郭振東等

“C型行為”易致癌癥

郭振東

人們普遍認(rèn)為理化刺激、遺傳因素、病毒感染以及老年免疫力減退等是誘發(fā)癌癥的因素。但實(shí)際上，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、生活、情緒和人格特征等因素在癌癥的發(fā)病中也起重要作用。國(guó)內(nèi)外許多研究指出，不正常的精神狀態(tài)，特別是嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、精神過(guò)度緊張、抑郁是癌癥的前兆。例如癌癥患者發(fā)病前不幸生活事件發(fā)生率較高，尤以家庭不幸事件(如喪偶、近親死亡、離婚等)更為突出。此外，獨(dú)身婦女乳腺癌發(fā)生率較高等，也都證明負(fù)性生活事件與癌癥發(fā)生有聯(lián)系。發(fā)生負(fù)性生活事件以后的應(yīng)對(duì)方式也與癌癥的發(fā)病有重要關(guān)系。習(xí)慣于克制、壓抑，不善于排遣心頭的郁悶和哀痛，不愿表達(dá)個(gè)人情感和情緒壓抑的人容易得癌癥。癌癥患者對(duì)挫折的態(tài)度要比正常人明顯消極。

進(jìn)一步的研究還發(fā)現(xiàn)，某些個(gè)性與癌癥有一定聯(lián)系。例如謹(jǐn)慎小心、忍讓遷就、悲觀失望、追求完美、情緒不穩(wěn)、不善于發(fā)泄情緒的人，容易發(fā)生癌癥。近年來(lái)心理學(xué)界已把上述個(gè)性行為歸納為“C型行為”，并正在探討“C型行為”與癌癥的關(guān)系。

另外，醫(yī)學(xué)界也發(fā)現(xiàn)某些心理行為有“抗癌作用”，具有這些心理特點(diǎn)的癌癥患者，平均生存期明顯延長(zhǎng)。這些心理行為包括：①始終樂(lè)觀，充滿信心和希望；②及時(shí)表達(dá)或發(fā)泄自己的負(fù)性情感；③積極參加自己認(rèn)為有意義和快樂(lè)的活動(dòng)；④與周?chē)吮３置芮械牧己玫娜穗H關(guān)系。由此可見(jiàn)，心理社會(huì)因素是癌癥形成的重要因素之一；反之，癌癥患者消極的心理行為，也會(huì)嚴(yán)重影響病情發(fā)展和患者的生存期。

在癌癥確診及其治療過(guò)程中，了解患者的心理狀態(tài)并給予及時(shí)的心理幫助，是目前醫(yī)護(hù)人員在癌癥臨床工作中最為迫切的任務(wù)之一。大多數(shù)患者有恐癌心理，一旦得到癌癥確診的信息，會(huì)立即陷于極度恐懼、絕望的境地。一般的反應(yīng)是悲觀失望、消沉沮喪、神思恍惚、舉止無(wú)措、食欲下降、夜不能寐，或持否認(rèn)和敵意的態(tài)度，真正以樂(lè)觀豁達(dá)的姿態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)的患者在診斷早期是極為少見(jiàn)的。這種強(qiáng)烈的心理打擊若不能盡快扭轉(zhuǎn)，必將使病情急轉(zhuǎn)直下、迅速惡化。醫(yī)護(hù)人員心理治療的目的是使患者逐步接受殘酷的客觀現(xiàn)實(shí)，扭轉(zhuǎn)哀傷、抑郁、喪失信心和失望的狀態(tài)，對(duì)待病痛保持積極樂(lè)觀態(tài)度并配合治療。目前癌癥的治療，不論外科手術(shù)還是藥物化療和放射療法，患者都要忍受較長(zhǎng)時(shí)期身體和精神上痛苦的折磨。有的治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，患者不斷地惡心嘔吐，連水也喝不進(jìn)；有的會(huì)引起脫發(fā)；有的使白細(xì)胞下降，免疫力衰退，患者因反復(fù)感染而連續(xù)發(fā)熱；有的使血小板極度下降，患者全身發(fā)生出血傾向。因此心理治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，使患者有充分的思想準(zhǔn)備，迎接新的挑戰(zhàn)，使治療能順利進(jìn)行并取得較好效果。

孕婦吸煙日后孩子易得心腦血管病

小平

荷蘭研究者近日表示，母親懷孕期間吸煙可能導(dǎo)致孩子動(dòng)脈受損，令他們今后可能患心臟病和腦卒中。

此前曾有研究顯示，母親懷孕期間吸煙可能對(duì)小孩健康造成諸多危害，其中包括孩子出生體重過(guò)低。荷蘭研究者則發(fā)現(xiàn)了孕婦吸煙的另一危害。

來(lái)自荷蘭烏德勒支的732名平均年齡在28歲的年輕人參與了此次調(diào)查，其中29％的人的母親在懷孕期間吸煙。研究者使用超聲波對(duì)他們的頸動(dòng)脈內(nèi)壁厚度進(jìn)行了測(cè)量。

此篇發(fā)表在《動(dòng)脈粥樣硬化、血栓及血管生物學(xué)》上的文章稱(chēng)，懷孕期間吸煙的母親所生孩子的頸動(dòng)脈內(nèi)壁比懷孕期間不吸煙的母親所生的孩子增厚3％。

頸動(dòng)脈內(nèi)壁增厚是動(dòng)脈硬化的前兆。研究負(fù)責(zé)人、荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Cuno Uiterwaal博士說(shuō)：“孕婦吸煙有諸多危害，如孩子體重輕、兒童期間患呼吸道疾病的概率上升。除了在其他研究中已經(jīng)得到印證的部分，我們的研究還表明，還未出生的胎兒的心血管系統(tǒng)也會(huì)受到影響?！毖芯窟€表明，母親懷孕期間吸煙，產(chǎn)下的孩子體重較輕，身高較矮，但青春期體重較重，且更易在成年早期吸煙。如果父親吸煙，母親不吸煙，上述現(xiàn)象均不會(huì)發(fā)生。

與懷孕期間少量吸煙的婦女所生孩子相比，懷孕期間大量吸煙的婦女所生的孩子的動(dòng)脈內(nèi)壁更厚。