尿道口狹窄如何護(hù)理?

Q兒子剛出生的時(shí)候，我就發(fā)現(xiàn)他的尿道口很窄，但我們沒覺得有什么問題。直到他2歲多了，自己說尿尿的時(shí)候那兒疼，我們這才重視起來。我們已經(jīng)帶他去醫(yī)院看過，也按照醫(yī)生的要求，每天晚上睡覺之前給他輕推包皮．可是這要進(jìn)行到什么時(shí)候才能終止?如果沒有效果的話。需要怎么治療?

小艾

A男孩尿道口狹窄是常見的現(xiàn)象，有的孩子隨著月齡的增長會(huì)漸漸變寬松，但有的孩子因尿道口炎癥等原因，開口處不但不會(huì)變松弛，反而有緊縮的現(xiàn)象，因而孩子小便時(shí)尿液不能順利排出，會(huì)積存在龜頭和包皮之間，有的還會(huì)形成水泡樣膨大。時(shí)間長了，尿液殘存的物質(zhì)會(huì)形成包皮垢、包皮炎甚至形成結(jié)石。

尿道口狹窄的治療方法可根據(jù)病情采取保守治療或手術(shù)治療。保守的治療方法主要是每天給孩子清洗龜頭，然后適度上翻包皮使包皮口慢慢變寬松，直至完全顯現(xiàn)出龜頭為止。采用這種方法的時(shí)候要注意，每次上翻包皮時(shí)都要達(dá)到輕度疼痛的程度，不要輕輕地反復(fù)上推包皮，以避免讓孩子產(chǎn)生快感，從而形成不良習(xí)慣。如果經(jīng)保守治療一段時(shí)間不能達(dá)到完全顯露龜頭的程度，而且又出現(xiàn)反復(fù)感染，可選擇手術(shù)治療，這種小手術(shù)沒有年齡限制。

兩邊臉不一樣大怎么辦?

Q女兒20個(gè)月。她從小就一邊臉大，一邊臉小。因?yàn)樗r(shí)候經(jīng)常溢奶，書上說將嬰兒右側(cè)位放置可以緩解或抑制溢奶。所以在月子里包括以后的日子里。我們總是有意識(shí)地讓她右側(cè)位躺著。現(xiàn)在女兒20個(gè)月了，我們發(fā)現(xiàn)她右邊的臉比左邊的臉大，所以她睡覺時(shí)我就將她的頭側(cè)向左邊，可她總是習(xí)慣性地又轉(zhuǎn)到右邊去了。讓她多用左邊的牙齒咀嚼食物，她又不習(xí)慣。請(qǐng)問我們今后應(yīng)該如何調(diào)整才能讓她的臉慢慢變成一樣大?

小爽

A孩子的臉左右不對(duì)稱原因很多，有的是先天性斜頸引起的；有的是因?yàn)檠例X發(fā)育不良或齲齒導(dǎo)致長期使用單側(cè)咀嚼食物引起的：也有的是面部偏側(cè)萎縮癥；還有可能是長期睡眠姿勢(shì)不良引起的。原因不同，治療方法也不一樣。先天性斜頸的孩子在直立時(shí)頭也會(huì)偏向一側(cè)，如果經(jīng)按摩治療無效時(shí)，可做手術(shù)。如果是因?yàn)閱蝹?cè)咀嚼導(dǎo)致一側(cè)咀嚼肌發(fā)育不良，要及時(shí)帶孩子治療牙病，并改變單側(cè)咀嚼的習(xí)慣。而面部偏側(cè)萎縮癥常有家族史，真正原因目前尚不明確，因而也沒有有效的治療方法。

從你描述的情況看，你的女兒雙側(cè)面部不對(duì)稱，很可能是從小側(cè)臥睡眠引起的。今后應(yīng)當(dāng)盡力糾正她的睡眠姿勢(shì)，可采取讓她左側(cè)臥位看電視、玩玩具等方法，也可以給她換一下床位，這樣就能慢慢改變她的右臥位睡眠的習(xí)慣。但家長不要急于求成，因?yàn)楦淖円粋€(gè)人的習(xí)慣需要有一個(gè)過程。另外，可以經(jīng)常給她的左側(cè)臉部進(jìn)行按摩，促使左側(cè)臉部肌肉發(fā)育。

懷疑是先天性多囊腎怎么辦?

Q我懷孕8個(gè)多月的時(shí)候做了一次B超．醫(yī)生說寶寶右腎正常，但左腎的椎體有點(diǎn)大，懷疑是先天性多囊腎。但并不是很肯定。也可能是寶寶憋尿引起的，不一定是多囊腎?，F(xiàn)在我的寶寶已經(jīng)4個(gè)多月了．各方面都很正常，但我仍然放心不下。想帶他去做一次彩超?？杉依锶苏f孩子太小，做彩超對(duì)孩子有影響，不同意做。請(qǐng)問我現(xiàn)在該怎么辦?

小莉

A：腎體積增大的原因很多，有的是遺傳原因所致的多囊腎，有的是輸尿管發(fā)育不良，輸尿管梗阻造成的。這種病確診并不困難，到醫(yī)院做一次超聲波或CT檢查即可確定病情。

超聲檢查只是向人體某一部位發(fā)射人耳聽不到的超過2DODO赫茲(Hz)的聲波。其實(shí)在自然界中，人類聽不到的2000。赫茲(Hz)以上的聲波是經(jīng)常存在的，所以對(duì)人體并無明顯傷害。CT檢查雖是×光照射，但時(shí)間較短，是公認(rèn)的安全、快捷、準(zhǔn)確的一種診斷方法，所以不用過于擔(dān)心。

你的孩子既然曾經(jīng)懷疑為先天性多囊腎，還是應(yīng)該抓緊時(shí)間去檢查，以便根據(jù)檢查結(jié)果盡早采取相應(yīng)的治療措施，以免延誤病情。

走路駝背會(huì)不會(huì)遺傳?

Q我的孩子才4歲，但他走路時(shí)．尤其是坐著的時(shí)候，老是駝著背。我和我的爸爸媽媽，還有我的奶奶．外婆都有點(diǎn)駝背。我擔(dān)心孩子是不是受到了遺傳的影響?我該如何糾正他駝背的習(xí)慣?

繁繁媽媽

A：孩子的相貌、體型、走路姿勢(shì)都與遺傳因素有關(guān)，如果家族中有駝背家族史，孩子很可能也會(huì)出現(xiàn)駝背的現(xiàn)象，但這種現(xiàn)象是可以糾正的?，F(xiàn)在孩子4歲，可以對(duì)他進(jìn)行訓(xùn)練，比如平時(shí)走路時(shí)教他挺胸、收腹、昂頭。如果他做到了，大人應(yīng)立即表揚(yáng)，如果他堅(jiān)持的時(shí)間比較長，家長應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。每天教他這樣走，在坐著的時(shí)候也提醒他挺起胸脯。同時(shí)應(yīng)向孩子講清楚這樣做的好處，并讓他多看些升旗儀式或儀仗隊(duì)表演，從心理上改變他自然放松的舊習(xí)慣，養(yǎng)成昂頭、挺胸、收腹的習(xí)慣。另外，在睡覺時(shí)不要讓孩子枕高枕頭，或者干脆就不枕枕頭。讓他仰臥平睡，不要睡軟床。剛開始孩子可能不習(xí)慣，但慢慢習(xí)慣了就好了。需要提醒你們的是，這種訓(xùn)練必須全家統(tǒng)一行動(dòng)，并長期堅(jiān)持才能有效。

為什么大便總是一點(diǎn)點(diǎn)拉在褲子里?

Q我的孩子3歲半，已經(jīng)上幼兒園了。有一段時(shí)間，他大便總拉在褲子上，而且每次都只拉一點(diǎn)點(diǎn)，也不叫大人。把他抱到廁所，他又不拉了。但他真正想拉大便的時(shí)候，他又會(huì)跟大人說。我們懷疑是因?yàn)樗c胃不好才這樣，可帶他到醫(yī)院做了B超，又說沒有問題。每次我們都提醒他下次有大便一定要說，可還是沒用．有時(shí)候生氣打他屁股，他也記不住，照樣每次還是把褲子弄臟，可是他一段時(shí)間出現(xiàn)這種情況，過一段時(shí)間又好了。請(qǐng)問這到底是什么原因?

毛毛媽媽

A：孩子3歲半，已經(jīng)懂事了。他在褲子上拉一點(diǎn)點(diǎn)大便時(shí)不叫大人，而在真正要大便時(shí)會(huì)叫大人，這說明孩子把褲子弄臟時(shí)不是故意不叫大人，而是不知不覺地把褲子弄臟了，這不能怪孩子，更不應(yīng)該打孩子。這種現(xiàn)象很可能是肛瘺造成的。

肛瘺是嬰幼兒的常見疾病，可分為先天性和后天性兩種，而且男孩和女孩不同。一般肛瘺多開口于3點(diǎn)或9點(diǎn)的位置，平時(shí)在肛門括約肌關(guān)閉時(shí)(即不解大便時(shí))腸內(nèi)容物仍可通過瘺管排出、滲出膿液或糞汁，所以時(shí)常弄臟褲子。肛瘺有時(shí)也會(huì)自然閉合，當(dāng)膿液、糞汁積存增多后又會(huì)重新破潰流出，所以時(shí)好時(shí)壞。如果是女孩，肛瘺的開口也有可能在大陰唇或陰道內(nèi)，因而有時(shí)會(huì)從外陰處流出稀便弄臟褲子。這種病用B超檢查查不清楚，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院做直腸指診、肛門鏡或探針檢查。待查明瘺管位置、瘺管有無分支后再?zèng)Q定手術(shù)方案。常用的治療方法有肛門掛線療法、瘺管切開或直腸修補(bǔ)等方法。