邵永強(qiáng)　林　東　趙東設(shè)　錢(qián)合笑　張　娜

吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要危險(xiǎn)因素，也是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、其他腫瘤等多種疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害人民健康。為掌握溫州市居民的吸煙情況，為政府部門(mén)制定干預(yù)政策提供依據(jù)，我們于2007年10—12月在溫州市開(kāi)展了居民吸煙情況調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

依托浙江省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)抽樣框架，采用多階段隨機(jī)抽樣方法，在溫州市鹿城、平陽(yáng)、樂(lè)清3個(gè)縣區(qū)中分別隨機(jī)抽取5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽取2個(gè)行政村(居委會(huì))，每個(gè)村(居委會(huì))隨機(jī)抽取90戶。在抽取的90戶中，用單純隨機(jī)方法抽取25戶，并另抽取5戶作為備用。每戶抽取1名年齡在15～69歲，有常住戶口，且出生日期最接近調(diào)查日的1人作為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

采用入戶問(wèn)卷面訪調(diào)查方法，調(diào)查表由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫(xiě)。內(nèi)容包括對(duì)吸煙和被動(dòng)吸煙對(duì)健康影響的認(rèn)識(shí)、是否認(rèn)為公共場(chǎng)所應(yīng)禁止吸煙、吸煙情況、被動(dòng)吸煙情況等。吸煙指累計(jì)吸煙達(dá)100支或100g煙葉，并且調(diào)查期間還在吸煙。被動(dòng)吸煙指不吸煙者每周至少1次、有15min以上暴露于吸煙者呼出的煙霧中。

1.3資料分析

調(diào)查表經(jīng)審核后用Epidata 3.0軟件進(jìn)行二次錄入，核對(duì)檢錯(cuò)。數(shù)據(jù)清理后，采用SPSS 13.0進(jìn)行分析，以構(gòu)成比為主要指標(biāo)，率的比較采用X²檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查755戶居民，常住人口2 713人，其中15～69歲的男性1160人，女性1 142人。每戶調(diào)查1人共調(diào)查755人，其中男、女性分別占51.4％(388/755)、48.6％(367/755)；年齡以25～54歲為主，15～、25～、35～、45～、55～歲分別占6.4％、25.6％、25.2％、21.3％、21.6％。男女各年齡組構(gòu)成間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=5.55，P＞0.05)。漢族750例，畬族3例，其他2例。

2.2吸煙狀況

37.7％(285/755)的人曾經(jīng)至少吸過(guò)一口煙，其中15～、25～、35～、45～、55～歲組分別為29.2％、40.9％、36.3％、35.4％、41.7％。在曾吸過(guò)一口煙的285人中，吸足100支煙或100g煙葉者共238人，吸煙率為31.5％，其中男性為60.6％，女性為0.8％(表1)。文化程度為文盲半文盲、小學(xué)、初中、高中、大專及以上者的吸煙率分別為25.8％、36.0％、33.3％、24.1％、30.4％(表2)。男性不同文化程度間吸煙率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=4.32，P＞0.05)，不同年齡組的吸煙率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=10.31，P＜0.05)，不同職業(yè)間吸煙率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=9.02，P＞0.05)。

2.3男性吸煙率的影響因素

對(duì)可能影響男性吸煙率的職業(yè)、文化程度、年齡進(jìn)行Logistic回歸分析，各因素及其賦值見(jiàn)表3。結(jié)果僅年齡因素進(jìn)入Logistic回歸方程，年齡每上升lO歲，吸煙率上升8.5％(表4)。

2.4被動(dòng)吸煙情況

60.0％的居民被動(dòng)吸煙超過(guò)15min/d，其中28.6％的人幾乎每天被動(dòng)吸煙，男女間被動(dòng)吸煙超過(guò)15min/d的時(shí)間構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=52.78，P＜0.01)(表5)。在家中、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙的比例分別為35.9％、40.5％、68.5％。

2.5對(duì)吸煙危害健康的認(rèn)識(shí)情況

16.6％的居民認(rèn)為吸煙對(duì)健康輕度有害，其中男、女分別為23.2％、9.5％；29.3％的居民認(rèn)為吸煙對(duì)健康中度有害，其中男、女分別為31.4％、27.0％；45.8％的居民認(rèn)為吸煙對(duì)健康重度有害，其中男、女分別為36.9％、55.3％；8.3％的居民認(rèn)為吸煙對(duì)健康無(wú)害或不知道，其中男、女分別為8.5％、8.2％。吸煙對(duì)健康危害認(rèn)識(shí)的構(gòu)成男女間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=38.30，P＜0.01)。

17.5％的居民認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康輕度有害，其中男、女分別為21.4％、13.4％；26.2％的居民認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康中度有害，其中男、女分別為29.4％、22.9％；43.3％的居民認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康重度有害，其中男、女分別為36.6％、50.4％；13.O％的居民認(rèn)為被動(dòng)吸煙對(duì)健康無(wú)害或不知道，其中男、女分別為12.7％、13.3％。對(duì)被動(dòng)吸煙對(duì)健康危害認(rèn)識(shí)的構(gòu)成男女間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=9.27，P＜0.01)。

2.6對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)煹膽B(tài)度

認(rèn)為學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)大樓、交通工具、候車室、餐館、娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所應(yīng)禁煙的分別占89.O％、89.9％、80.9％、81.2％、81.1％、70.7％、61.2％。男女間對(duì)餐館、娛樂(lè)場(chǎng)所的控?zé)煈B(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表6)。

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，溫州市15～69歲人群的吸煙率為31.5％，其中男性為60.6％，女性為0.8％，低于2002年我國(guó)的平均吸煙率。

在對(duì)吸煙危害知識(shí)掌握方面，人群對(duì)吸煙的危害有較高認(rèn)識(shí)水平，大多數(shù)居民認(rèn)為吸煙和被動(dòng)吸煙都是對(duì)健康有害的。但對(duì)吸煙的危害認(rèn)識(shí)還不全面，不充分，易忽視它危害機(jī)體的嚴(yán)重性。

在控?zé)煈B(tài)度方面，大多數(shù)人認(rèn)為學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)、交通工具和候車室應(yīng)禁止吸煙，2/3的人認(rèn)為餐館、娛樂(lè)場(chǎng)所應(yīng)禁止吸煙，說(shuō)明人們的控?zé)煈B(tài)度是積極的，與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道一致。

4參考文獻(xiàn)

[1]俞敏，趙華娟，饒克勤.浙江省公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)樣本地區(qū)設(shè)計(jì)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2002，19(3):151-154.

[2]楊功煥，馬杰民，劉娜。等.中國(guó)人群2002年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜,2005，26(2):77-83.

[3]洪榮濤，黃文龍，章?tīng)N明，等.福建省監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民吸煙行為危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2005，20(7):383-386.