超敏C反應(yīng)蛋白與血脂聯(lián)合檢測在冠心病臨床診斷中的臨床價值

孫君拓

【摘要】目的 觀察冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血脂水平的變化。方法 選擇2011年1月～2013年12月我院收治的冠心病患者200例作為研究對象，根據(jù)患者的發(fā)作類型，將其分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例。選擇同期健康體檢者100例為對照組，檢測三組患者的hs-CRP和血脂水平。

結(jié)果 心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（17.3±3.6）mg/dL，TC（7.3±0.6）mmol/L、HDL（1.0±0.3）mmol/L、LDL（3.9±1.5）mmol/L、ApoA1（0.8±0.1）g/L、ApoB（1.9±0.3）g/L、LPa（0.4±0.2）g/L；心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（6.8±2.3）mg/dL，TC（2.0±1.3）mmol/L、HDL（1.8±1.1）mmol/L、LDL（2.2±1.0）mmol/L、ApoA1（1.4±0.4）g/L、ApoB（1.2±0.2）g/L、LPa（0.2±0.1）g/L；對照組患者h(yuǎn)s-CRP為（1.3±0.2）mg/dL，TC（3.1±0.8）mmol/L、HDL（2.5±1.0）mmol/L、LDL（1.2±1.3）mmol/L、ApoA1（2.0±0.4）g/L、ApoB（0.7±0.1）g/L、LPa（0.1±0.1）g/L。心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于心絞痛組和對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 hs-CRP可輔助冠心病的診斷，與血脂聯(lián)合檢測對冠心病的危險性評估及預(yù)后判斷有重要價值。

【關(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白質(zhì)；血脂異常；冠狀動脈疾病

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

改革開放后，隨著人們生活水平的提高，以及生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率迅速增長，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們生命健康的心血管疾病，因此，冠心病的預(yù)防、診斷和治療受到了越來越多的重視，本研究主要探討冠心病患者h(yuǎn)s-CRP、血脂水平的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年12月我院收治的冠心病患者200例作為研究對象，根據(jù)患者的發(fā)作類型，將其分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例。選擇同期健康體檢者100例為對照組。對照組患者身體健康，均無心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)。心絞痛組男52例，女48例；年齡43～75歲，平均年齡（54.6±8.0）歲。心肌梗死組男51例，女49例；年齡44～74歲，平均年齡（54.2±9.3）歲。對照組男53例，女47例；年齡44～73歲，平均年齡（54.5±7.8）歲。三組年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天清晨空腹抽靜脈血3 mL，離心后取上層血清，使用我院引進(jìn)的全自動生化檢測儀檢測兩組患者的hs-CRP、血脂水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（17.3±3.6）mg/dL，TC（7.3±0.6）mmol/L、HDL（1.0±0.3）mmol/L、LDL（3.9±1.5）mmol/L、ApoA1（0.8±0.1）g/L、ApoB（1.9±0.3）g/L、LPa（0.4±0.2）g/L；心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（6.8±2.3）mg/dL，TC（2.0±1.3）mmol/L、HDL（1.8±1.1）mmol/L、LDL（2.2±1.0）mmol/L、ApoA1（1.4±0.4）g/L、ApoB（1.2±0.2）g/L、LPa（0.2±0.1）g/L；對照組患者h(yuǎn)s-CRP為（1.3±0.2）mg/dL，

TC（3.1±0.8）mmol/L、HDL（2.5±1.0）mmol/L、LDL（1.2±1.3）mmol/L、ApoA1（2.0±0.4）g/L、ApoB（0.7±0.1）g/L、LPa（0.1±0.1）g/L。心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于心絞痛組和對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)今社會隨著人們生活水平的提高，以及生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率迅速增長，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們生命健康的心血管疾病，因此，冠心病的預(yù)防、診斷和治療受到了越來越多的重視，冠心病的診實驗室診斷指標(biāo)比較多，本研究主要探討冠心病患者h(yuǎn)s-CRP、血脂水平的變化。大量研究證實，炎癥在冠心病的發(fā)病中占有重要的地位[1-2]，如果患者的hs-CRP持續(xù)升高，則發(fā)生心腦血管疾病的可能性比較大[3-4]，經(jīng)過分析認(rèn)為，hs-CRP能夠與體內(nèi)的脂蛋白結(jié)合，激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)，從而損傷血管內(nèi)膜[5-6]。本研究結(jié)果顯示，心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于心絞痛組和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPa明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，炎癥反應(yīng)標(biāo)志物hs-CRP可相應(yīng)反映心血管的損傷，能夠預(yù)測冠心病的發(fā)生，與血脂聯(lián)合檢測對冠心病的危險性評估及預(yù)后判斷有重要價值。

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本文編輯：孫春宇