劉　健等

中醫(yī)外治眩暈

劉健

中醫(yī)里所說的眩暈相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的前庭眩暈、梅尼埃病、椎-基底動脈供血不足。眩暈大體上分為兩類。周圍性眩暈常為發(fā)作性，多呈旋轉(zhuǎn)型或上下左右晃動，程度較劇烈，持續(xù)時間短，從數(shù)秒至數(shù)日不等，常伴耳鳴、聽力減退、水平或略帶旋轉(zhuǎn)的眼球震顫。中樞性眩暈常見的有搖擺感、地動感、傾斜感，或是頭昏腦漲，頭重腳輕，腳步虛浮感。眩暈程度較輕，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)周以上，較少伴耳鳴、耳聾。

中醫(yī)認(rèn)為，眩暈多為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻所致，當(dāng)以平肝潛陽、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、燥濕化痰為治。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)外治法可有效地防治眩暈。

1藥枕療法配方1：夏枯草、荷葉、竹葉、蒲公英、菊花各50克，研為細(xì)末，裝入布袋中，當(dāng)枕芯用，連續(xù)1～2個月。配方2：野菊花500克，紅花100克，薄荷200克，冬桑葉、辛夷、冰片各50克，共研粗末，裝入枕芯，3個月為一療程。此二方均可清熱平肝，適用于肝陽上亢所致的眩暈。

2濕熱敷法當(dāng)歸、伸筋草、路路通、丹參各50克，防風(fēng)20克，白芷10克，乳香15克。搗碎和勻，分裝布袋中，放入水中浸泡約20分鐘后，放人蒸鍋中加熱20分鐘，取出降溫至50℃左右時，置于頸部熱熨。每次30分鐘，涼了可再加熱，每日2次，10日為一療程。

3塞耳療法靈磁石10克，研為細(xì)末，分成2份，用紗布包裹，塞于雙耳中，每日1～2次，每次1小時，連續(xù)5～7天?？善礁螡撽?，適用于腎虛眩暈。民間還有用鮮生地塞患側(cè)耳治眩暈法。

4耳穴療法取米粒大小之冰片，放在0.5厘米×0.5厘米的橡皮膏中心，貼于雙耳穴上(取穴：神門、腦、皮質(zhì)下、交感，雙側(cè)，每次2～3個穴位)，3天1換，4次為一療程。用藥時應(yīng)將橡皮膏嚴(yán)格密封周圍，防止冰片揮發(fā)。個別人貼藥后有欲寐感，以后轉(zhuǎn)清醒，不必多慮。本方也可治失眠證。

5敷百會法蓖麻仁、生半夏各等量，共搗成膏狀，外敷于百會穴處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)2～3天。可化痰除濕，適用于痰濕眩暈，一般用藥30分鐘后眩暈可明顯減輕。

6填臍療法黃芪、五味子各10克，研為細(xì)末，加清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)3～5天?？山∑⒁鏆猓m用于氣血虧虛所致的眩暈。

7敷涌泉法吳茱萸20克，肉桂2克，共研細(xì)末，米醋調(diào)勻，捏成餅狀，于睡前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)3～5次?；蛉擒镙沁m量，研為細(xì)末，用米醋或凡士林適量調(diào)為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日換1次，連續(xù)用10～15天?？梢裏嵯滦?，適用于眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。

8足浴療法取山梔子、鉤藤各10克，水煎取藥液泡腳，每日1～2次，每次15～30分鐘，連續(xù)5～7天。也可用夏枯草30克，鉤藤、桑葉、菊花各20克，水煎浴足。此法適用于肝陽上亢型眩暈。

解暑靈藥——六一散

鄭潔

作為著名祛暑藥之一的“六一散”，在中醫(yī)界無人不知，無人不曉。它僅由滑石、甘草兩味藥組成，處方中用量是滑石六份、甘草一份?！傲簧ⅰ币惨虼硕妹?。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，暑即是熱，但暑熱多兼有濕，故統(tǒng)稱為“暑濕”。老百姓常說的“中暑”，其實(shí)從中醫(yī)的角度看，也有“中濕”的成分。而六一散主治的病證就是暑濕證。

六一散的藥方，相傳為“金元四大家”之一的金代名醫(yī)劉完素所創(chuàng)?，F(xiàn)在，不僅中醫(yī)師在夏季開湯藥時常用，就連中藥店也普遍有配制為成藥的六一散出售。作為散劑，一般每次服9克，用涼開水調(diào)服即可。它價格便宜，療效又好，很受歡迎。夏季使用六一散，只要見到以下4種癥狀中的3種，就可考慮。

1發(fā)熱：中暑后必然有體溫升高、發(fā)熱的癥狀，或出現(xiàn)中醫(yī)所說的“上火”癥狀，即熱象。

2口渴：中暑后人體津液損失，往往伴有口渴喜飲的脫水癥狀。

3小便淋瀝：人中暑后往往會出現(xiàn)小便量少、熱痛、顏色發(fā)黃甚至尿閉等癥狀。

4吐瀉：嘔吐或腹瀉也是中暑患者的常見癥狀。中醫(yī)認(rèn)為多由暑濕傷及胃腸，升降失司，清濁倒置所致。

六一散只要能做到對癥服用，皆有顯效。創(chuàng)方人劉完素稱贊它是“凡人仙藥”，明代醫(yī)學(xué)家吳鶴皋也贊曰：“是方也，簡易而效捷，暑途用之，誠為至便。”