楊秉輝

說(shuō)到吸煙的害處，常被視為老生常談，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每10秒鐘便有一人因吸煙而引起死亡。人命關(guān)天，怎么能不談呢？世界衛(wèi)生組織制定的世界禁煙日的主題之一便是“要吸煙還是要健康，任君選擇”，真是再直接、再通俗沒(méi)有了。

說(shuō)起吸煙，真是人類文明史上的一個(gè)奇特的現(xiàn)象。首先，煙盒子上寫著“吸煙有害健康”，有的國(guó)家香煙盒子上寫得更明確：“吸煙引起肺癌”，可是吸煙的人照吸不誤；其次，吸煙起源于南美的土著居民，而今風(fēng)靡全球，過(guò)去西方的殖民者總是力圖把他們的 “文明” 強(qiáng)加于殖民地的人民，在吸煙這個(gè)問(wèn)題上倒是土著居民的一種不健康、不科學(xué)的生活行為滲入到了文明社會(huì)，使得文明人不能自拔。

據(jù)考1492年，即距今500多年前，哥倫布航行到了南美洲如今屬于波利維亞國(guó)的圣薩爾島，他發(fā)現(xiàn)那里的土著居民在祭神時(shí)巫師燃燒一種植物的葉子，酋長(zhǎng)則用一根木制的管子吸入那種煙霧。他覺(jué)得很好奇，次年回國(guó)時(shí)他將這種植物的種子帶回了歐洲，他和他的朋友們也試著種植和吸煙，但終究沒(méi)有流行起來(lái)。到了1560年，有個(gè)叫尼古丁的人，聽(tīng)說(shuō)吸入此煙能治頭痛病，便將煙草獻(xiàn)給了法國(guó)皇太后，皇太后一吸果然靈驗(yàn)，其實(shí)吸煙并不能治療頭痛，大概是受到了這位尼古丁先生的暗示，起了心理安慰的作用吧。這下影響大了，皇太后能吸煙，大臣們也吸了，頭痛的吸了，肚子疼痛的也吸了，哪兒都不疼的也吸了，一時(shí)，吸煙成了貴族們身份地位的一種象征。那時(shí)候的歐洲各國(guó)皇室都沾親帶故的，于是一下子在歐洲各國(guó)的皇族中流行起來(lái)。人們還把煙堿稱為尼古丁，大概是為了紀(jì)念這位先生吧！后來(lái)西班牙人把煙草帶到了菲律賓，菲律賓人也開(kāi)始吸煙了，菲律賓與我國(guó)廣東、福建隔海相望，兩國(guó)民間早有往來(lái)，煙草自然也就傳入我國(guó)，那時(shí)大致是明朝后期。中國(guó)人從此也吸起煙來(lái)了。不過(guò)當(dāng)時(shí)吸煙無(wú)論中外都要用煙斗、煙袋、煙壺之類，并不方便，吸煙的人終是少數(shù)。到了上個(gè)世紀(jì)的30年代發(fā)明了紙煙，就是我們今天說(shuō)的卷煙或香煙。待到二次世界大戰(zhàn)結(jié)束，戰(zhàn)勝的松了一口氣、戰(zhàn)敗的悶得慌，于是都想到抽口煙，找個(gè)刺激解解悶。好在紙煙方便，于是吸煙之風(fēng)大長(zhǎng)，遍及全球各地，無(wú)論城鄉(xiāng)、不分貧富，上至國(guó)王總統(tǒng)、下至黎民百姓，工農(nóng)商學(xué)兵無(wú)不吞云吐霧起來(lái)。

這樣算來(lái)，吸煙的歷史雖然已經(jīng)有500多年，但真正像現(xiàn)在這樣鋪天蓋地流行也不過(guò)60多年，所以人們對(duì)它的危害認(rèn)識(shí)也晚。直到1961年英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)才指出吸煙有害健康，次年美國(guó)衛(wèi)生部發(fā)表白皮書號(hào)召控制吸煙，吸煙的危害才開(kāi)始受到人們的重視。這要比人們認(rèn)識(shí)某些致病的細(xì)菌，認(rèn)識(shí)癌細(xì)胞晚了100多年！無(wú)怪乎至今許多人對(duì)吸煙的危害仍不以為然。

煙霧中已知的化學(xué)物質(zhì)在3000種以上，有害物質(zhì)在600種以上，其中已認(rèn)定有致癌作用的便有40多種。吸煙與癌癥關(guān)系密切，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人與不吸煙的人相比，發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性高8～12倍。流行病學(xué)是一個(gè)研究人群中疾病發(fā)生規(guī)律的學(xué)問(wèn)，危險(xiǎn)性高多少倍是流行病學(xué)的一個(gè)重要的指標(biāo)。有人說(shuō)，某人抽了一輩子煙也沒(méi)生肺癌，某人沒(méi)吸煙不也生肺癌了？是的，說(shuō)的是事實(shí)。但是并不能根據(jù)這個(gè)事實(shí)得出結(jié)論說(shuō)吸煙與肺癌無(wú)關(guān)，甚至說(shuō)吸煙反而不會(huì)得肺癌吧！這里說(shuō)的是吸煙的人得肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙人的10倍，也就是說(shuō)1萬(wàn)個(gè)吸煙的人，從元旦到除夕，這1萬(wàn)人中有10個(gè)人生了肺癌，而有1萬(wàn)個(gè)不吸煙的人，一年下來(lái)只一個(gè)生肺癌了，這就叫做危險(xiǎn)性高10倍！10倍啊！難道還不應(yīng)該引起我們的重視嗎？

當(dāng)然，并不是今天吸了一支煙，明天就生肺癌了，煙霧中的致癌物質(zhì)損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞細(xì)胞核里的遺傳物質(zhì)，便是科學(xué)家說(shuō)的DNA。細(xì)胞有新陳代謝，老的細(xì)胞消亡了，新的細(xì)胞分裂出來(lái)了，但它的細(xì)胞核里卻帶有了老細(xì)胞已經(jīng)受了損傷的DNA，老細(xì)胞把受到的損傷遺傳給了新細(xì)胞，要不怎么叫做遺傳物質(zhì)呢？新細(xì)胞再繼續(xù)接受致癌物質(zhì)的作用，DNA受到的損害進(jìn)一步加重。日積月累，從量變到質(zhì)變，好端端的支氣管黏膜上皮細(xì)胞變成了癌細(xì)胞，即通常所說(shuō)的肺癌細(xì)胞，于是肺癌發(fā)作。

腫瘤學(xué)上有一個(gè) “勃氏吸煙指數(shù)”，是說(shuō)將每天吸煙的支數(shù)乘上吸煙的歷史年數(shù)，如果大于400支年，那么這人便是肺癌的高危對(duì)象了，也就是說(shuō)他生肺癌的機(jī)會(huì)就比別人高10倍。每天一包煙，20支吧，抽20年，20乘20，便是400了，如果每天吸兩包，那么不用20年了，10年下來(lái)便也成為肺癌的高危對(duì)象了。所以年輕人千萬(wàn)別抽煙，老年人也宜早戒煙。當(dāng)然也不是一定要抽煙抽到400支年以上才會(huì)生肺癌，有的人對(duì)煙霧中的致癌物質(zhì)特別敏感，還不到400支年便已經(jīng)生了肺癌。

吸煙不僅與肺癌有關(guān)，吸煙的人與不吸煙的人相比，發(fā)生喉癌的危險(xiǎn)性高8倍，食管癌的危險(xiǎn)高6倍，膀胱癌的危險(xiǎn)高4倍。煙并不吸到膀胱里去，怎么膀胱癌的危險(xiǎn)性也增加了呢？煙的確不直接吸到膀胱里，但是煙吸到肺里，致癌物質(zhì)便被吸收進(jìn)入血液中去，哪兒不能去呢？所以還有研究報(bào)告說(shuō)吸煙與胰腺癌、胃癌、肝癌都有關(guān)系。

吸煙不只危害自己，還對(duì)周圍的人造成影響，他們不吸煙，但被動(dòng)地吸進(jìn)了吸煙人所散發(fā)出來(lái)的煙霧，稱為被動(dòng)吸煙。英國(guó)曾有一個(gè)著名的流行病學(xué)研究報(bào)告指出：一個(gè)家庭中如果有一人吸煙，則其家庭成員患癌癥的危險(xiǎn)性比家中無(wú)人吸煙的高1倍，如果家中有兩個(gè)人吸煙則危險(xiǎn)性高2倍。

吸煙與癌癥的關(guān)系十分密切，甚至有人估計(jì)，假如全世界的人都不抽煙了，男人們的癌癥發(fā)病率要減少2/5，女人們的癌癥發(fā)病率也會(huì)減少1/3 ，婦女吸煙的雖然不多，但她們被動(dòng)吸煙的不少啊！

說(shuō)到癌癥，無(wú)人不深惡痛絕。人們總是希望能早日“攻克”癌癥，指望有一天能發(fā)明什么特效藥，藥到病除。遺憾的是半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，抗癌藥研究了不少，雖不能說(shuō)都沒(méi)有效果，但是距離根治癌癥實(shí)在是差距太大。對(duì)于癌癥，腫瘤學(xué)家們的意見(jiàn)是：關(guān)鍵在預(yù)防。預(yù)防癌癥，人不生癌，自然最好。癌癥能不能預(yù)防呢？本世紀(jì)之初，美國(guó)國(guó)立癌癥研究院報(bào)告：美國(guó)常見(jiàn)的10種癌癥之中，6種發(fā)病率持平，不再增加，而肺癌則自1996年以來(lái)每年以0.4個(gè)百分點(diǎn)的速度持續(xù)下降。發(fā)病率下降，就是生這病的人少了！真是謝天謝地，要謝誰(shuí)呢？報(bào)告指出： 是以控?zé)煘榇淼纳钚袨榈母纳?。人的生活行為與癌癥關(guān)系密切，所以腫瘤學(xué)界有“生活方式癌”之說(shuō)，并且認(rèn)為腫瘤的發(fā)生80%與人的生活行為相關(guān)。生活行為之中如長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高鹽食物，多吃不新鮮的蔬菜和霉變的食品，缺少運(yùn)動(dòng)、不潔性行為、濫用藥品以及吸煙、嗜酒等等皆與癌癥的發(fā)病有關(guān)。這其中若以單項(xiàng)因素而論，恐應(yīng)首推吸煙。有腫瘤學(xué)家算出在人類的各種致癌因素中，吸煙所占的份額為43%。美國(guó)自上世紀(jì)60年代起推進(jìn)控?zé)煿ぷ?，?0年代煙民減少了一半。癌癥減少，自然不是空穴來(lái)風(fēng)。“他山之石可以攻玉”，美國(guó)人能做的，我們當(dāng)然也能做??！

這里只談了吸煙與癌癥的關(guān)系，吸煙的危害不僅只在引發(fā)癌癥，吸煙也引發(fā)心腦血管病、慢性呼吸道疾病，吸煙還會(huì)引起閉塞性脈管炎、影響生育能力、影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育……那么“要吸煙還是要健康，任君選擇”，您應(yīng)該怎么選擇呢？