肺纖維化：疤痕累累的肺組織

劉　涓

曾在82版《西游記》中扮演“沙僧”的著名演員閆懷禮，因肺部感染于2009年4月12日在北京不幸病逝。此前，閆懷禮夫人馮女士曾透露閆懷禮患有“肺纖維化”。這引起了不少人的疑問，什么是肺纖維化，肺怎么會纖維化呢?

★什么是肺纖維化肺纖維化并不是一種獨立的疾病，而是一大類疾病的總稱，醫(yī)學(xué)上將其歸屬于彌漫性肺問質(zhì)疾病(簡稱肺問質(zhì)病)。通俗地講，肺纖維化就是由于肺泡逐漸被纖維性物質(zhì)取代，肺組織變硬、變厚，疤痕累累，肺臟交換氧氣進(jìn)入血液的能力逐漸喪失，導(dǎo)致患者不同程度缺氧而出現(xiàn)呼吸困難，病情反復(fù)發(fā)作，咳喘連連，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。如果把肺比作一塊海綿的話，氧氣就可以算是水。健康人的肺就像是干凈的優(yōu)質(zhì)海綿，有很好的吸水功能，這時的呼吸是正常的；如果海綿里吸進(jìn)了膠水，海綿就會隨著膠水的凝固變硬，吸水就成了很困難的事情。

★肺纖維化原因多導(dǎo)致肺纖維化的原因很多，常見有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等，如石棉、礦物粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等。據(jù)報道，閆懷禮就是因1993年過量吸入敵敵畏而導(dǎo)致的肺纖維化。此外，吸入鴿糞、動物皮毛、發(fā)霉枯草等粉塵引起的外源性過敏性肺泡炎，也可導(dǎo)致肺纖維化。一些風(fēng)濕免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等?？砂榘l(fā)肺纖維化，有的肺纖維化甚至發(fā)生在疾病出現(xiàn)癥狀之前。

★繼發(fā)感染是肺纖維化致死的重要原因目前西醫(yī)治療特發(fā)性肺纖維化，以腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制藥物為主。皮質(zhì)激素通過抑制炎癥細(xì)胞的趨化作用，減少炎癥細(xì)胞的聚集，從而減少膠原的合成；但它同時也抑制了膠原酶的產(chǎn)生，因此效果不甚理想且副作用明顯。此外，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可使機(jī)體免疫力下降，使隱匿感染灶播散或誘發(fā)新的感染；而嚴(yán)重的繼發(fā)感染又是肺纖維化致死的重要原因。

★預(yù)防保健最重要避免接觸有害物質(zhì)。積極治療可能引起肺纖維化的疾病，可以預(yù)防肺纖維化的發(fā)生。肺纖維化患者要注意避寒保暖，防止受涼感冒；改善不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒；飲食上要清淡、易消化，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。多吃瓜果蔬菜，多飲水。避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。