• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      肌瘤侵犯子宮,生還是不生

      2009-04-22 09:15:58
      人生與伴侶·共同關注 2009年9期
      關鍵詞:瘤子子宮腔漿膜

      簡 約

      子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤,育齡婦女發(fā)病率近年來直線上升?;剂俗訉m肌瘤,到底能不能生孩子,要不要生孩子,成了準媽媽們的一塊心病。

      想生,卻無法懷孕

      小葉剛結婚就被檢查出患有多發(fā)性子宮肌瘤,但因為B超醫(yī)生說瘤體不增大,只要定期復查,沒有特殊癥狀無需治療,性格大大咧咧的小葉便沒去婦產科做相應咨詢。

      可是一晃兩年多過去,沒采取任何避孕措施的她卻沒有懷孕。小葉有點著急,就拽著老公雙雙去做體檢,但除了那3個沒有長大跡象的子宮肌瘤,兩個人都沒有任何問題。

      小葉找到我時,滿臉的焦慮:“醫(yī)生,你看看是不是這幾個瘤子惹的禍?”我拿著她的彩超報告單研究良久,點頭肯定了她的猜測。她有兩個長在子宮體角部的肌瘤,看位置很可能會壓迫輸卵管,影響到卵子輸送。一般情況下直徑不超過4厘米的漿膜下子宮肌瘤對懷孕沒有任何影響,但要看肌瘤所處的位置。子宮頸部肌瘤和進入子宮頸管的子宮體腔內肌瘤可堵塞子宮頸管,影響精子穿過;子宮體角部肌瘤可壓迫輸卵管或使輸卵管扭曲,阻礙卵子與精子相遇;朝向子宮腔內生長的肌瘤可使子宮腔變形,妨礙受精卵著床。這些部位的子宮肌瘤患者若試孕不成功,就應該實施子宮肌瘤剔除術,以排除影響受孕的因素。

      小葉在我的建議下選擇了腹腔鏡手術,剔除了肌瘤。我告訴她要避孕一年,手術后必須讓子宮恢復一段時間,否則傷口愈合不好或者瘢痕太大,懷孕有發(fā)生子宮破裂的危險。若是瘤體過大,剖腹剜出肌瘤,而子宮體壁切口深達子宮腔者,還得延長避孕時間。子宮瘢痕愈合越好,長得越牢,越經得起日后妊娠的考驗,孕晚期、生產時子宮瘢痕破裂的危險性越小。小葉唯唯諾諾地點頭,表示從前就錯在沒有及時就醫(yī),以后一定要遵醫(yī)囑行事。

      一年后,小葉如愿懷了寶寶,并安然度過孕期,順利生下了7斤多的胖兒子。

      難生,胎兒受不住“惡鄰”

      小麗作為習慣性流產患者來就診時,已經被兩年內連續(xù)流產4次的經歷折磨得面黃肌瘦。

      從小麗語無倫次的敘述中,我知道她既對醫(yī)院抱一絲幻想,心里又懷著很深的絕望:她4年前曾有過一次未婚先孕,怕別人知道了恥笑,和未婚夫悄悄到幾十里以外的鎮(zhèn)上找個體醫(yī)生做了人工流產。不該有孩子時作了孽,該有時就“揣不住”,小麗認為這是老天對她不守“規(guī)矩”的懲罰。

      我給小麗做了認真詳細的婦科檢查,彩超顯示她患有多發(fā)性子宮肌瘤,其中兩個是位于子宮表面的漿膜層肌瘤,另外兩個直徑達5厘米,是位于子宮腔黏膜層的肌瘤。一般情況下,漿膜層肌瘤能跟胎兒相安無事,黏膜層肌瘤卻是攪擾得胎兒不得安全的“惡鄰”,這么大的黏膜下肌瘤,應該就是她習慣性流產的罪魁禍首。

      我為她采取了宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術的方法,先行宮腔鏡手術剔除黏膜下肌瘤,再行腹腔鏡手術剔除漿膜下肌瘤。這對未生育的患者很重要,因為不必切開子宮,避免子宮過深的瘢痕影響妊娠及妊娠后引起子宮破裂,術后避孕一年左右懷孕,應該不會發(fā)生什么問題。

      兩年后,我收到了小麗千里迢迢捎來的喜糖和山貨。

      能生,就對“病”置若罔聞

      林楓是我的表姐,結婚6年,已過而立,終于打拼得有房有車有積蓄,才想要一個孩子錦上添花。她來找我做孕前體檢時,笑嘻嘻說自己是萬事俱備,只欠東風。

      可是表姐的“東風”卻遲遲沒有吹過來,經過一番細致的體檢,我發(fā)現她患有多發(fā)性子宮肌瘤,4個都在直徑3厘米以下,且位于漿膜層。

      看到表姐驚得花容失色,我趕緊安慰:“別怕,問題不大,一般子宮肌瘤只有不足5%有惡變的可能,你這都沒有癥狀,定期復查就成,不用在乎它?!钡斫銚臅绊憫言?,到底是先把肌瘤拿掉再要孩子,還是先懷孕生完孩子再治療子宮肌瘤,她舉棋不定。

      我直言勸表姐:“你都30歲了啊,高齡初產本身的隱患有時比你那幾個小小的瘤子還要麻煩,你可別猶豫了?!?/p>

      “那要是先摘掉瘤子再懷孕,不就萬無一失了嗎?”表姐說。她固執(zhí)地按自己的思維行事:既然要孩子,任何方面都不能出瑕疵。

      后來,表姐背著我做了肌瘤剔除術。醫(yī)生告訴她要等子宮恢復好再懷孕,她就認為時間越長恢復得越好。兩年多過去,她還在避孕,等我從姑媽嘴里知道真相,催促她抓緊時間懷孕,多發(fā)性子宮肌瘤手術后也有復發(fā)的可能,夜長夢多,弄不好她的手術做了也等于沒做。

      果然,等表姐懷孕后第一次體檢,子宮里不僅有孩子,還有3個直徑4厘米左右的肌瘤??此歉睉?zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰的樣子,我瞞了實情。第4次彩超,有個突入肌壁間的瘤體已經隨著胎兒的長大而增大,且因為血運不足發(fā)生了紅色樣變,我仍然說一切正常。我心里有數,子宮肌瘤對懷孕的影響,與瘤體的大小、數量、位置有直接的關聯。像她這種位置在漿膜下、直徑不超過4厘米的瘤子,根本就沒必要大驚小怪。就算隨著孕期增長肌瘤有所增大或發(fā)生紅色樣變,一般也沒什么危險,注意觀察對癥處置就成了。

      表姐安然度過了孕期,臨產時,我替她選擇了剖宮產,一是因為高齡初產;二是因為做過肌瘤手術,子宮有瘢痕不適合正常產。

      據《人之初》

      猜你喜歡
      瘤子子宮腔漿膜
      鵝傳染性漿膜炎的流行病學、臨床表現、診斷與防控
      鴨傳染性漿膜炎的臨床特征、實驗室診斷及防治措施
      成人子宮輸卵管X線測量
      腎錯構瘤是什么病
      家庭用藥(2016年6期)2016-10-21 22:41:06
      宮腔鏡手術治療子宮腔良性病變118例療效分析
      瘤子
      改良抗酸染色法在結核性漿膜炎臨床診斷中的價值
      無水酒精對圍絕經期功血的療效分析
      無水酒精對圍絕經期功血的療效分析
      追求完美的暖水瓶
      讀寫算(下)(2012年6期)2012-08-15 00:53:41
      霍山县| 吴旗县| 磐安县| 河曲县| 凤冈县| 滨州市| 桦甸市| 沧源| 浮梁县| 乌拉特后旗| 河间市| 曲周县| 荥经县| 怀仁县| 玛纳斯县| 固镇县| 个旧市| 临汾市| 邓州市| 会理县| 科技| 凤阳县| 莫力| 沁源县| 资兴市| 拉萨市| 家居| 北宁市| 永嘉县| 临江市| 闸北区| 长泰县| 绩溪县| 于都县| 东平县| 太白县| 景洪市| 桐庐县| 闻喜县| 疏附县| 昭觉县|