閩　閩

在1997年的一次車禍?zhǔn)中g(shù)中,Rh陰性AB型血的天津女孩謝曉榮兩度被錯輸血液,一共輸入了2800毫升的Rh陽性血。她能活下來簡直是個奇跡,但也埋藏下了嚴(yán)重的隱患。由于謝曉榮輸入Rh陽性血后體內(nèi)存在大量抗體,如果和Rh陽性的男友結(jié)婚,懷上Rh陽性血型的胎兒,可能會因母子血型不合而激活Rh抗體,發(fā)生死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。謝曉榮事件成為推動《獻(xiàn)血法》修改的重要因素,1998年我國新的《獻(xiàn)血法》第一次對Rh血型予以重視,規(guī)定醫(yī)院在臨床用血時必須做Rh血型檢測,同型輸血。不久,衛(wèi)生部又出臺了一項(xiàng)新的輸血規(guī)范,規(guī)定醫(yī)院為患者輸血前必須檢驗(yàn)患者Rh血型。這條規(guī)范的出臺被認(rèn)為具有里程碑意義,它使占全國人口千分之三的Rh陰性稀有血型人群的生命、健康安全得到了保護(hù)。

謝曉榮是AB型血,輸入的也是AB型血,為什么還說她輸錯了血液?因?yàn)槿说难统宋覀兪熘腁BO血型之外,還有一種非常重要的Rh血型系統(tǒng)。Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一種血型,也是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一。盡管都是AB型血,但謝曉榮由于是Rh陰性血,所以不能輸入Rh陽性血。Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%。在我國,Rh陰性血型只占千分之三到四。Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3∶3∶3∶1。

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在做動物實(shí)驗(yàn)時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原的,稱為Rh陽性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究,認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個血型系。

因?yàn)樵谖覈鳵h陰性血十分稀少,被稱為“熊貓血”,借大熊貓之珍貴來形容這種血型的稀罕。Rh陰性血本身并無特殊含義,目前關(guān)于各種血型的區(qū)別所引發(fā)的性格分別暫時都沒有科學(xué)根據(jù)。但是在身體失血需要補(bǔ)充血液即輸血時血型的不同有非常重要的含義,尤其是Rh陰性血的人。Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液,因?yàn)镽h陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液,會導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

Rh陰性血是怎么遺傳的呢?Rh陰性基因是隱性基因。也就是說,Rh陽性的人也可能攜帶了Rh陰性基因,只不過是隱性基因而沒有表現(xiàn)出來。當(dāng)Rh陽性的父母帶有Rh陰性基因且同時遺傳給子代時,其孩子即表現(xiàn)為Rh陰性。無論是Rh陰性者還是Rh陽性者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。所以當(dāng)謝曉榮母親當(dāng)初要把自己的血輸給女兒時,也沒有得到允許,因?yàn)樗约菏荝h陽性血,而女兒卻是Rh陰性血。

緊急情況時能否及時向Rh陰性患者供應(yīng)同型血液是一件性命攸關(guān)的大事,因?yàn)镽h陰性血液稀少珍貴,血站的血型工作者會常年不懈地對數(shù)以萬計(jì)的供血人群進(jìn)行Rh陰性血型篩選,一旦篩選到Rh陰性血,這袋血就立即做上特殊的標(biāo)記并保存在4℃冰箱中以備急需。

目前我國Rh陰性血者人數(shù)約390萬人。由于對Rh知識宣傳不夠,很多人都不了解這種稀有血型,導(dǎo)致部分病人及時救治的困難性。現(xiàn)在,社會各界對Rh陰性血型非常關(guān)注,各地血站紛紛成立稀有血型聯(lián)盟,呼吁稀有血型成員進(jìn)行自救互救。國家也號召所有Rh陰性者同舟共濟(jì),在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者——幫助別人的同時就是對自己日后的保障。

編輯/姚晟