余　桂

小林是某市電信外線工，去年夏天因工程需要，經常在戶外加班作業(yè)，不管烈日炎炎或陰雨綿綿，都堅持加班加點。有一天小林突然腰痛，有如刀割，實在難以忍受，疼痛還往下腹部、腹股溝放射……當時同事見他面色蒼白，呻吟不止，就趕緊把他送往醫(yī)院急診。經醫(yī)生檢查，診斷為右側輸尿管中上段結石。在臨床上，每到夏天，如小林這樣尿路結石發(fā)作的病人幾乎每天都可見到。

尿路結石發(fā)作為何青睞夏天?

眾所周知，夏天炎熱，尤其是悶熱天氣，人們出汗會更多。從事體力勞動者或是從事戶外作業(yè)者，如未能及時注意補充水分和排尿，使尿酸排泄不利，尿酸結晶和膠體沉積在一起，可逐漸擴大聚集成結石。

尿路結石常見于一側腎臟(偶有雙側)，可單發(fā)也可多發(fā)。多數(shù)結石的直徑從數(shù)毫米到1厘米，少數(shù)大的結石直徑可達10多毫米，甚至可在腎臟形成珊瑚狀結石。炎熱夏季，每日尿量少于2000毫升時，尿路結石生長的危險性就會顯著增大。結石對腎臟的主要危害為阻塞尿路，直接損害尿路黏膜和腎功能。

有人易發(fā)生尿路結石，也有人患了尿路結石治愈后又容易復發(fā)，這讓醫(yī)生和病人都很頭痛。為此筆者特提供以下良策：

1多飲水一定要養(yǎng)成多飲水的習慣，這是預防尿路結石最好的方法。大量飲水對各種尿路結石都有很好的預防作用。具體喝多少，有一個簡單的判斷方法，尿液顏色不黃了，飲水量就夠了。每日飲水量如能保持在2000～4000毫升之間，臨床上稱之為“水化”，就可以使每日尿量維持在2000毫升以上，能促使小的結石排出，防止尿液結晶形成，延緩結石增長速度。

2重視調節(jié)飲食具體地說，即低鈣、低磷、低草酸飲食。宜少吃奶和奶制品、豆制品、肉類、動物內臟、骨頭湯、各種海鮮、巧克力、可可、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜等。

對于已患尿路結石者，預防就應更有針對性，建議草酸鈣結石病人少食富含草酸鈣的食物，如紅茶等。尿酸結石病人要少吃富含嘌呤的食物，如動物肝、腎等內臟。為預防尿路結石，要多吃谷物、堅果、新鮮蔬菜。因為新鮮蔬菜和水果在體內最后的代謝產物是堿性的，而尿酸在偏堿性的尿液中易溶解，因而有利于防治結石。

3堅持服藥預防臨床觀察證實，堅持服藥有一定預防尿路結石的作用，尤其對復發(fā)性結石的病人。尿路結石病人應該到醫(yī)院查明結石原因，對排出的結石進行化學分析，并根據(jù)結石成分指導飲食及服藥，同時注意尿的酸堿度，平衡酸堿度是減少復發(fā)的關鍵。采用選擇性藥物治療，并堅持服藥，一般能預防結石復發(fā)。如枸櫞酸鉀可預防草酸鈣結石和尿酸結石，效果明顯。服用一些中草藥，如金錢草、白茅根、車前草煎劑作飲料，可在預防上有所幫助。對已患尿路結石者可長期用金錢草煎水代茶飲，每天150克，以防復發(fā)。