朱雪峰

患者入院是由健康角色到患者角色轉(zhuǎn)換的開始,如何做好患者的入院護理,為患者帶來良好的首因效應(yīng),盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境和生活,消除緊張焦慮恐懼等負性心理,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,調(diào)動患者的一切積極因素,配合醫(yī)療和護理,早日康復(fù)重新回歸社會和家庭,并提高起生活質(zhì)量和健康水平,是護理人員面臨的新課題。本院皮膚科病房從2007年1月至2007年9月,在患者入院這個切入點入手,進行了有益的嘗試,推出了“五個一”服務(wù),獲得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取本院入住皮膚科病房的患者196例。

1.2 方法 即“一聲問候”“一杯熱水”“一個醫(yī)患聯(lián)系卡”“一份健康教育手冊”“一張住院指南”?；颊哌M入病房后,主管護士以最快的速度,熱情的態(tài)度迎接患者至指定病室床位。

一聲真誠的問候,并送上一杯熱水,同時自我介紹。隨后送上一張醫(yī)患聯(lián)系卡,標(biāo)明科主任、護士長、主管醫(yī)生和主管護士的姓名及聯(lián)系電話。發(fā)放皮膚性病健康教育手冊,介紹科室相關(guān)疾病治療情況,如住院期間飲食應(yīng)該注意些什么、怎樣去預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)以及近來醫(yī)療技術(shù)新進展情況等等。最后送一張住院指南,介紹有關(guān)規(guī)章制度和病房環(huán)境、床單位及其設(shè)備的使用情況。除此之外,重點安排好患者的第一次就餐及第一夜睡眠,第一次輸液及服藥等。分別抽取開展“五個一”入院服務(wù)前后各93例患者,調(diào)查比較護理滿意度。采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

活動前后護理服務(wù)滿意度比較見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療市場的進一步改革,患者需要醫(yī)院提供更新、更具有價值的診療和服務(wù)。醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療市場的發(fā)展,患者至上,以患者驅(qū)動為導(dǎo)向,使需求者滿足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,醫(yī)務(wù)人員的工作目標(biāo)就是最大限度地滿足患者的需要。

患者入院后的需求相對集中,患者住院后對護理服務(wù)的第一印象關(guān)乎到對醫(yī)院的整體印象。有研究結(jié)果顯示,入院當(dāng)天患者的需求范圍十分廣泛,入院教育已不能僅僅局限在為患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境、制度等方面。如今,更多的人愿意從入院教育中得知此次住院的大概時間及費用、怎樣可以找到自己的主管醫(yī)生、目前醫(yī)療技術(shù)可以達到的最佳效果及痛苦程度等等。入院患者不僅要解除身體上的疾病,滿足生理的基本需要,更需要護理人員提供足夠的信息,滿足其心理的需求,達到身心的整體健康。

有調(diào)查顯示,有90%以上的患者存在一項或多項負性心理,僅有9.3%的患者表示入院后無任何負性心理。入院當(dāng)天這一時間段患者有這種心理的主要原因是擔(dān)心病情,患者初入院時最想了解自己病情相關(guān)方面的知識。所以,需要醫(yī)務(wù)人員給予高度的重視,根據(jù)患者需求進行有針對性實行一對一人性化的健康教育,以減小各類負性心理。我們發(fā)放健康教育手冊,介紹相關(guān)病情的治療情況,如住院期間應(yīng)該注意些什么、怎樣去預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)、怎樣嚴(yán)格服用激素類藥物以及減量方面的問題等,可以既直觀又省時地使患者了解到疾病相關(guān)知識內(nèi)容。

我們針對入院患者當(dāng)天的需求對患者進行“五個一”服務(wù),一聲真誠地問候,首先消除了患者的陌生感,拉近了醫(yī)患之間的距離。醫(yī)患聯(lián)系卡上標(biāo)明科主任、護士長、主管醫(yī)生和主管護士的姓名及聯(lián)系電話,以便患者遇到疑問時及時與我院聯(lián)系,消除了其住院后孤單無助的心理,使其時時刻刻感受到醫(yī)護人員的存在和責(zé)任意識,增強了患者的安全感和對護理人員的信任。住院指南使患者盡快了解和熟悉陌生的醫(yī)院環(huán)境,減少了患者最初入院時的不適應(yīng)心理,消除了患者的不安情緒,使他們放松心情,積極配合治療。表1可以看出,開展“五個一”入院服務(wù)后的護理服務(wù)滿意度顯著高于開展“五個一”入院服務(wù)前(P<0.01),說明此項服務(wù)極大程度上滿足了新入院患者的服務(wù)需求。

綜上所述,由于患者各種需求越來越高,這就對護理服務(wù)體系、醫(yī)院管理及護理教育提出了更高的要求。我們開展的患者新入院“五個一”服務(wù),切實考慮到患者需要,根據(jù)患者情況,有針對性地開展護理服務(wù),滿足了患者的需求,樹立了醫(yī)院良好的社會形象,科室也在年底總結(jié)評比中連續(xù)三年被評為先進科室,效益在全院100多個科室中名列前10名。良好地經(jīng)濟效益及管理體制,使醫(yī)務(wù)人員地積極性、主動性、創(chuàng)造性得到了最大的發(fā)揮,營造了一個積極和諧、健康向上的文化氛圍,護理文化的內(nèi)涵也得到了延伸與發(fā)揚,最終提升了醫(yī)院的核心競爭力。