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      從SARS到豬流感

      2009-05-07 05:48本刊編輯部
      南方人物周刊 2009年18期
      關(guān)鍵詞:流行病變體流感病毒

      本刊編輯部

      在這個(gè)春天,在一個(gè)微小的肉眼看不到的病毒面前,整個(gè)地球都感到了恐慌。

      2009年4月25日,世界衛(wèi)生組織警告說(shuō),在墨西哥和美國(guó)發(fā)生的豬流感疫情,已構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”,所有國(guó)家都應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非正常爆發(fā)的流感類(lèi)疾病和嚴(yán)重肺炎的監(jiān)控。

      截至本刊發(fā)稿時(shí),墨西哥的死亡人數(shù)已達(dá)152人,在美國(guó),44例豬流感患者被確診……更多國(guó)家出現(xiàn)了疑似病例。4月27日晚上,世界衛(wèi)生組織將流感大流行警告級(jí)別從目前的三級(jí)提高到四級(jí),即:承認(rèn)豬流感有能力因人與人之間的接觸在社區(qū)內(nèi)造成感染,但還未有證據(jù)顯示,它有能力造成大流行。

      西方人對(duì)大流感爆發(fā)的恐懼,是國(guó)人多數(shù)難以理解的。這是因?yàn)?,僅僅在90年前,發(fā)生于1918-1919年的“西班牙流感”大流行,在美國(guó)和歐洲造成了5000萬(wàn)到上億人的死亡。僅當(dāng)時(shí)的紐約市一地,1918年秋就有兩萬(wàn)多人死去。對(duì)豬流感的恐懼,與那次“西班牙流感”流行直接相關(guān)。

      對(duì)“西班牙流感”病毒的來(lái)源,通常認(rèn)為是源自鳥(niǎo)類(lèi)。到了上世紀(jì)30年代,有研究者從家豬鼻腔提取的分泌物得到了病毒,他們發(fā)現(xiàn),在1918-1919年的流行病中活下來(lái)的人對(duì)這種病毒有抗體,而1920年之后出生的兒童卻沒(méi)有這種抗體。于是,他們猜測(cè):1918年曾在這個(gè)星球上肆虐的那些流感病毒,在豬身上棲息了下來(lái)。

      預(yù)測(cè)一場(chǎng)流行病的發(fā)生,極其困難。哈佛大學(xué)著名的流行病學(xué)家亞力山大?米蘭爾曾認(rèn)為:流感的預(yù)報(bào)與天氣預(yù)報(bào)相似,“它們存在一種時(shí)間規(guī)律,同免疫健康或體弱多病間的平衡關(guān)系有關(guān),同病毒的突變也有關(guān)。”

      但也有好幾位科學(xué)家提出,某些病毒,特別是豬變體,是按90-100年的周期發(fā)生的——1968年香港流感大流行期間對(duì)美國(guó)人的血樣測(cè)試顯示,經(jīng)過(guò)1889年流感流行的老年人對(duì)1968年的變體都有免疫作用——換句話說(shuō),同樣的病毒,在下一代人中復(fù)活了。而1918年至今,剛好過(guò)了90多年。

      對(duì)豬與流感病毒的關(guān)系,令人心悸的發(fā)現(xiàn)還包括:這種溫良的動(dòng)物是個(gè)包容性極強(qiáng)的宿主,可以從人類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)、其它動(dòng)物身上接納流感病毒。在它體內(nèi),各種流感變體共享基因,重新組合,使病毒發(fā)生巨大變化。

      1976年,在美國(guó),因?yàn)?月的一名疑似豬流感致死的士兵和一場(chǎng)發(fā)生在7月的神秘流行?。ㄔ诿绹?guó)被稱為軍團(tuán)癥),福特總統(tǒng)簽署了《1976年全國(guó)豬流感疫苗接種計(jì)劃》。結(jié)果,數(shù)月后,開(kāi)始出現(xiàn)大量疫苗不良反應(yīng)病例。1977年1月,研究者發(fā)現(xiàn),7月份的神秘流行病,罪魁禍?zhǔn)资欠N細(xì)菌,并非病毒。

      那一次,對(duì)疑似流感病毒的有力回應(yīng)以尷尬告終。雖然,一位美國(guó)國(guó)會(huì)議員一直堅(jiān)持:沒(méi)有誰(shuí)是罪人,在政治或公共衛(wèi)生的判斷上沒(méi)有嚴(yán)重錯(cuò)誤,而受指責(zé)的惟一恰當(dāng)對(duì)象——豬流感本身,“它未能出現(xiàn),未能使預(yù)防計(jì)劃成為‘合情合理的事情”。

      33年后,那種曾被指責(zé)的病毒真的來(lái)了。而人類(lèi)面臨的形勢(shì),也許比30年前還糟糕:

      這一次,我們至少到目前為止仍然沒(méi)有有效的疫苗;這一次,病毒面前,便捷的交通運(yùn)輸令所有人都無(wú)處可逃。

      曾經(jīng),大多數(shù)國(guó)家的政府都把傳染病流行視為國(guó)內(nèi)事務(wù),對(duì)疫情諱莫如深;

      曾經(jīng),對(duì)于那些急于追趕西方國(guó)家的發(fā)展中國(guó)家而言,傳染病失控被視為“丟臉”。

      幸而,當(dāng)人類(lèi)進(jìn)入新世紀(jì)后,從禽流感、到SARS、再到豬流感,在那些神秘的病毒面前,世界各國(guó)已經(jīng)學(xué)會(huì)了并肩作戰(zhàn)——不論地域,不論貧富,不論政治信仰,不論文化背景。

      這一點(diǎn),是我們的希望。

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