王　敏

4月，一場肇始于墨西哥和美國的甲型H1N1流感，開始在全球流行。到5月22日格林尼治時(shí)間06：00時(shí)，世界衛(wèi)生組織宣布全球感染甲型H1N1流感患者已經(jīng)升至11034人，其中中國內(nèi)地確診7例。

這期特別報(bào)道將為您呈現(xiàn)詳細(xì)的甲型H1N1流感的傳播、防治，希望糖尿病患者能有效預(yù)防，提高警惕。

震驚糖尿病患者的新殺手

據(jù)世界衛(wèi)生組織5月底的最新報(bào)告顯示，糖尿病、哮喘和心血管疾病患者以及孕婦，更應(yīng)警惕甲型H1N1流感。世界衛(wèi)生組織駐中國官員說，上述人群更容易受到感染，并且一旦收到感染，更容易使病情嚴(yán)重。比如免疫損害疾病、糖尿病，哮喘和心血管疾病還有孕婦等，另外20～45歲的年輕人也容易感染。

雖然這只是基于初期全球74例死于該流感病例的一個(gè)研究意見，但我們也應(yīng)該提高警惕，如果您是糖尿病患者，那么就不僅需要對(duì)H1N1進(jìn)行全面的了解，還需要積極的預(yù)防和改變生活方式了。

H1N1

糖尿病患者該如何面對(duì)？

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的仝小林院長在糖尿病和流行病學(xué)領(lǐng)域都有很高的造詣。2003年非典時(shí)期，仝院長作為北京SARS定點(diǎn)醫(yī)院主持一大病區(qū)治療的負(fù)責(zé)人，治療了248名患者，是在SARS治療過程中接觸病人最多的醫(yī)生之一，他憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)利用中西醫(yī)結(jié)合治愈了多例SARS患者，并在非典中獲得了“中醫(yī)抗擊非典特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

在這次甲型H1N1流感開始在全球萌動(dòng)之際，仝院長在百忙之中接受了記者的采訪，給糖尿病患者朋友們提出了幾點(diǎn)建議，供大家參考：

一、堅(jiān)持吃蒜可防流感

仝院長給糖尿病患者的第一條建議就是：養(yǎng)成每日食用大蒜的習(xí)慣。

眾所周知，大蒜具有保健、殺菌、抗衰老、抑制腫瘤的作用。特別是大蒜能提高人體自身的免疫抗病能力，有效地預(yù)防流感等病毒對(duì)人體的侵害，而且大蒜富含多種維生素及微量元素，是非常好的保健食品。

針對(duì)大蒜的吃法，仝院長建議最好是生吃，這樣大蒜的功效才能完全顯現(xiàn)出來。因?yàn)榇笏馑膿]發(fā)油一旦加熱就會(huì)揮發(fā)，功效會(huì)大打折扣。食用量每日兩瓣即可，可以做佐餐調(diào)味品。

二、勤開窗，多喝水

仝院長曾在非典主持醫(yī)療工作時(shí)，要求所有的病房都開窗通風(fēng)，一位與非典患者同處一間病房的患者小B，由于房間24小時(shí)通風(fēng)，那位非典患者在死亡3天后，小B竟然完全沒有被感染。可見房間空氣流通，有新鮮空氣置換，若有感冒者，房間里的病毒被流動(dòng)的空氣驅(qū)散，于是減少了感冒傳播的機(jī)會(huì)。多喝水有助保護(hù)皮膚、黏膜屏障，有助于身體排出代謝廢物，排出毒素，糖尿病患者更應(yīng)該多喝水，每天至少應(yīng)喝8杯水或一定量含糖量低的果蔬汁。

三、勿緊張，保持樂觀的心態(tài)

精神緊張能降低免疫系統(tǒng)的防御能力，使人易患感冒。英國的科學(xué)家對(duì)394名志愿者進(jìn)行心理試驗(yàn)，測定每個(gè)人的緊張狀態(tài)程度，然后與外界隔離9天，第10天由研究人員把含感冒病毒的液體滴入受試者的鼻孔里。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心情緊張者感冒的發(fā)病率達(dá)47％，反之發(fā)病率只有27％。檢查還發(fā)現(xiàn)，心情緊張?jiān)囼?yàn)組受試者的鼻咽部的干擾素、核酸酶等局部抗病毒物質(zhì)明顯比對(duì)照組受試者的少?？梢娦膽B(tài)的樂觀對(duì)預(yù)防流感的重要性。

四、飲食沒必要刻意改變

膳食營養(yǎng)的平衡可以有效增強(qiáng)人體免疫力，從而在一定程度上起到預(yù)防人感染豬流感的作用。仝院長認(rèn)為，人體內(nèi)營養(yǎng)素的充足和均衡關(guān)系到機(jī)體免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱，但糖尿病患者沒有必要改變平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)，只需要盡量多食用新鮮蔬菜水果，口味要清淡，食物多樣化。此外，還可選擇一些對(duì)肺部、喉部有好處的果蔬，如百合、馬蹄等。多食增強(qiáng)免疫功能的食物如蘑菇、木耳、銀耳等。

注意飲食衛(wèi)生，要盡量減少聚餐，以避開易感人群。就餐時(shí)，可設(shè)立公共筷、匙或推行西餐“一人一份”的分餐制。飲食應(yīng)忌辛辣，少食肉類及脂類食品。

五、沒癥狀時(shí)可以不喝中藥

針對(duì)國家公布的甲型H1N1流感預(yù)防中藥方，仝院長認(rèn)為沒有必要從現(xiàn)在就開始服用，這些中藥方主要是針對(duì)的是疫情發(fā)生后，可能接觸到患者的高危人群。在沒有疫情的情況下，健康人沒有必要喝，尤其是糖尿病患者，每個(gè)人的體質(zhì)都不同，服用同一個(gè)方子，不一定能起到好的預(yù)防效果。主要還要靠飲食預(yù)防、生活起居預(yù)防方案，關(guān)鍵是注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活起居習(xí)慣，提高免疫力。一旦出現(xiàn)了感冒的癥狀，可以根據(jù)情況，選擇適合自己的藥方來服用。

六、養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。

如果您的周圍人感冒時(shí)，其觸及的電話、門把手、毛巾等都有可能沾染上流感病毒，因?yàn)榱鞲胁《境私?jīng)空氣、唾液、飛沫傳播外，感冒患者摸過的東西也是很重要的傳染物，并且病毒可在這些物體上存活達(dá)數(shù)小時(shí)。仝院長建議一定要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，這樣就可以減少病毒在手上停留的時(shí)間，避免感染。

七、與感冒患者接觸的人可以戴口罩：

不是所有口罩都能防病，也不是所有人都需要帶口罩。仝院長指出，只有醫(yī)用12層棉紗口罩可阻止病原體的傳播，戴其他口罩根本不能防病。如果您正在與感冒患者接觸，您最好馬上戴N95口罩或12層以上棉紗口罩?？谡种荒芤淮问褂?，一旦濕了就起不了阻隔病原體的作用了。戴口罩應(yīng)蓋住鼻部，不要老用手觸摸口罩，也不能把口罩掛在脖子上反復(fù)戴。戴過的棉紗口罩可用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘消毒，也可用壓力蒸氣蒸20分鐘滅菌。

八、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但不要到人多的地方去

許多糖尿病患者都喜歡扎堆鍛煉和活動(dòng)，在H1N1流感蔓延的時(shí)候，仝院長建議大家盡量不要到人多的場合和室內(nèi)不通風(fēng)的地方參加活動(dòng)，可以選擇空曠的室外進(jìn)行鍛煉，鍛煉時(shí)要注意適度原則。如果非得要到公共場合去，比如到醫(yī)院拿藥品，可以帶上口罩，跟他人接觸時(shí)保持一定的距離。

什么是豬流感？

豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病，該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。這次在實(shí)驗(yàn)室已被證實(shí)的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒A（H1N1）亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒，發(fā)病人群多為青壯年。

豬流感有哪些癥狀？

人感染豬流感后的癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞、厭食等，有些病例還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

豬流感是怎么傳播的？

豬流感的傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，人通過接觸這些物品，再透過這些和手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。

如何預(yù)防豬流感？

墨西哥城要求公民在公共場合彼此距離最少1.8米。

此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個(gè)特點(diǎn)是，就是對(duì)青壯年攻擊性強(qiáng)，墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒，流感爆發(fā)后很難防止它蔓延，但常識(shí)可以幫助個(gè)人自我保護(hù)。他們指出，第一要?jiǎng)?wù)是洗手，以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑，殺死細(xì)菌或病毒的效果也非常好。

吃豬肉會(huì)不會(huì)傳播豬流感呢？一般說來，目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異，加熱至71℃就能被殺，市民不必盲目擔(dān)心。

因?yàn)镠1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護(hù)。為了防止感染，應(yīng)采取以下措施：

保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。

避免手部接觸眼睛、鼻及口。

打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。

不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。

若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學(xué)。

如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。

豬流感如何治療？

目前，世界衛(wèi)生組織還沒有研發(fā)出針對(duì)豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒，現(xiàn)有的流感疫苗并不能預(yù)防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預(yù)防豬流感：金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine），奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物，但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測出的病毒特征來看，它已對(duì)金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine）有了抗藥性。因此在治療和預(yù)防時(shí)，采用奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)將更為有效。

國家中醫(yī)藥管理局公布的預(yù)防藥膳和藥方：

預(yù)防藥膳：

二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200~300ml，加蓋浸泡5~10分鐘趁熱飲用。

桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。

預(yù)防藥方：

1、太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

2、大青葉5g、紫草5g、生甘草5g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

3、桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

4、蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

墨西哥的“零號(hào)病人”

墨西哥確認(rèn)的第一例甲型H1N1流感患者是一名四歲男童——埃德加?埃爾南德斯，他住在墨西哥維拉克斯州的拉格洛里亞鎮(zhèn)，鎮(zhèn)子有一家大型的養(yǎng)豬場。

鎮(zhèn)子早在今年2月就開始有一些人出現(xiàn)強(qiáng)烈的感冒癥狀，有1300 人需要醫(yī)療救助。3月份的1天，當(dāng)這個(gè)4歲的孩子放學(xué)回家時(shí)，出現(xiàn)了發(fā)燒、頭痛、眼痛的癥狀。與其他人不同，他患的是甲型H1N1流感。4月1日，埃德加開始出現(xiàn)流感癥狀，兩天之后州流行病專家提取了樣本。在這個(gè)研究所的實(shí)驗(yàn)室里，研究人員分離出了三種流感毒株，一種是H3N2，一種是乙型的，還有一種他們無法確定，他們認(rèn)為可能是H1型的。4月21日，研究所將病毒樣本送往加拿大國家微生物實(shí)驗(yàn)室和美國疾病預(yù)防控制中心尋求幫助，檢出了甲型流感病毒。23日下午，加拿大科學(xué)家將病毒亞型確定為H1N1。4月28日，墨西哥政府確認(rèn)埃德加是墨西哥發(fā)現(xiàn)的最早的“豬流感”患者。由于有的醫(yī)生認(rèn)為他可能是流感的源頭，因此稱他為“零號(hào)病人”。

流感遠(yuǎn)未結(jié)束

人類任重而道遠(yuǎn)

歷史的教訓(xùn)是慘痛的，今日的各項(xiàng)數(shù)據(jù)是驚人的。記者站在編輯部所在的12樓，看到熙熙攘攘的人群中多了一些慘白色的口罩，馬路上的汽車川流不息，呼呼的北風(fēng)吹不散暗灰色天空的污濁。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，人類社會(huì)進(jìn)入工業(yè)化、信息化時(shí)代，農(nóng)業(yè)也走向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化，肉類、蛋類被大規(guī)模集體養(yǎng)殖，在惡劣的養(yǎng)殖環(huán)境、誘人的商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)下，各種流感病毒開始滋生，我們的生存環(huán)境越來越惡劣。

人類的健康家園在哪里？為什么當(dāng)社會(huì)在不斷進(jìn)步時(shí)，我們生存的環(huán)境越來越惡劣？為什么我們的醫(yī)療器械越來越先進(jìn)，卻仍然跟不上病毒的生長和變異速度？

最后，一個(gè)個(gè)的問號(hào)留在筆者心中，同時(shí)也留給所有的讀者。