侍作勝　王躍濤　阮宏云　李明哲　李旭東　曹秋玫　黃宜杰

[摘要]目的探討核素心肌灌注顯像正常而冠狀動(dòng)脈造影有病變患者的影響因素。方法我們對(duì)267例臨床進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠脈有病變的患者而核素心肌運(yùn)動(dòng)負(fù)荷灌注顯像正?；颊叩呐R床檢查資料進(jìn)行回顧性分析，并比較兩者的差異。結(jié)果所有患者均按要求完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌灌注顯像，其中97例(34.8％)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)達(dá)到了滿意的次極量運(yùn)動(dòng)心率。267例冠脈造影顯示單支病變168例(62.9％)，雙支血管病變61例(22.8％)，三支血管病變35例(13％)，單支左主干血管病變3例(1.12％)；35例三支病變中有27例(77％)各支血管之間的狹窄程度相差≤20％，顯示狹窄病變較均衡。267例患者狹窄冠狀動(dòng)脈共410支，其中左前降支188支(45.9％)、左回旋支106支(25.9％)、右冠狀動(dòng)脈104支(25.4％)、左冠狀動(dòng)脈主干12支(2.9％)；狹窄程度為50％～70％的有175支(42.7％)、70％～90％的有203支(49.5％)、90％～100％的有32支(7.8％)。結(jié)論核素心肌灌注顯像陰性而冠狀動(dòng)脈造影狹窄多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)量不足、輕中度狹窄患者、單支病變及均衡性三支病變患者。

[關(guān)鍵詞]冠狀動(dòng)脈疾病；冠狀動(dòng)脈造影；MIBI

[中圖分類號(hào)]R541.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1673-9701(2009)04-14-03