賈洪森 元敏子

【摘要】 目的 總結(jié)腦梗死患者心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方法 對(duì)16例腦梗死患者各種心理表現(xiàn)、實(shí)施具體護(hù)理措施結(jié)果 16例患者均好轉(zhuǎn)出院結(jié)論心理護(hù)理對(duì)腦梗死患者心理障礙及疾病的康復(fù)是十分重要的。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死;心理護(hù)理

隨著人類(lèi)壽命延長(zhǎng),老年人在總?cè)丝谥械谋壤遮呍黾?人口老年化正逐步成為世界人口發(fā)展的必然趨勢(shì),缺血性腦血管疾病也隨人口老年化呈逐年上升,腦梗死是老年人的多發(fā)病常見(jiàn)病之一。目前,我國(guó)腦血管疾病的死亡率、病殘率已屬諸病之首,嚴(yán)重地影響著老年人的生活質(zhì)量,部分患者發(fā)病后遺留不同程度的功能障礙,甚至失去自理生活能力,這些不僅給患者家庭也給社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān),由于腦梗死患者多因語(yǔ)言、肢體功能障礙,會(huì)滋生不良的心理反應(yīng),直接影響治療和康復(fù)。故重視對(duì)腦梗死患者的心理護(hù)理,掌握患者在病情發(fā)展中出現(xiàn)的一系列異常心理反應(yīng),幫助患者進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整,使患者的心理適應(yīng)能力處在最佳狀態(tài),才能配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)診療工作,早日康復(fù)。

1 臨床資料

整理2008年1月至2009年1月,對(duì)16例腦梗死患者的心理護(hù)理,男13例,女3例,年齡71~93歲,平均79.8歲,男性平均80.4歲,女性平均77.3歲,文化程度:大學(xué)及以上3例,中專(zhuān)(高中)4例,初中及以下9例。有3例聽(tīng)力障礙,4例語(yǔ)言表達(dá)不完整,8例肢體活動(dòng)受限,僅1例證狀體征較輕。

2 心理觀察及護(hù)理

2.1 焦慮、抑郁心理 腦梗死患者對(duì)突然發(fā)病都感到恐懼,住院后又因環(huán)境的改變多產(chǎn)生特有的異常心理反應(yīng),悲觀失望和焦慮。這些是藥物治療不能解決的問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)關(guān)心、安慰體貼,與之建立良好的醫(yī)、護(hù)患關(guān)系,協(xié)助患者適應(yīng)新的環(huán)境,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,排除焦慮恐懼心理,使其情緒得到調(diào)整,有利于疾病的治療。

2.2 寂寞、孤獨(dú)心理 腦梗死患者在治療期間,常常感到寂寞、孤獨(dú),希望家人和朋友探視。但是,有的家庭忽視患者的心理及感情需要,探視不多、溝通不夠。為此,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交談,溝通思想,千方百計(jì)為他們排憂(yōu)解難,對(duì)他們的痛苦報(bào)以同情心,耐心認(rèn)真地傾聽(tīng)他們?cè)V說(shuō),在精神上給予安慰鼓勵(lì)。通過(guò)護(hù)理人員美好的語(yǔ)言、平和的心境、和藹的態(tài)度、嫻熟的技術(shù),給他們以心理上的安慰,消除寂寞與孤獨(dú)。

2.3 恐懼心理 腦梗死患者對(duì)自己所患的疾病不甚了解,在受到疾病折磨時(shí),擔(dān)心病情惡化或死亡。因此,對(duì)患者關(guān)于病情的咨詢(xún)應(yīng)給予科學(xué)的,常人能聽(tīng)懂的術(shù)語(yǔ),耐心解釋,以友好和諧的氣氛,親切交談,轉(zhuǎn)移不良情緒,消除恐懼心理,從而激發(fā)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使藥物治療發(fā)揮最佳療效,有利于早日康復(fù)。

2.4 失語(yǔ)導(dǎo)致的心理問(wèn)題 腦梗死常常造成部分患者失語(yǔ),這類(lèi)患者心理壓力特別大,他不能用語(yǔ)言表達(dá)感情,內(nèi)心十分痛苦,所以煩躁,是病魔之中的又一痛苦。他們對(duì)治療往往失去信心,情緒低落,護(hù)理人員要用心理暗示,有針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)和安慰,消除心理障礙,激發(fā)對(duì)生活的信心,并時(shí)時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言鍛煉,鼓勵(lì)患者多練習(xí)發(fā)音,以促進(jìn)語(yǔ)言功能的康復(fù)。

2.5 癱瘓導(dǎo)致的心理問(wèn)題 腦梗死患者常出現(xiàn)肢體癱瘓,給生活帶來(lái)許多不便,心理壓力和精神壓力都很大,擔(dān)心今后生活長(zhǎng)期不能自理會(huì)給家人增加負(fù)擔(dān)。對(duì)此應(yīng)在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)還要幫助他們進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉,并勸告要克服消極情緒,鼓勵(lì)堅(jiān)持鍛煉,配合藥物治療,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)肢體的康復(fù)。

3 結(jié)果

在對(duì)16例腦梗死患者的心理護(hù)理實(shí)踐中,深深體會(huì)到,心理護(hù)理對(duì)各種心理障礙及疾病的康復(fù)是十分重要的,只有幫助患者消除了不良情緒,樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心,才能收到好的療效。在醫(yī)護(hù)人員共同努力下,16例腦梗死患者都帶著好的轉(zhuǎn)歸出院,其中3例已恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)能力,8例肢體活動(dòng)受限者有6例出院時(shí)已能慢步行走,充分說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)腦梗死患者保持最佳心理狀態(tài)調(diào)節(jié)是十分有利的,常話(huà)三分治療,七分護(hù)理,在七分護(hù)理中心理護(hù)理又是必不可少的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李棟,等.探討老年人群生活質(zhì)量和生活滿(mǎn)意度狀況及影響因素.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2004,18(2):123.