袁偉杰等

腎囊腫：治還是不治

袁偉杰

張先生前些天參加了單位組織的健康體檢。在做腎臟B超的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)他腎臟里有兩個(gè)囊腫，建議他去醫(yī)院復(fù)診。復(fù)診時(shí)，接診醫(yī)生建議他定期復(fù)查B超，暫時(shí)不需要處理。

王女士也是在體檢中被發(fā)現(xiàn)惠有腎囊腫而去醫(yī)院就診的。與張先生不同的是，王女士的腎囊腫很多，遍布整個(gè)腎臟。醫(yī)生說(shuō)她患的不是一般的腎囊腫，而是多囊腎，應(yīng)該積極治療，否則預(yù)后不佳。

林阿姨兩年前被查出患有腎囊腫，當(dāng)時(shí)因囊腫不大，故來(lái)作處理。今年，林阿姨去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)囊腫變大了，醫(yī)生建議她做穿刺治療。

同樣是腎囊腫，為什么處理方法如此不同呢?不是都說(shuō)腎囊腫“不要緊”“不需要治療”嗎?下面我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的說(shuō)法。

隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和健康體檢的普及，腎囊腫的檢出率越來(lái)越高。幾乎每個(gè)被告知患了腎囊腫的人都會(huì)問(wèn)醫(yī)生同樣的問(wèn)題：嚴(yán)不嚴(yán)重?需不需要治療?

不同類型的腎囊腫臨床表現(xiàn)不一，預(yù)后也不一樣。正確對(duì)待腎囊腫的做法是：既不要麻痹大意，也不要驚慌失措，盡快找?？漆t(yī)生咨詢，以便獲取最適合的治療方案及生活指導(dǎo)。

腎囊腫一般無(wú)癥狀

腎囊腫一般可分為：?jiǎn)渭冃阅I囊腫、多囊腎和獲得性囊性腎病(透析患者中常見(jiàn))三類。其中，單純性腎囊腫最多見(jiàn)。腎囊腫體積不大時(shí)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。如不做常規(guī)體檢，不易被發(fā)現(xiàn)。

腎囊腫的病情進(jìn)展速度大多緩慢。單純性腎囊腫一般變化不大，少部分患者的囊腫大小或數(shù)量可輕度增加，也有少數(shù)患者的囊腫可略縮小。多囊腎患者的囊腫數(shù)量和大小隨年齡增加而增加。獲得性囊性腎病患者透析時(shí)間越長(zhǎng)，囊腫發(fā)生率越高。

腎囊腫治療講究“輕重緩急”

不少腎囊腫患者在得知腎囊腫的存在之后，心懷恐懼；也有不少患者在聽(tīng)說(shuō)腎囊腫“不要緊”之后，放松警惕。這兩種態(tài)度均不正確。對(duì)待腎囊腫，應(yīng)當(dāng)講究“輕”“重”“緩”“急”。

“輕”：數(shù)量較少，體積較小，無(wú)局部疼痛等癥狀的單純性腎囊腫，多囊腎早期無(wú)腎功能損害、高血壓、感染等情況時(shí)，屬“輕”癥。患者只需每半年或一年隨訪一次，檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能，做B超觀察囊腫大小、形態(tài)及內(nèi)部質(zhì)地變化情況，不需要治療。

“重”：多囊腎患者若病變范圍廣，病情進(jìn)展迅速，腎功能明顯受損，或有感染、高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，屬“重”癥。應(yīng)及時(shí)接受抗感染甚至透析等治療。

“緩”：腎囊腫是一種慢性病，應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪?；颊弑救藨?yīng)客觀地看待疾病。尤其是多囊腎患者，務(wù)必保持心情舒暢，積極配合治療。

“急”：當(dāng)出現(xiàn)囊腫明顯增大、增多、破裂出血、感染等突發(fā)情況時(shí)，屬“急”癥。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極治療。

雖然目前尚無(wú)治療腎囊腫的特效方法，但并不代表得了腎囊腫只能“聽(tīng)天由命”。當(dāng)囊腫增大出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，及時(shí)行穿刺抽液治療以防止腎功能受損；多囊腎患者積極治療高血壓等并發(fā)癥，均是可供選擇的治療手段。

0～6歲嬰幼兒應(yīng)慎喝豆?jié){

李竟

“問(wèn)題奶粉”風(fēng)波后，許多父母以豆?jié){代替配方奶粉作為母乳以外的主要輔食。然而，專家提醒，母乳或含有高水平DFIA的配方奶粉才是滿足寶寶腦部發(fā)育所需的理想食物。

據(jù)介紹，豆?jié){雖含有豐富蛋白質(zhì)、鐵、不飽和脂肪酸等各種營(yíng)養(yǎng)成分，但對(duì)于0～6歲處于腦部發(fā)育黃金階段的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，卻缺少了最重要的有益于腦部發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素DHA。

科學(xué)配制的配方奶粉，不僅添加了DHA，其添加含量還大有講究。在嬰兒期補(bǔ)充高水平DHA的寶寶智商較高。研究認(rèn)為，17毫克／100千卡DHA被認(rèn)為是“科學(xué)驗(yàn)證水平”，這個(gè)水平同時(shí)接近聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織針對(duì)嬰兒公布的DHA建議攝入量，可作為年輕的父母?jìng)優(yōu)閷殞氝x購(gòu)奶粉時(shí)的參考。

因此，父母?jìng)冃柚?jǐn)記，在寶寶腦部發(fā)育的黃金階段，切勿貿(mào)然以豆?jié){或豆奶代替配方奶粉作為寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。