1為什么獻(xiàn)血檢測(cè)結(jié)果與醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果不一樣?
一、為了獻(xiàn)血者和用血者的身體健康,衛(wèi)生部為采供血機(jī)購(gòu)制定的篩選獻(xiàn)血員的各項(xiàng)血液檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)比醫(yī)院給病人定的標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格得多。如:HBSAg采血機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是≤1ng/ml為陰性;而醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)卻是≤5ng/ml陰性,這就是說(shuō),HBSAg的檢測(cè)結(jié)果在≤1ng/ml≤5ng/ml之間時(shí),采血機(jī)構(gòu)定為陽(yáng)性,而醫(yī)院定為陰性。
二、各采血機(jī)構(gòu)在試劑盒的選擇上,寧可用易出現(xiàn)假陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果的試劑盒,多篩選一些獻(xiàn)血員,也盡可能不讓一個(gè)真陽(yáng)性的血液輸給受血者。
三、有些獻(xiàn)血員在采血機(jī)構(gòu)驗(yàn)血時(shí),某項(xiàng)血液指標(biāo)定為不合格,即陽(yáng)性,并不一定是得了肝炎的血液傳染病。所以就會(huì)出現(xiàn)獻(xiàn)血檢測(cè)陽(yáng)性者,在醫(yī)院檢測(cè)往往是正常這一現(xiàn)象。
2捐獻(xiàn)單采血小板對(duì)身體有不良影響嗎?
健康人體內(nèi)血小板數(shù)量充裕,捐出的血小板在48至72小時(shí)內(nèi)可以恢復(fù)到捐獻(xiàn)前的水平,比捐獻(xiàn)全血的恢復(fù)時(shí)間更短。因此獻(xiàn)血者可以每間隔一個(gè)月捐獻(xiàn)一次單采血小板。在捐獻(xiàn)單采血小板的過(guò)程中,獻(xiàn)血者的血液都是在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的密閉管道套材中循環(huán)和分離,每位獻(xiàn)血者每次使用的都是一次性的全新套材,絕對(duì)不會(huì)造成交叉污染。
3空腹獻(xiàn)血可以減肥嗎?
一些年輕女孩想通過(guò)空腹獻(xiàn)血來(lái)達(dá)到減肥的目的,不吃早飯空腹來(lái)獻(xiàn)血,這樣非但不能減肥,還容易暈倒。獻(xiàn)血不同于醫(yī)院做生化檢驗(yàn)中的空腹抽血。建議獻(xiàn)血者不要空腹獻(xiàn)血。但在獻(xiàn)血前的兩餐應(yīng)保持飲食清淡。
4輸血為什么有風(fēng)險(xiǎn)?
由于輸血后有一定比例的受血者,會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是指在輸血過(guò)程或輸血后,受血者發(fā)生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應(yīng)、非免疫性反應(yīng)和輸血傳染病。近年來(lái)對(duì)輸血傳染病已加強(qiáng)控制,但由于當(dāng)前科技水平的限制,早期傳染病存在病毒感染“窗口期”而難以檢出,有極少數(shù)受血者會(huì)因輸血而面臨得傳染病的危險(xiǎn),所以醫(yī)務(wù)人員、受血者和家屬要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可不輸血的盡量不輸血。輸血前,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)詳盡告訴病人輸血的風(fēng)險(xiǎn),并請(qǐng)病人家屬簽訂《輸血治療同意書》。
5潛伏期不等于窗口期
潛伏期(incubation period)是指病原體侵入機(jī)體到最初出現(xiàn)癥狀和體征之間的這段時(shí)期。各種疾病的潛伏期長(zhǎng)短不一,短者數(shù)小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。如禽類禽流感的潛伏期從幾小時(shí)到數(shù)天,最長(zhǎng)可達(dá)21天。人類患上禽流感后。潛伏期一般為7天以內(nèi)。非典型性肺炎的潛伏期一般在4~10天。臨床報(bào)告最短病例為1天,最長(zhǎng)有20天。甚至有極個(gè)別病例達(dá)到28天。一般認(rèn)為潛伏期長(zhǎng)短與感染病毒的種類或者型別、病毒的致病性、病毒的數(shù)量、感染途徑、被感染機(jī)體的免疫力以及其他非生理因素等有關(guān)。比如艾滋病病毒,經(jīng)輸血感染的劑量一般較大,所以潛伏期相對(duì)較短,而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小,因此潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)。HBV感染后的潛伏期一般為20天至6個(gè)月,也有報(bào)道28~160天,平均70~80天;HCV感染后臨床表現(xiàn)一般較輕,常為亞臨床型,但輸血后感染的潛伏期一般為20天到6個(gè)月,也有資料報(bào)道2~26周,平均8周:HIV感染后1到2個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)急性的癥狀和體征,隨后進(jìn)入較長(zhǎng)期的無(wú)癥狀期,持續(xù)6~15年,平均8~10年,大量輸血的可縮短至1~5年。梅毒的潛伏期一般為2~4周。
窗口期(window period)指的是病毒感染后病毒出現(xiàn)在血液中直到可以檢出足夠多的相應(yīng)病毒標(biāo)志物(抗原或抗體)前的時(shí)期。在這段時(shí)間內(nèi),血清中無(wú)相應(yīng)的抗原抗體標(biāo)志物。各種病毒的窗口期是不一樣的,一般所稱的窗口期指的是檢測(cè)到病毒抗體的時(shí)間,但抗原以及核酸檢測(cè)同樣存在窗口期。但時(shí)間大大縮短。HBV、HCV、HIV的窗口期的時(shí)間分別為56、70和22天,P24抗原的窗口期平均為15天,而應(yīng)用核酸技術(shù)??煞謩e將HBV、HCV、HIV的窗口期縮短為41、12、11天。相信隨著檢測(cè)的病毒標(biāo)志物的不同,檢測(cè)技術(shù)的提高,試劑的更新?lián)Q代,靈敏度的提高,可大大縮短窗口期時(shí)間。