魏 勇

[編者按]體育活動(dòng)種類繁多,大部分運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)雙方或幾方的身體接觸,加之體育活動(dòng)本身具有對抗性強(qiáng)和競爭激烈等特點(diǎn),在運(yùn)動(dòng)中受傷幾乎不可避免。盡管學(xué)校體育活動(dòng)的安全一直為學(xué)校等行政單位所重視,但往往都是等意外事件發(fā)生后才做處理,缺乏事先預(yù)防的觀念,因而使得許多不幸事故的發(fā)生,造成學(xué)校、家長和學(xué)生無法挽救的遺憾。從體育教師角度來說,盡管主觀上試圖避免體育傷害事故,但限于我國體育教師的專業(yè)背景和學(xué)術(shù)水平,絕大多數(shù)老師暫時(shí)還不具備足夠的防范傷害的知識(shí)。此外,我國廣大中小學(xué)和部分高校體育教學(xué)軟硬件設(shè)施的不完善也進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)校體育傷害的頻發(fā),進(jìn)而限制了學(xué)校體育事業(yè)的發(fā)展。本欄目精選幾篇文章,就傷害事故、運(yùn)動(dòng)損傷、突發(fā)事件等問題進(jìn)行因果分析,并提出應(yīng)急處理的辦法及應(yīng)對措施,以期為減少學(xué)校體育中的傷害事故出謀劃策。

學(xué)校體育作為學(xué)校教育的重要組成部分,其主要任務(wù)是“增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),使學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識(shí)、習(xí)慣和能力,為中華民族的強(qiáng)盛、為國家的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)”。學(xué)校體育工作是教育工作的大事,也是體育工作的大事。從事教育工作,必須重視體育;從事體育工作,必須重視學(xué)校體育[1]。但是近年來由于種種原因,學(xué)生因參加學(xué)校體育活動(dòng)而發(fā)生意外傷害事故的現(xiàn)象屢見不鮮, 不僅使學(xué)生的身心受到極大的傷害,而且也帶來了一系列法律糾紛等問題,給學(xué)校體育工作造成了不良影響[2-3]。因此,素質(zhì)教育的全面推廣實(shí)施對學(xué)校體育活動(dòng)多樣化的要求和學(xué)校體育傷害事故影響學(xué)校體育深入發(fā)展之間的矛盾越來越明顯。究其問題的本質(zhì)不難發(fā)現(xiàn),學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)與傷害事故的客觀存在是其癥結(jié)所在,因此,如何防止和控制學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生并降低體育傷害風(fēng)險(xiǎn)事故所造成的相關(guān)損失成為當(dāng)前亟待解決的關(guān)鍵問題之一,也成為制約構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要因素。

1.學(xué)校體育傷害事故研究的重要性和復(fù)雜性

學(xué)校是聚集學(xué)生實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的場所,我國大、中、小學(xué)在校學(xué)生總共有2億多人,這是一個(gè)龐大的社會(huì)群體。學(xué)校內(nèi)的各種教學(xué)活動(dòng),尤其是體育活動(dòng),難免會(huì)發(fā)生意外傷害。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,2000年全國中小學(xué)生因意外傷害導(dǎo)致重傷和死亡的有14000余人,2001年上升為16000余人,其中因?qū)W校體育傷害事故引發(fā)的占有一定比例,并有逐年上升之勢,成為一個(gè)引人注目的社會(huì)問題,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律糾紛不但給學(xué)校、體育教師和家庭造成了不良影響,也給作為當(dāng)事人的受傷學(xué)生本人帶來了不可彌補(bǔ)的生理和精神傷害,甚至給學(xué)校的體育教學(xué)工作帶來了壓力。如果糾紛復(fù)雜、不能迅速解決而曠日持久地對簿公堂,更會(huì)造成不良的社會(huì)影響。因此,如何在學(xué)校教育過程中能使學(xué)生的運(yùn)動(dòng)安全同時(shí)獲得確保,便成為校園安全中最為重要的課題。

體育活動(dòng)種類繁多,大部分運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)雙方或幾方的身體接觸,加之體育活動(dòng)本身具有對抗性強(qiáng)和競爭激烈等特點(diǎn),在運(yùn)動(dòng)中受傷幾乎是不可避免的。所以,體育運(yùn)動(dòng)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)性的活動(dòng),任何一次失敗或嘗試錯(cuò)誤的表現(xiàn)都可能造成傷害的發(fā)生,不像其他靜態(tài)式的學(xué)習(xí)方式,失敗只是重新再來一次,而體育運(yùn)動(dòng)的法律訴訟案件,大多來自運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。因此,欲降低學(xué)?；顒?dòng)法律訴訟的案件,運(yùn)動(dòng)傷害事故的防范研究即為重要的課題。

學(xué)校體育活動(dòng)的安全一直是學(xué)校行政單位所忽視的環(huán)節(jié),往往都是等意外事件發(fā)生后才做處理,缺乏事先預(yù)防的觀念,因而使得許多不幸的事故發(fā)生,造成學(xué)校、家長和學(xué)生無法挽救的遺憾。此外,運(yùn)動(dòng)環(huán)境、活動(dòng)項(xiàng)目、當(dāng)事人身體狀況、任課體育教師情況、場地器材因素的變化等導(dǎo)致事故發(fā)生的種類和原因多種多樣,要完整地將學(xué)校體育活動(dòng)傷害歸納為某個(gè)或某幾個(gè)原因是很困難的。正是基于體育活動(dòng)這種特殊的性質(zhì),所以給傷害事故發(fā)生前的預(yù)防和事故發(fā)生后的處理帶來了很大的困難。學(xué)校體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)傷害事故的界定、分類、預(yù)防、現(xiàn)場處理和善后安置涉及家長、學(xué)生、教師、學(xué)校以及醫(yī)療和法律等多方面社會(huì)因子,還與學(xué)校體育學(xué)、體育教育學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、學(xué)校管理學(xué)、法律學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)等多種學(xué)科密切相關(guān)。正因?yàn)槿绱?開展學(xué)校體育事故傷害領(lǐng)域的研究具有一定的復(fù)雜性。

2.學(xué)校體育傷害事故現(xiàn)有主要研究分析

我國學(xué)者在20世紀(jì)90年代才開始關(guān)注學(xué)校體育傷害事故問題,從20世紀(jì)90年代末到最近幾年,才不斷有相關(guān)研究成果發(fā)表。從我國的文獻(xiàn)資料來看,該領(lǐng)域的研究主要包括兩部分。一部分研究分析討論了學(xué)校體育傷害事故的影響因素[4-5],盡管各家意見不甚統(tǒng)一,但基本認(rèn)為學(xué)校體育傷害是由體育運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)的客觀性[6]、學(xué)校設(shè)施不良或管理不善、教師或?qū)W生的人為因素和上述幾方面的綜合原因所致。值得指出的是,這一角度的研究雖然能客觀描述當(dāng)前學(xué)校體育傷害的原因,但是大多數(shù)是作者主觀的理性分析,而缺乏實(shí)際的數(shù)據(jù)來證明。除此之外,另一部分研究主要為對于傷害事故發(fā)生后的責(zé)任追究和賠償處理問題[7-8]。在該領(lǐng)域多數(shù)研究成果從法律的角度來思辨如何解決糾紛才可以既符合法律規(guī)范,又能最大限度體現(xiàn)法律對傷者的人文關(guān)懷。盡管近年來已有包括《上海市中小學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》、《杭州市中小學(xué)校學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》、《北京市中小學(xué)生人身傷害事故預(yù)防與處理?xiàng)l例》和教育部的《學(xué)生傷害事故處理辦法》等在內(nèi)的多部國家和地方法規(guī)出臺(tái),其中又以教育部法規(guī)更具權(quán)威性,使學(xué)校體育傷害事故后糾紛的解決變得有章可循。但是由于《學(xué)生傷害事故處理辦法》部分條款條文的規(guī)定已超越其權(quán)限范圍、不合理地規(guī)避了公平責(zé)任等不足之處[9],使得中小學(xué)校在具體實(shí)施該《辦法》的過程中也存在著一些問題與困惑。因此,有學(xué)者據(jù)此對學(xué)校體育傷害事故發(fā)生后責(zé)任認(rèn)定過程中的公平原則、免責(zé)條件和對于加害人減輕處罰的條件等進(jìn)行了質(zhì)疑,還有學(xué)者對事故后賠償過程中的賠償責(zé)任承擔(dān)主體及范圍的認(rèn)定和保險(xiǎn)參與賠償兩方面進(jìn)行了深入探討。從我國學(xué)校體育傷害事故領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢來看,其法律視角的研究目前在我國方興未艾,大量學(xué)者也正在繼續(xù)或者即將涉足此類研究。盡管對于事故發(fā)生后的法律問題探討和通過各種立法可以積極推進(jìn)學(xué)校體育的實(shí)施, 減少體育傷害帶來的損失, 緩解社會(huì)與學(xué)校的矛盾, 有力地促進(jìn)學(xué)校體育活動(dòng)的開展。然而,由于學(xué)校體育傷害事故的法律界定涉及體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的客觀性、傷害事故歸責(zé)原則的復(fù)雜性等諸多問題,而且單純事后一定經(jīng)濟(jì)賠償不能彌補(bǔ)當(dāng)事人(學(xué)生)和家庭的所有損失,同時(shí)追究責(zé)任也一定程度上打擊了體育教師和學(xué)校開展有益于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的多種多樣的課內(nèi)外體育活動(dòng)的積極性,因而僅是事故發(fā)生后的責(zé)任認(rèn)定以及賠償是不足以解決學(xué)校體育傷害的根本問題的。所以,如何防止和控制體育傷害事故的發(fā)生并降低體育傷害事故所造成的相關(guān)損失應(yīng)該成為當(dāng)前學(xué)校體育傷害事故領(lǐng)域研究的重要問題[6]。

3.現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理論在學(xué)校體育傷害事故研究中的應(yīng)用

在國際上許多國家,尤其是發(fā)達(dá)國家都很重視對學(xué)校體育活動(dòng)傷害的研究。日本、加拿大和美國等國家的研究較早,到20世紀(jì)80年代末已有比較成熟的研究出現(xiàn)[13]。國際上普遍認(rèn)為,體育項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生是偶然的,而大量體育風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,往往呈明顯的規(guī)律性。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法去處理大量相互獨(dú)立的偶發(fā)體育風(fēng)險(xiǎn)事故,其結(jié)果可以比較正確地反映體育風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)律性。根據(jù)以往的大量資料,利用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法可以測算出體育風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的概率及損失幅度,并可構(gòu)造出損失分布的模型,此即體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的可測定性。也正因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)是可測定的,所以是可以被管理的!在這一理論基礎(chǔ)上,日本等發(fā)達(dá)國家引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理的手法切實(shí)地在學(xué)校實(shí)施體育運(yùn)動(dòng)事故的防止和安全管理對策[14],并且在學(xué)校體育中引進(jìn)體育保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)[15],成為世界上處理學(xué)校體育傷害風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)與運(yùn)動(dòng)員體育風(fēng)險(xiǎn)的典范。國外的實(shí)踐也表明,這是一條比較好的解決途徑,但是還有待于進(jìn)一步完善。

風(fēng)險(xiǎn)理論認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)總是以一定的概率形式出現(xiàn),但通過對事物風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的深入分析和研究,人們可以采取一定的措施去規(guī)避或減輕風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的損失。風(fēng)險(xiǎn)理論的研究基礎(chǔ)來自于運(yùn)籌學(xué)、概率統(tǒng)計(jì)、控制論、計(jì)算機(jī)、行為學(xué)等眾多學(xué)科的發(fā)展,而風(fēng)險(xiǎn)管理就是風(fēng)險(xiǎn)理論在實(shí)際工作中的應(yīng)用[16]。風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)際上是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃的制定、實(shí)施和管理的過程。

讓人遺憾的是,在我國僅有極少數(shù)學(xué)者意識(shí)到這一問題,楊亞琴和邱菀華[10]是其表率,他們根據(jù)學(xué)校體育教育的組織和項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù),結(jié)合國內(nèi)外學(xué)校體育教育組織過程中的風(fēng)險(xiǎn)分析以及解決方法的經(jīng)驗(yàn),提出了適合于我國的學(xué)校體育教育組織風(fēng)險(xiǎn)管理框架。但令人可喜的是,我國臺(tái)灣地區(qū)在學(xué)校體育傷害事故研究領(lǐng)域處于國際比較領(lǐng)先的位置。部分學(xué)者已經(jīng)不把解決學(xué)校體育傷害事故這樣一個(gè)涉及家長、學(xué)生、教師、學(xué)校以及醫(yī)療和法律等多方面社會(huì)因子的綜合問題體系僅僅局限于簡單分析事故發(fā)生的原因和理論性的防范措施,也沒有重點(diǎn)探討事故發(fā)生后的責(zé)任歸結(jié)和經(jīng)濟(jì)賠償問題,而是引入現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理論與方法以及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制以期提出學(xué)校體育傷害事故危機(jī)管理預(yù)警系統(tǒng)和防范體系。施致平[11]建議未來各大專院校的體育主管應(yīng)在體育活動(dòng)舉辦之前先確認(rèn)體育活動(dòng)的危險(xiǎn)因子,并定訂風(fēng)險(xiǎn)管理的因應(yīng)策略,以建立校園中的危險(xiǎn)處理機(jī)制和運(yùn)動(dòng)傷害的通報(bào)系統(tǒng)。陳敬能[12]認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后可以解決風(fēng)險(xiǎn)的方法應(yīng)該包括事故發(fā)生前的管理、事故發(fā)生中的管理和事故發(fā)生后的管理等三種階段,且不管哪個(gè)階段都可以采取規(guī)避危險(xiǎn)、采用安全防范措施和轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)等策略來達(dá)到正確的風(fēng)險(xiǎn)選擇。以這些學(xué)者為代表的研究視角、研究方法和研究成果已經(jīng)和國際“接軌”。

4.結(jié)論和建議

1.1 學(xué)校體育傷害事故近年呈高發(fā)趨勢。盡管目前對于該領(lǐng)域的研究尚未受到足夠重視、影響傷害事故的因子很多以及牽涉到的社會(huì)因素和學(xué)科比較多,但是鑒于學(xué)校體育的重要性,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)校體育事故傷害領(lǐng)域的研究和探索。

1.2 我國學(xué)者在該領(lǐng)域的研究主要包括兩部分。一部分研究分析討論了學(xué)校體育傷害事故的影響因素,另一部分研究主要為對于傷害事故發(fā)生后的責(zé)任追究和賠償處理問題。但是僅對影響因素進(jìn)行理性分析和事故發(fā)生后的責(zé)任認(rèn)定以及賠償是不足以解決學(xué)校體育傷害的根本問題的。所以,如何防止和控制體育傷害事故的發(fā)生并降低體育傷害事故所造成的相關(guān)損失便應(yīng)該成為當(dāng)前學(xué)校體育傷害事故領(lǐng)域研究的重要方向。

1.3 國外的現(xiàn)有研究實(shí)踐及風(fēng)險(xiǎn)管理研究理論證實(shí)應(yīng)用現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理論來進(jìn)行學(xué)校體育傷害事故的研究具有突出的優(yōu)勢,能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)校體育傷害事故防范的根本目的。

綜上所述,在前人研究的基礎(chǔ)上引入現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理論與方法來探討學(xué)校體育活動(dòng)中傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)問題,初步構(gòu)建起學(xué)校體育活動(dòng)中傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評估和應(yīng)對的理論與方法體系,提出學(xué)校體育中的傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略與方法,構(gòu)建一套學(xué)校體育傷害事故風(fēng)險(xiǎn)的管理體系,能夠?yàn)閷W(xué)校體育中的傷害事故的風(fēng)險(xiǎn)防范提供理論導(dǎo)向和管理運(yùn)作上的幫助。對學(xué)校體育中的傷害風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行研究不僅對于完善風(fēng)險(xiǎn)管理的理論體系有一定的積極意義,同時(shí)對于保證各級各類學(xué)習(xí)體育的學(xué)生享受和諧社會(huì)帶來的溫暖也有著重要的意義,并可以為各級主管部門在管理方面的決策提供支持。

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(上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室200438)