鐘曉彬

由于人體新陳代謝的復(fù)雜程度較高，且廣大人民群眾的飲食結(jié)構(gòu)各不相同，所以腎結(jié)石的成分也較為多樣，依據(jù)成分的不同可將常見結(jié)石分為五種，即草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，其中以草酸鈣結(jié)石的可見性最高，八成以上的腎結(jié)石患者體內(nèi)結(jié)石均為草酸鈣結(jié)石。有研究結(jié)果指出，草酸鈣的產(chǎn)生除了內(nèi)源性因素之外，也與人的飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系，因此，對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整是可以對草酸鈣結(jié)石進(jìn)行一定預(yù)防的^[1]。

1 什么樣的飲食容易導(dǎo)致發(fā)生草酸鈣結(jié)石？

1.1一般飲食。竹筍、茶葉、菠菜、空心菜、甜菜、芥藍(lán)、大白菜等人們?nèi)粘Ｉ钪休^常食用的食物中草酸鈣的含量是較高的，人們食用后較易發(fā)生草酸鈣結(jié)石，尤其其中的季節(jié)性多葉蔬菜，在夏天天氣炎熱情況下，人體出汗多、蒸發(fā)快、尿液濃縮，更會增加草酸鈣結(jié)石的發(fā)生幾率。

1.2維生素C和甘醇酸酯含量較高的飲食。草酸鈣結(jié)石的發(fā)生除了與食用草酸鈣含量較多食物之外，還與草酸間接前身維生素C和甘醇酸酯有一定的關(guān)系。有研究結(jié)果指出，大劑量維生素C的攝入是導(dǎo)致患者發(fā)生草酸鈣尿癥的主要原因，若患者發(fā)生草酸鈣尿癥，則激發(fā)草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)將大大提升。人體尿液中和血液中維生素C增高的原因主要包括兩點(diǎn)，即飲食和用藥，前者所指的則為人體日常食用的維生素C含量較高的蔬果，后者所指的即為患者所服用的保健用藥和治療用藥。而甘醇酸酯前身則主要來源于葡萄、檸檬、咖啡、蘋果、茶葉、梨等，其中以葡萄酒、葡萄汁、蘋果汁中含量最高。

1.3碳水化合物類。乳糖、半乳糖、蔗糖、果糖等在攝入后皆可轉(zhuǎn)化為草酸鈣的前身——內(nèi)源性草酸鹽，人體血糖會在進(jìn)食白糖、甘蔗、冰糖、紅糖、汽水、奶油蛋糕等等糖類或高糖食物后驟然升高，進(jìn)而增加人體尿液中的草酸鈣含量，在其沉積于腎、輸尿管、膀胱后形成草酸鈣結(jié)石。

1.4氨基酸與蛋白質(zhì)。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)經(jīng)過人體消化吸收轉(zhuǎn)化為氨基酸后方能被身體所利用，而氨基酸中所含有的苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸等則可轉(zhuǎn)變?yōu)楦蚀妓狨ミ@種草酸的間接前身和乙醛酸鹽這種草酸的直接前身，增加人體尿液中的草酸濃度，易導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石的形成^[2]。

2 草酸鈣結(jié)石患者不宜食用的食物類型有哪些？

2.1不宜食用具有較高含糖量的食物。雖然糖類是一種需要進(jìn)行適量補(bǔ)充的人體必須養(yǎng)分，但切記不可以一次性大量攝入，因?yàn)樘欠衷龈咭彩菍?dǎo)致草酸鈣結(jié)石發(fā)生的一項(xiàng)重要因素，尤其是乳糖，若一次性大量攝入會在很大程度上增加草酸鈣結(jié)石患者體內(nèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率，甚至加快結(jié)石的產(chǎn)生。

2.2不宜食用草酸含量較高的食物。對于菠菜、芒果、香菜、榴蓮、荔枝等草酸鈣含量較高的食物也是不宜草酸鈣結(jié)石患者食用的，如果食用此類食物，患者體內(nèi)的草酸鈣濃度則必然升高，對于其疾病控制十分不利。

2.3不宜食用魚類、肉類。魚類、肉類中所含有的動物蛋白質(zhì)較多，若草酸鈣結(jié)石患者攝入了過量蛋白質(zhì)，則無疑是在體內(nèi)營造了良好的草酸鈣結(jié)石形成條件，更易促進(jìn)草酸鈣結(jié)石的產(chǎn)生。

2.4不宜在睡前飲用牛奶。對于一般人來說，在睡前喝一杯牛奶可起到促進(jìn)睡眠的作用，但對于草酸鈣結(jié)石患者來說，其在睡覺之前是不應(yīng)該飲用牛奶的，這是因?yàn)榕Ｄ讨兴牡鞍踪|(zhì)較多，可使其尿液中的鈣質(zhì)迅速增加，加速其草酸鈣結(jié)石病情的發(fā)展。

許多人們?nèi)粘Ｊ秤玫氖澄镏胁菟徕}的含量均較高，會增加大大草酸鈣結(jié)石的發(fā)生幾率，對草酸鈣結(jié)石患者來說，合理調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)十分必要，只有這樣才能使草酸鈣結(jié)石的發(fā)生得到有效控制，提升其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]草酸鈣結(jié)石患者怎么吃[J].家庭用藥，2016，19（11）：60-61.

[2]趙宇.草酸鈣結(jié)石的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2018，31（5）：555-560.