趙興艷　師東菊　寧偉東

摘 要:在日趨激烈的競爭中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何才能保證可持續(xù)發(fā)展,增強(qiáng)核心競爭能力,是新形勢下每一個醫(yī)院管理者亟需面對的重要課題。審計(jì)監(jiān)督就是保障自我完善內(nèi)部調(diào)控機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。用國家的財(cái)政法規(guī)、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、審計(jì)法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 醫(yī)院核心競爭力

中圖分類號:F239.45 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)07-178-01

在日趨激烈的競爭中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何才能保證可持續(xù)發(fā)展,增強(qiáng)核心競爭能力,是新形勢下每一個醫(yī)院管理者亟需面對的重要問題。核心競爭力更詳細(xì)表達(dá)為組織長期形成的、蘊(yùn)涵于其內(nèi)質(zhì)中的、獨(dú)具的、支撐過去與現(xiàn)在和未來競爭優(yōu)勢,并使其長時間內(nèi)在競爭環(huán)境中能取得主動的核心能力。醫(yī)院核心競爭力就是醫(yī)院在市場競爭中勝過對手的獨(dú)特能力。總之,核心競爭力已經(jīng)成為當(dāng)今市場競爭成敗的關(guān)鍵因素,更是一個經(jīng)營實(shí)體能否控制未來、掌握未來市場競爭主動權(quán)的根本。醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督就是保障自我完善內(nèi)部調(diào)控機(jī)制,提高醫(yī)院核心競爭力,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。用國家的財(cái)政法規(guī)、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、審計(jì)法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用

1.審計(jì)的防護(hù)性作用。對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督和公證,揭錯查弊,保證黨和國家的方針政策和法規(guī)的貫徹執(zhí)行維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度;保證會計(jì)資料和其他有關(guān)資料真實(shí)、正確、合規(guī)、有用;保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)的安全和完整,維護(hù)各專業(yè)的合法權(quán)益。

2.審計(jì)的建設(shè)性作用。審計(jì)和評價單位經(jīng)濟(jì)管理活動的合規(guī)性和效率性,揭露其薄弱環(huán)節(jié)和存在問題,提出改進(jìn)方法,提高人員素質(zhì);同時挖掘人、財(cái)、物方面增收節(jié)支的潛力,消除不利因素,幫助提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的基本任務(wù)

1.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的任務(wù)。應(yīng)貫徹執(zhí)行國家審計(jì)法規(guī)、制度,制定醫(yī)院及所屬單位的審計(jì)監(jiān)督規(guī)定和審計(jì)工作制度指導(dǎo)和監(jiān)督所屬單位的審計(jì)工作,培訓(xùn)和考核審計(jì)人員,參與醫(yī)院重要的行政辦公會議和業(yè)務(wù)經(jīng)營會議以及有關(guān)財(cái)務(wù)制度方面的研究制定等項(xiàng)工作。

2.醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全和執(zhí)行情況,審計(jì)監(jiān)督并對醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營活動進(jìn)行公正、客觀的評價,提出建設(shè)性建議,為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動提供信息和建議。對醫(yī)院會計(jì)、統(tǒng)計(jì)核算資料以及其他有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動資料的真實(shí)性、正確性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

3.辦理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級審計(jì)機(jī)構(gòu)交辦的審計(jì)事項(xiàng)。積極配合上級審計(jì)機(jī)關(guān)對醫(yī)院進(jìn)行的審計(jì);對損害國家或患者利益、損公肥私、揮霍浪費(fèi)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,對醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

4.對醫(yī)院所屬單位領(lǐng)導(dǎo)人和醫(yī)院職能部門的領(lǐng)導(dǎo)人調(diào)離和任期目標(biāo)責(zé)任進(jìn)行公正審計(jì)評估。對預(yù)算資金的收支執(zhí)行情況及其效益審計(jì)監(jiān)督。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的方法

1.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的權(quán)限。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員有權(quán)檢查醫(yī)院和所屬單位的有關(guān)各種會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表、預(yù)算、決算、財(cái)產(chǎn),查閱有關(guān)財(cái)務(wù)、財(cái)政文件、資料,有權(quán)參加醫(yī)院被審計(jì)科室和個人的有關(guān)審計(jì),在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)問題,有權(quán)向被審計(jì)科室或個人進(jìn)行調(diào)查,并索取證明材料;有權(quán)向醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)人,對有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面詢問和建議,責(zé)成有關(guān)被審計(jì)科室,限期糾正不正當(dāng)?shù)慕?jīng)營行為;有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人建議對被審計(jì)科室和個人,嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為予以經(jīng)濟(jì)制裁,包括追繳非法所得;建議對有關(guān)人員給予行政處分;對觸犯刑律的,建議司法機(jī)關(guān)依法懲處;有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人建議在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評和表揚(yáng),對模范遵守和維護(hù)國家財(cái)經(jīng)法紀(jì),成績顯著的科室或個人,進(jìn)行獎勵;有權(quán)對阻撓、拒絕和破壞醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的,必要時經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,可采取封存賬冊和資財(cái)?shù)扰R時措施,并提出追究其有關(guān)人員責(zé)任的建議。

2.對書面資料的審計(jì)檢查方法。審閱法,即對憑證、賬簿、報(bào)表和計(jì)劃、預(yù)算、合同等資料進(jìn)行詳細(xì)閱讀和審查,以掌握情況和發(fā)現(xiàn)問題。核對法,即對兩種或兩種以上的書面資料相比或交叉對照,以審查內(nèi)容是否一致,計(jì)算是否正確。復(fù)算法,即對被檢查的資料重新復(fù)核、驗(yàn)算,以便從中發(fā)現(xiàn)問題。調(diào)節(jié)法,即對有關(guān)數(shù)據(jù)資料予以適當(dāng)增減調(diào)節(jié),以驗(yàn)證其是否正確。

3.對實(shí)物的審計(jì)檢查方法。盤點(diǎn)法,即審計(jì)人員直接或監(jiān)督有關(guān)人員對財(cái)產(chǎn)物資的數(shù)量、品名、規(guī)格、金額進(jìn)行盤查,以證實(shí)賬實(shí)是否相符。鑒定法,即用化學(xué)分析、物理檢驗(yàn)等專門技術(shù)方法對各種物資的質(zhì)量、性能、價值進(jìn)行鑒定等。

4.其他常用的審計(jì)方法和審計(jì)分析方法。觀察,審計(jì)人員親臨現(xiàn)場實(shí)地觀察查明事實(shí)真象。查詢,即審計(jì)人員通過口頭或書面詢問,取得口頭或書面證據(jù)以證實(shí)書面資料和經(jīng)濟(jì)活動真?zhèn)?。函證,即通過發(fā)函給有關(guān)單位和個人,查證落實(shí)有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動的真相,并取得證明材料。比率分析,利用相關(guān)指標(biāo)間比率關(guān)系進(jìn)行分析。賬戶分析,即對賬戶間的對應(yīng)關(guān)系,是否正確、適當(dāng)進(jìn)行分析。趨勢分析,即對某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在若干個時期的發(fā)展趨勢進(jìn)行分析。比較分析,即對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行比較分析等。

總之,對醫(yī)院來說,科學(xué)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度可以吸引優(yōu)秀的人才,留住優(yōu)秀人才。開發(fā)員工的潛在能力,促進(jìn)在職員工充分的發(fā)揮其才能和智慧,既有利于提高醫(yī)院員工的積極性,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理,用國家的財(cái)政法規(guī)、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、審計(jì)法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展,也有利于提高醫(yī)院的核心競爭能力。

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3.隗鐵夫,劉佳平.如何在醫(yī)院管理中更好地使用審計(jì)[J].中國醫(yī)院管理,2005(l0)

(作者單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011)(責(zé)編:賈偉)