顧慧敏

如何切實解決基層群眾“看病難、看病貴”問題，一直是海寧市人大代表關注的焦點。

在2007年海寧市十三屆人大一次會議上，針對社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能日益萎縮，基層群眾就醫(yī)不便等問題，代表們提出的關于加強社區(qū)衛(wèi)生工作方面的建議就多達11件。代表們建議：一是加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構硬件建設，緩解基層群眾“看病難”；二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務人員待遇，穩(wěn)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生”隊伍；三是出臺政策，鼓勵大中專畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務站工作。

當年，市人大常委會將金秋香等10位代表提出的關于要求加大財政投入，穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)生隊伍的建議，確定為重點督辦建議。這也引起了海寧市政府的重視，研究出臺了《關于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，規(guī)定對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站的建設實行財政補助。

然而，基層衛(wèi)生服務機構基礎較差，增加的財政投入只能用于欠債補償以及鞏固基礎上，離發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作還有很大差距，人員老化、文化程度低、業(yè)務素質偏低等問題仍然是基層社區(qū)衛(wèi)生服務的頑疾。為此，2008年1月，在海寧市十三屆人大二次會議上，針對社區(qū)衛(wèi)生服務依然存在的問題，代表們又提出了3件建議。代表們提出，加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，需要在人員配備和設施配置上有更實的動作。鑒于此，市人大常委會決定繼續(xù)將這件建議列為重點跟蹤督辦件，進行持續(xù)督辦。

辦理結果：建章立制重建設衛(wèi)生服務規(guī)范化

對代表提出的建議，海寧市政府十分重視，將其確定為市政府領導領辦件。一年多來，對社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作投入了較大精力，將規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設列入了市政府2008年的實事工程，并推出了一系列舉措。

一是針對代表提及最多的關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員配置問題，市政府提出了社區(qū)衛(wèi)生服務站隊伍建設“四個一工程”，即招聘一批——招聘一批醫(yī)學院校畢業(yè)生、返聘市級醫(yī)院退休高年資醫(yī)生到社區(qū)服務；下去一批——城市醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構，確保每一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心有一所對口支持的上級醫(yī)院；培訓一批——所有社區(qū)醫(yī)生開展實踐技能培訓和考核工作；輪轉一批——實施社區(qū)醫(yī)生到中心、中心醫(yī)生到社區(qū)的雙向輪轉學習計劃。經(jīng)公開招聘到社區(qū)衛(wèi)生服務站工作的醫(yī)學院校畢業(yè)生，由市財政按每人每年2萬元的標準予以補助，市級醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構自愿去社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的退休衛(wèi)技人員，按職稱和所承擔工作每月給予400-800元的補助，經(jīng)費納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項資金中。2008年以來已公開招聘社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員50名。

二是出臺了《海寧市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃（2008—2010）》。規(guī)定按照原則上1個建制鎮(zhèn)（街道）轄區(qū)內設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或3—10萬人口設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站、農(nóng)村每1—2個行政村設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準，全市12個建制鎮(zhèn)（街道）設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心不少于12家，規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站160家。目前，已完成4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的撤并；新建社區(qū)衛(wèi)生服務站48家，計9857.5平方米；改擴建13家，新增面積計660平方米。另外，有67家社區(qū)衛(wèi)生服務站達到星級規(guī)范化標準。

三是對社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設實行財政補助。新建、擴建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務站面積不少于150平方米，市財政按每平方米700元的標準補助，最高補助面積為150平方米，超過部分由鎮(zhèn)（街道）、村解決。對目前租用房屋的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，房屋產(chǎn)權屬于鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）的，一律免收租金，產(chǎn)權不屬于鎮(zhèn)（街道）或村（社區(qū)）的，由市、鎮(zhèn)（街道）按1∶1比例給予租金補償。市財政按全市城鄉(xiāng)常住人口年人均不少于20元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費，2010年前市財政按照上一年度一般預算支出平均增長率予以增長，并對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站的基本建設、規(guī)范化建設和信息化建設，以及人員的工作經(jīng)費和培訓經(jīng)費實行財政補助。目前，市財政已按人均20元的標準核撥社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費，并按常住人口服務經(jīng)費的1/3，核撥外來人口公共服務經(jīng)費100萬元。