莫俏峰

摘 要 目的：探討新時期醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中所采取的措施及必要性。方法：對醫(yī)學(xué)生從理論走向臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐和接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的效果，進(jìn)行了認(rèn)真全面的總結(jié)分析。結(jié)果：加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不僅能喚起醫(yī)護(hù)人員和帶教老師蓬勃的進(jìn)取精神，而且還能促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的修養(yǎng)以及改善醫(yī)患之間和諧的發(fā)展關(guān)系。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，接受良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與培養(yǎng)，對自覺抵制社會不良風(fēng)氣的影響，具有重要意義。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.207

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在的一些新問題和醫(yī)患之間出現(xiàn)的緊張態(tài)勢，已成為當(dāng)今社會上關(guān)注的熱點(diǎn)。

實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育存在的主要問題

社會環(huán)境和從教醫(yī)師的不良行為對醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的影響： 新時期如何協(xié)調(diào)處理好醫(yī)患之者的關(guān)系、展開醫(yī)療單位之間的競爭、避免醫(yī)療中經(jīng)濟(jì)利益和社會效益的沖突等，這都使傳統(tǒng)的醫(yī)德受到嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。一些傳媒的大量負(fù)面報道，亦使學(xué)生并不穩(wěn)固的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀產(chǎn)生動搖。雖然各醫(yī)療單位近年來在抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育上下了很大功夫，制訂了一系列規(guī)章制度，作了大量宣傳工作，取得了一定的成效，但仍然有一些醫(yī)生和臨床帶教老師存在收紅包、吃藥品回扣、區(qū)別對待病人、工作懶散、責(zé)任心不強(qiáng)等不良現(xiàn)象，所以他們的服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。很多醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，本來就對自己穿上白大褂的形象不能正確認(rèn)識和把握，再加上受到從教醫(yī)師的直接影響，極易產(chǎn)生思想認(rèn)識上的沖突和道德選擇上的迷失。

帶教老師對醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不夠重視：實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生把書本理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。近幾年，各實(shí)習(xí)醫(yī)院都非常重視臨床實(shí)習(xí)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，通過不同的方式舉辦了各類專業(yè)講座，拓展了醫(yī)學(xué)生不同領(lǐng)域的前沿知識。但關(guān)于臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的專業(yè)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面卻很少。醫(yī)院科教科往往在安排好學(xué)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)順序后，只是檢查學(xué)生的到崗情況，而對于學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也僅是在發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生的個別問題后，進(jìn)行蜻蜓點(diǎn)水式的教育，對學(xué)生整體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動開展得很少。隨著目前招生制度的改革，各高等醫(yī)學(xué)院校每年均幾乎擴(kuò)大了招生范圍，但是由于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生數(shù)量的增加，對醫(yī)院產(chǎn)生了很大的實(shí)習(xí)壓力。有個別帶教老師認(rèn)為，帶教實(shí)習(xí)生不但增加了自己的工作量，同時也增加了自己的責(zé)任，因此出現(xiàn)了帶教積極性不高和對實(shí)習(xí)生不能進(jìn)行嚴(yán)格管理等。

在醫(yī)學(xué)生中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育對正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德取向：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)的職業(yè)操守、勇于承擔(dān)白衣天使的社會使命和社會責(zé)任，具有不容忽視和不可替代的作用。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)操守是醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)水平的內(nèi)動力。每個醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平等方面，這些因素在很大程度上決定著疾病的診療水平、治療效果以及患者的滿意度，同時也影響著醫(yī)院的社會聲譽(yù)及當(dāng)?shù)氐纳鐣捕?。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中逐漸培養(yǎng)而形成的，因此，臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)品質(zhì)的基礎(chǔ)階段和決定階段。

日益頻發(fā)的醫(yī)療糾紛要求必須重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：近幾年頻發(fā)的醫(yī)療糾紛表明，醫(yī)療行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，它不僅要求廣大醫(yī)護(hù)人員要有過硬的技術(shù)，更要求他們具備良好的職業(yè)道德。隨著醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險制度的推進(jìn)，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，如果不教育醫(yī)學(xué)生把廣大人民群眾的根本利益作為出發(fā)點(diǎn)，不加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，勢必導(dǎo)致醫(yī)生和患者關(guān)系的緊張，甚至造成醫(yī)院各方面都會衰退的不良后果。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的探討

積極開展實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育：由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是一個系統(tǒng)工程，所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程，各個實(shí)習(xí)醫(yī)院也要有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育實(shí)踐活動，大力提倡高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的社會輿論和風(fēng)氣的系統(tǒng)化教育方式。不斷豐富實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的方式，除了對實(shí)習(xí)生堅持傳統(tǒng)的集中課堂教育方式以外，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，在交班、查房、示教和病例討論中，展開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

顯性教育與隱性教育相結(jié)合：課堂教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要方式和途徑。我們在開展多種形式的隱性教育的同時，要讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到實(shí)習(xí)生的生活和思想中去，努力將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育從一種外源性的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)生內(nèi)在性的動力，促使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范內(nèi)化成他們的行為準(zhǔn)則，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的作用。

注重溝通和反饋：我們進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，應(yīng)該注重交流溝通和意見的反饋，及時掌握實(shí)習(xí)生的思想動態(tài)并反饋患者與帶教人員的意見，使實(shí)習(xí)生能不斷地提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。

和諧醫(yī)院是指醫(yī)護(hù)人員和患者處在一種和諧的關(guān)系之中，各方面的要素也處于一種相互協(xié)調(diào)和良性互動的狀態(tài)。而近幾年來，醫(yī)患之間的關(guān)系呈現(xiàn)緊張態(tài)勢，其主要原因之一就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的滑坡，因此，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和教育建設(shè)是非常重要的。特別是對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生來說，他們做為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人，在學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)階段，讓他們接受良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與培養(yǎng)，對自覺抵制社會上不良風(fēng)氣的影響，打下牢固的思想基礎(chǔ)具有重要意義。綜上所述，抓好醫(yī)院實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要充分理解其重要性和必要性，把握醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論的要點(diǎn)，從而更好地發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)院全面發(fā)展的導(dǎo)向作用、約束作用、凝聚作用和競爭作用，使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)院發(fā)展的一個平臺。

參考文獻(xiàn)

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