)行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù)，又可以避免知識點(diǎn)的遺漏[5]。

3.2 培養(yǎng)教師能夠講授三門課程 通過組織3個教研室的教師互相聽課、集體備課，并共同研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細(xì)介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù)，使這三門課程更加有機(jī)地結(jié)合起來，使課程設(shè)置更加合理[6]。

3.3 設(shè)立實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行對比研究 實(shí)驗(yàn)組班級由一位教師在第一學(xué)期上中基課，第二學(xué)期上中診課，第三學(xué)期上內(nèi)經(jīng)課。對照組三門課程分別由三位教師講解。通過采取問卷調(diào)查，召開學(xué)生座談會、教師教學(xué)質(zhì)量評估以及學(xué)生考試成績分析，比較實(shí)驗(yàn)組與對照組的教學(xué)效果。

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